【Hsin-Hui Tsen】點評問題和點評內容

【評論內容】④ulnar grasp (用小指抓) 4~5m①radial palmar grasp (用手掌整個抓) 6m②pincer grasp (在拇指和手指腹間維持住小物體) 10~12m③cylindrical grasp (柱狀抓握) 18m~3Y⑤lateral pinch (拇指與食指橈側指腹間捏小物) 3Y

【評論主題】32.下列那一個評估工具較不適合用來評估兩歲半孩童之動作發展？(A)夏威夷早期學習檔案（Hawaii Early Learning Profile）(B)年齡與階段問卷（Ages and Stages

【評論內容】

(A)夏威夷早期學習檔案（Hawaii Early Learning Profile）0~3Y(B)年齡與階段問卷（Ages and Stages Questionnaires） 1m~5.5Y(C)皮巴迪動作發展量表（Peabody Development Motor Scales）0~7Y(D)阿爾伯塔嬰兒動作發展量表（Alberta Infant Motor Scale）0~18m

【評論主題】1.有關焦慮症（Anxiety Disorder）的相關敘述，下列何者正確？(A)強迫症並非焦慮症的一種(B)焦慮症在兒童及青少年的發生率均低於1%(C)焦慮症主要症狀為過度擔心他人對自己的評價及看法

【評論內容】

考選部答案更正：答 A、C 給分。

【評論主題】73.有關脊髓損傷個案的自主神經反射失調（autonomic dysreflexia），何者錯誤？(A)出現在T6以上受傷的個案(B)造成血壓突然上升，可能引發中風(C)導尿管阻塞可能會引發症狀(D)

【評論內容】

有出現自主神經反射失調，須採取以下措施：1. 停止任何進行中的活動(包括可能會增加血壓的活動)。2. 檢查血壓有無上升。3. 讓個案坐著，頭與軀幹保持直立，不要立即讓個案平躺，以免大腦血壓過高。4. 解開任何會束縛個案腹部的裝置或衣服。5. 檢查並拉直導尿管(如果有的話)。6. 求醫。

【評論主題】66.關於使用職能活動作為治療手法的敘述，下列何者錯誤？(A)為了減敏感，可提供由粗大到細小的各種不同觸感物品刺激(B)為了減少水腫，讓個案舉手做等張收縮(C)為了增加協調能力，讓個案依序從慢而粗略的

【評論內容】

減敏感，利用逐漸改變刺激來增加對刺激的忍受度，原則是從較細的材質到粗糙的材質。

【評論主題】73.有關「人類表現生態的模式（Ecology of Human Performance Model）」、「人、環境與職能表現的模式（PersonEnvironment-Occupational-Pe

【評論內容】

(B)職能的定義為對個案的意義性、重要性，與任務不同(C)三個理論與其它職能理論最大的不同在於強調人、環境、活動都一樣重要，並加入環境因素(D)三個理論皆以生理、心理、精神(靈性)觀點來詮釋「人」

【評論主題】26.早產兒之出生體重可分為好幾類，其中極低出生體重（very low birth weight）意指出生體重為：(A)2500公克以上(B)1500～2500公克(C)1000～1500公克(D)1

【評論內容】

Normal weight 2500～4000公克Low birth weight (LBW) 1500～2500公克very low birth weight (VLBW) 1000～1500公克extremely low birth weight (ELBW) 1000公克以下

【評論主題】61.有關燒傷復健期出院的衛教指導，下列何者不適當？(A)藉由正確的姿勢、副木固定或運動訓練，預防肢體攣縮(B)燒傷部位在傷口癒合後，應立即穿戴彈性衣達到 24 小時，以抑制疤塊增生(C)已癒合的表層

【評論內容】

(B)傷口疤痕長出後的3周的時間穿戴壓力衣，一天穿戴23小時(除了洗澡、換藥)

【評論主題】47.圖A（stoop lift）及B（squat lift）顯示兩種不同的抬舉模式，下列從生物力學角度之敘述何者正確？ (A)圖A中下背部之受力比圖B大(B)圖A中阻力端（resistance）之力

【評論內容】

機械效益（mechanical advantage），當所需的施力愈小，愈省力，其機械效益愈大。圖A所需的施力大，圖B所需的施力小，在阻力相同的情況下，圖B的機械效益較大。

【評論主題】6.患者以仰臥（supine）姿態並保持上臂垂直地面，進行抬手舉啞鈴的動作，其主動肌及收縮方式，何者較正確？(A)當手肘彎曲靠近到臉部過程，肱二頭肌（biceps brachii）向心收縮(B)當手肘

【評論內容】【根據Bobath理論的正常交互抑制原則】當手肘彎曲靠近到臉部過程，肱二頭肌（biceps brachii）放鬆，肱三頭肌（triceps brachii）離心收縮當手肘伸直遠離臉部的過程，肱二頭肌（biceps brachii）放鬆，肱三頭肌（triceps brachii）向心收縮事實上，肘屈曲的真正主動肌為肱肌(brachialis)

【評論主題】60.依據身心障礙者職業輔導評量實施方式及補助準則第7條的規定，依身心障礙者之個別狀況，職業輔導評量的方式包括以下那些項目？①標準化心理測驗 ②工作樣本 ③情境評量 ④現場試做 ⑤焦點團體(A)僅①②

【評論內容】

【職業輔導評量實施方式及補助準則第7條】職業輔導評量之方式，按身心障礙者之個別狀況，依下列項目實施之︰

一、標準化心理測驗。

二、工作樣本。

三、情境評量。

四、現場試做。

五、其他有關之評量方式。

http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=N0090014

【評論主題】4.下列何種做法是應用「代償式指導方針（compensatory instruction guidelines）」來改善兒童的視知覺能力？(A)將新的訊息連結到兒童已知的資訊(B)要求僅能使用視覺系統

【評論內容】適應性方法，分為代償、調整。代償是使用新方式，不使用殘存的原能力。調整才是使用殘存能力。

【評論主題】24.根據職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework），職能治療師教導個案自發性策略，來協助維持不使用藥物，避免物質濫用，此治療介入的重點在於下列

【評論內容】

(B)表現型態（performance patterns）中的Dominating habits─干擾日常生活的習性，像是自閉症患者反覆的自我刺激、藥物濫用成癮，或強迫性需求習性

【評論主題】69.艾爾斯（Als）在其聯動發展理論（synactive theory of development）中將早產兒的神經行為分成五個次系統，下列何者不屬於此五個次系統？(A)自主（autonomic）

【評論內容】艾爾斯（Als）的五個次系統

(1) 自主性/生理性 (autonomic/physiologic)(2) 動作 (motor)(3) 意識 (state)(4) 注意/互動 (attention/interaction)(5)自我重整 (self-regulatory)

【評論主題】62.有關適應量表（Coping Inventory），下列敘述何者錯誤？(A)可分析孩童面對自我及環境需求時的建設性、主動性與彈性(B)幫助治療師觀察孩童如何處理挑戰及壓力，及環境如何影響其反應(C

【評論內容】

(C)適用4至18歲3~16Y的孩童

【評論主題】48.與正常血液（pH=7.4）相比，酸性血液（pH＜7.4）帶氧的能力會：(A)增加(B)減少(C)不變(D)先不變後增加

【評論內容】

pH下降，表示PCO2上升，PO2相對地下降，組織缺氧。因此O2與血紅素的親和力下降，使O2容易釋放到組織中

【評論主題】38.有關耐力測試之敘述，下列何者錯誤？(A)包括心肺耐力及肌肉耐力 (B)可以動態或靜態測試 (C)個人主觀的知覺也是評量的方法 (D)測試肌肉等長收縮時，應要求個案閉氣（breath holdin

【評論內容】

(D)測試肌肉等長收縮時，應要求避免個案閉氣（breath holding），以免讓有心肺疾者的血壓上升

【評論主題】45.下列HIV（human immunodeficiency virus）臨床診斷之分類何者正確？(A)Category A：有念絲球菌病（candidiasis）、發燒等現象(B)Category

【評論內容】

(A)Category B：有念絲球菌病（candidiasis）、發燒等現象 (B)Category A：有淋巴結發炎等相關症狀(C)Category 2（C2）：CD4+細胞數量在200-499/µL (D)Category 3（C3）：CD4+細胞數量< 200/µL

【評論主題】67.下列何種評估工具較不適用於學齡兒童的日常生活活動表現評估？(A)動作與處理技巧測驗（Assessment of Motor and Process Skills）(B)學校功能評量（School

【評論內容】

學齡兒童的年齡 6Y~12Y(A)動作與處理技巧測驗（Assessment of Motor and Process Skills）3Y~成人(B)學校功能評量（School Function Assessment）5Y~12Y(C)兒童障礙評估量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory）6M~7Y

(D)兒童選擇及適應性量表（Choosing Options and Accommodations for Children）3Y~21Y故(C)不適合學齡兒

【評論主題】21.依照柴斯（Chess）和湯瑪斯（Thomas）的觀點，有關「慢熱型兒童（slow-to-warm upchild）」的氣質特性之敘述，下列何者正確？(A)情緒強度（intensity）高(B)感

【評論內容】(A)情緒強度（intensity）高變化，但不極端 (B)感覺閾值（sensory threshold）極低中度(D)適應性（adaptability）高較慢

【評論主題】1.新生兒階段的何種現象可能與聽覺喪失有關？(A)大聲叫還不醒(B)7～10呎遠給清脆掌聲（sharp clap）沒有出現不對稱頸張力反射(C)3～6呎遠給清脆掌聲（sharp clap）出現不對稱頸

【評論內容】(B)(C)(D)嬰兒並未因3~6英呎內的拍手聲響而出現驚嚇反射(startle(Moro)reflex)

【評論主題】72.下列何種感覺受器為快適應受器？(A)游離神經末梢（free neuron ending）(B)巴齊尼小體（Pacinian corpuscles）(C)路氏小體（Ruffini corpuscl

【評論內容】

(B)巴齊尼小體（Pacinian corpuscles）震動 150~300HZ

【評論主題】65.關於呼吸肌肉的敘述，下列何者正確？(A)內肋間肌（internal intercostal muscle）收縮時，可增加胸腔前後徑的長度(B)橫膈肌（diaphragm）收縮時，可增加胸腔前後徑

【評論內容】

(A)外肋間肌(B)橫膈肌（diaphragm）收縮時，可增加胸腔上下的長度 (C)在正常休息時，吐氣需要內肋間肌及腹肌（abdominal muscle）的收縮

【評論主題】65.職能治療師發現同儕治療師對病人治療處理並不得宜，於是介入加以協調處理，試問此過程中，治療師所用的臨床推理屬於下列何種類型？(A)實用性推理（pragmatic reasoning）(B)敘述性推

【評論內容】

100年答案為情境性推理。104年則為程序性推理。

【評論主題】32.針對中風患者不同上肢功能之恢復狀態進行訓練的活動設計，下列配對何者較不適切？(A)Postural support/weight bearing 階段，訓練患者床上移位之活動(B)No func

【評論內容】

訓練患者自行操作輪椅煞車，屬於 Support reach

【評論主題】16.下列那個測驗無法用來評估個案神經動作（neuromotor）的問題？(A)Bayley Scales of Infant Development(B)Vineland Adaptive Beha

【評論內容】

(A)Bayley Scales of Infant Development (1m~3.5Y，認知、動作發展)

(B)Vineland Adaptive Behavior Scales ( 0~18Y ，社會競爭能力)(C)Miller Assessment for Preschoolers ( 2~5Y ，篩選學齡前動作笨拙、發展遲緩)(D)Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (4.5~14.5Y ，粗細動作、上肢協調)

【評論主題】45.下列有關感覺統合治療的敘述，何者錯誤？(A)個別治療時間需維持45～60分鐘(B)對於9歲以上的孩童及青少年成效低，故不鼓勵接受治療(C)在地板上及懸吊系統周圍均需滿滿覆蓋軟墊(D)團體治療模式

【評論內容】(B)SI的關鍵期在3~7Y。超過7Y還是有用，但成效不強。

【評論主題】66.下列那一條神經未涉及味覺的傳導？(A)迷走神經(B)三叉神經(C)顏面神經(D)舌咽神經

【評論內容】

(B)三叉神經，負責舌前2/3的一般感覺

【評論主題】63.下列何者不屬於快速動眼睡眠的特徵？(A)腦部耗氧量增加(B)腦波呈現δ波(C)作夢(D)四肢之肌肉張力降低

【評論內容】

(B)腦波呈現β (beta) 波

【評論主題】32.下列何種治療性運動對肌力等級為「F+」的個案較無助益？(A)等長阻力性運動（isometric resistive exercise）(B)等張協助性運動（isotonic active ass

【評論內容】(B)等張協助性運動（isotonic active assistive exercise）對「Trace」、「P-」、「F-」的個案較有助益

【評論主題】15.有關臺灣職能治療專業教育之歷史演進的敘述，下列何者正確？(A)國內大學職能治療專業教育始於民國60年於國立臺灣大學設立(B)國內大學開辦職能治療碩士班課程始於民國82年於國立臺灣大學設立(C)國

【評論內容】

上面的(C)台大博班是92年設立的

【評論主題】13.「下課時將教室走廊盆栽的泥土挖出來玩，當老師發現予以口頭制止時就跑掉」，上述行為根據大衛森（Davidson）所提之「理情治療」（rational intervention）對兒童行為之分類，是

【評論內容】

上面的 level2 與 level3 相反了

應是level 3, yellow zone：不具破壞性和危險，但可能會有退縮反應

【評論主題】5.近代職能治療學者與其所倡導概念的配對，何者錯誤？(A)Florence Clark：職能科學（Occupational Science）(B)Gary Kielhofner：人類職能模式（Mode

【評論內容】

Elizabeth Townsend 與 Ann Wilcock 為了促進職能公義 ( occupational justice)，而提出職能問題 (occupational problem)。職能問題又包括職能失衡、職能剝奪、職能疏遠、職能隔離、職能排斥。職能失衡(occupational imbalance)：因失業、無法工作或過度工作而導致工作、休息與娛樂失衡。職能剝奪(occupational deprivation)：因外力或ㄧ些情況、環境的影響，像是遭監禁，而無法從事有意義或必需的職能活動。職能疏遠(occupational alienation)：感到無聯繫感、孤獨、缺乏自我的感覺。如：夫妻分隔兩地。職能隔離(occupational apartheid)：遭團體或個人隔離。因種族、膚色、失能、血統、性別、性向、宗教、政治或社會地為等，而拒絕參與有意義的職能活動。職能排斥(occupational marginalization)：因社會規範因素而無法執行職能活動。

【評論主題】31.燒燙傷病患進入復健期為了要維持關節活動度，必須自己做拉張（stretch）運動，下列何者是適當的做法？(A)受拉張的組織應該被拉張到呈現暫時性白色才算有效(B)拉張到最大角度時應立即放鬆以免受傷

【評論內容】(B)拉張到最大角度時應維持15~30秒(C)當有疼痛出現時應不要忍耐 (D)拉張後隔天仍感疼痛是屬不正常現象

【評論主題】6.有關血糖過低（hypoglycemia）及血糖過高（hyperglycemia）之敘述，下列何者正確？(A)血糖過低但意識清楚的個案，在處置上可給其糖果或柳橙汁食用(B)血糖過低但意識不清者，應立

【評論內容】(B)血糖過低但意識不清者，應立即施打胰島素送醫吊點滴(C)血糖過低者常有口渴飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈的徵兆，血糖過高者則有口渴、多尿、肚痛、噁心、呼吸急速 (D)血糖過高的個案昏迷時，只要稍作休息即可恢復應補充水分及送醫

【評論主題】43.有關主動延伸團隊（Assertive Outreach）的敘述何者錯誤？(A)對象以學齡階段的兒童青少年精神病患為主(B)又稱為主動社區治療團隊（Assertive Community Trea

【評論內容】

(A)對象以學齡階段的兒童青少年大於18歲之成人精神病患為主

【評論主題】某人血中肌酐酸（creatinine）濃度為4 mg/L，而尿中的濃度為100 mg/L，平均尿流量為2mL/min，【題組】79.則此人腎絲球過濾率（GFR）為多少mL/min？(A)12.5(B)

【評論內容】

100×2÷4 = 50

【評論主題】28.下列關於氣管的敘述，何者正確？(A)氣管的黏膜層含有多細胞腺體，會分泌大量黏液(B)氣管軟骨間之骨骼肌在交感神經刺激後會放鬆，以增加氣管直徑(C)氣管上皮為有纖毛的柱狀上皮，其纖毛會將黏液往下送

【評論內容】