【評論主題】24.有關醫學倫理的四個原則·最基本與最重要的原則為何?(A)自主原則(Respect for Autonomy)(B)不傷害原則(Do No Harm)(C)行善原則(Beneficence)(D)

【評論內容】

大白 CH3 緊急醫療救護相關法律規範 P.51

醫學倫理基本原則

尊重自主原則(respect for autonomy)

不傷害原則(nonmaleficence)

行善原則(beneficence)

公正原則(justice)

“Do No Harm” 希伯克拉底醫師誓言的第一條,是醫事人員行醫時的道德倫理守則。

【評論主題】69.EMT可以用CAGE方法來評估病患是否有酒精成瘾問題。CAGE說明何者為非?(A)Careless病患是否長期沒有人關心(B)Annoyance病患是否因喝酒而遭親友嫌棄(C)Guilty病患是

【評論內容】

新大白 CH39 P.885

CAGE,問題中有2個陽性,約七成的機會為酒精成癮病人

Cut down﹔對於戒酒是否有困難

Annoyance﹔是否因喝酒而造成家人或朋友的厭惡

Guilty﹔是否覺得因長期喝酒而有罪惡感

Eye opener﹔是否早上一起床就要找酒喝

【評論主題】16.天花的臨床表現,下列那項是鐵誤(A)發燒(B)頭痛(C)臉上,粘膜長出同步發展的丘疹,水疱,膿皰性皮疹(D)膿皰性皮疹部位軀幹多於四肢

【評論內容】

新大白 CH48 P.1135

天花臨床表現

發燒、身體不適、疲勞、頭痛、肌痛,接著臉上、粘膜長出同步發展的丘疹→水泡→膿皰性皮疹(四肢多於軀幹);皮疹可能成為全身的、出血性的和伴隨全身毒性

(D)四肢多於軀幹才對

【評論主題】40.關於生物戰劑的描述,何者為是?(A)相較於高殺傷力的化學武器可以在短時間產生大量死亡人數,暴露生物戰劑之病患多半不會立即死亡,引此對於醫療與公衛處置能量的影響較小(B)吸入型炭疽病、肉毒桿菌、原

【評論內容】

(A)大量傷者(非死者)反而帶給醫療系統極大的壓力

(B)只有原發性腺鼠疫、天花、病毒性出血熱會人傳人

(C)正確

(D)成本最低

【評論主題】39.關於生物恐怖主義威脅,以下敘述何者為是?(A)由於20世紀生物科技進步可以做基因重組,所以近三十年來才有生物戰劑的研發,最有名的就是2001年的炭疽病信件事件,造成22人感染(B)相較於其他恐怖

【評論內容】

(A)自14世紀起就有生物戰劑的案例

(B)生物戰劑不易散佈,且擴散速度比化學武器或核子武器慢

(C)C類最容易取得或製造

(D)正確

【評論主題】37.以下關於地震災害的特性,何者為是?(A)根據以往歷史經驗,超過60%以上的病患都是在平常醫療機構接受救治,因此如何將病患快速送往醫療機構是震災處理的重要議題(B)地震中受災之傷患大部分都需要手術

【評論內容】

新大白 CH49 P.1148

(A)世界各國地震報告顯示,60%在醫療院所外尋求治療

(B)大部分不需要手術治療

(C)傳染病發生是因為生態改變(例﹔水源不足造成衛生條件不良)發生

(D)正確

【評論主題】45.疑似輻射污染的現場,下列何種應變原則或作法是正確的?(A)先確保必要的防護。若沒有鉛衣保護,對應變人員可能有風險,應該請隊上準備(B)應常规服用碘片或含碘的藥物,用以拮抗輻射可能帶來的風險(C)

【評論內容】(A)鉛衣在輻災現場並不適用(B)碘片無法抗輻射,非碘的同位素污染沒有用,若無主管機關指示不應常規出勤前服用

【評論主題】29.關於事故指揮系統(Incident command system)的描述,簡稱ICS,下列何者為非?(A)主要架構包含指揮、執行、計畫、後勤、財務行政等五個主要的部門(B)實際使用時,不一定每一

【評論內容】

新大白 CH44 P.1024

(C)ICS核心價值:模組化–根據事故種類和影響範圍,可將基本架構隨之擴展或縮編,具有彈性。

【評論主題】25.在大量傷病患事故,依據START(Simple Triage And Rapid Treatment,簡易分類並迅速治療)檢傷法,以下判定何者為是?(A)二十歲男性,癱軟坐在地上,爬不起來,呼吸

【評論內容】

新大白 CH44 P.1038~1040

(A)沒辦法自行行走,應為中傷/黃色

(B)JumpSTART檢傷,可自行行走,應為輕傷/綠色

(D)呼吸<30次、CRT>2秒,意識不清,應為重傷/紅色

【評論主題】24.以下何者是事故指揮系統(Incident Commmds System,ICS)的基本架構?(A)指揮,安全,有效,及時,公平(B)指揮,安全警戒,災害控制,緊急救護(C)指揮,執行,安全,聯絡

【評論內容】

新大白 CH44 P.1025

要完成事故應變任務,需考量「執行」、「計劃」、「後勤」、「財務行政」四個面向

【評論主題】23.關於大型活動(Mass Gathering)的觀念,下列敘述何者為非?(A)一般而言,大型活動是指群眾聚集人數超過1,000人的活動(B)在1999年的英倫醫學雜誌建議,大型活動每五百人需有一位

【評論內容】

新大白 CH46 P.1087

(B)建議每1千人需有一位急救人員,每2千人需有一輛高級救護技術員的救護車,每五千人則需一位急診醫師

【評論主題】22.關於輻災事故的變觀念,以下敘述何者為非?(A)輻射會影傷囗癒合,所以輻射汙染病患的傷囗應該儘可能延遲二十四小時後再進行縫合(B)較於化學物質事故,輻射事故通常不會造成受污染傷者立即性的危害,因此

【評論內容】

新大白 CH45 P.1068

(A)除非是極大劑量輻射,輻射事故通常不會造成立即性危害,所以事故現場應變人員應先處置傷患致命性傷害(失血),並確實執行除污程序,因此進行傷口縫合不應延誤處理

【評論主題】21.危物質災難事件如果已經被限制在一定範圍內,事故現場可以劃分出污染區(或為區、紅區)、控制區(或稱為暖區、黃區)及安全區(或稱為冷區、綠區)三個區峨、為層區管制·於層區管制的念,以下敘述何者為非?

【評論內容】

新大白 CH45 P.1066

(B)安全區在事件開始時即需建立,支援人員器材集結於此,並設定由上風高處作為暖區及熱區的出入位置

【評論主題】20.關於颱風災害對醫療服務的影響,下列何者為非?(A)道路中斷,可能需要空中運輸(B)緊急救護時,行車安全的風險增加(C)醫療院所淹水及交通阻斷,影響醫院運作(D)造成新興傳染病盛行,耗費大量醫療資

【評論內容】

新大白 CH49 P.1144

(D)傳染病發生與否,與當地原有傳染病的情況有關,颱風可能使其更加惡化,但非新興傳染病的盛行

【評論主題】18.關於生物恐怖事件(Bioterrism),下列敘述何者為非?(A)施放的恐怖分子本身可能也受到感染(B)可依恐怖分子規劃,進行有效率的散播(C)造成大量傷亡所需費用較低,又稱為「窮人的原子彈」(

【評論內容】

新大白 CH48 P.1126

生物戰劑限制:

1.很難進行有效率的散播

2.延遲產生的效果可能會降低事件的衝擊力

3.恐怖份子本身可能置於危險中

4.產生的結果可能會削弱對恐怖份子的支持

5.發展與使用均需要技術等

【評論主題】17.關於毒化災防護衣(pe「sonalp「Otectiveequipment),下列敘述何者為是?(A)A級和B級防護衣都屬於全罩式氣密式連身防護衣(B)A級毒化災防護衣可保護眼睛、黏膜、皮膚,但卻

【評論內容】

新大白 CH45 P.1062

(A)B級防護衣非氣密式,會接觸到外界空氣

(B)A級防護衣提供最高級的皮膚黏膜及呼吸道保護

(C)消防人員在熱區且接觸不明毒化物質時,應穿著A級防護衣

【評論主題】8.有關生物恐怖攻擊的描述,何者有誤?(A)生物戰劑容易大量製造(B)生物恐怖事件不易偵測、不易預防、難於辨認(C)蔓延性廣、滲透性強;可造成嚴重的心理衝擊;能催垮所有現有資源(D)生物戰劑可以有效率

【評論內容】

新大白 CH48 P.1126

(D)生物戰劑限制:很難進行有效率的散播、延遲產生的效果可能會降低事件的衝擊力、恐怖分子本身也可能置於危險中、產生的結果可能會削弱對恐怖分子的支持、發展與使用均需要技術

【評論主題】11.70歲男性因呼吸困難來到急診,脈搏40次/min,血壓70/40mmHg,以下處置何者為是:(A)儘快做完12 lead的EKG,若為3度AV block,給予同步電擊150 J(B)O2 I.

【評論內容】

ACLS 2020 CH7

(A)3度AV Block,Atropine可能無效,可直接用TCP

(B)生命徵象不穩定須先穩定,而非考慮做心導管

(C)心因性休克合併肺水腫不適合大量體液補充,會惡化病人狀態

(D)2020修正為單次劑量1mg快速推注,每3~5min重複一次,最大劑量3mg

【評論主題】49.關於理學檢查的評估,下列敘述何者為非?(A)腹腔內大量出血之病患,可於肚臍周邊呈現瘀青,稱為Cullen’s sign(B)胸部呼吸音聽診時於病患右上肺野處出現鼾音(rhonchi),但隨身體位

【評論內容】

心臟最大搏動點(PMI)外移常發生在心臟肥大、擴大;心包膜積液回心血量減少,心搏血量也減少,因而搏動消失

【評論主題】12.下列哪項工作必須由醫療指導醫師親自為之?(A)人員教育訓練(B)以無線電線上醫療指引(C)簽核高級救護技術員依據預立醫療流程,施行緊急救護之救護紀錄表(D)以上皆是

【評論內容】

緊急醫療救護法第25條

直轄市、縣(市)消防主管機關為辦理下列事項,應指定醫療指導醫師,其中並得增加具野外醫學專業者,建立醫療指導制度:

一、各級救護技術員執行緊急救護之教育、訓練、督導及考核。

二、訂定各級救護技術員品質指標、執行品質監測。

三、核簽高級救護員依據預立醫療流程施行緊急救護之救護紀錄表。

前項所定醫療指導醫師之資格、訓練及其他相關事項之辦法,由中央衛生主管機關會同中央消防主管機關定之。

【評論主題】2.身高150公分,體重50公斤。請問身體質量指數(body mass index,BMI)為(A)22.22(B)100(C)33.33(D)20

【評論內容】BMI=體重(公斤)/身高^2(公尺)=50/1.5x1.5=22.22

【評論主題】60.40歲男性,騎摩托車與貨車撞擊,主訴腹痛,同時有聲音沙啞。病患心跳每分鐘120下,血壓70/50 mmHg,意識E4V5M6,呼吸速率每分鐘30次,血氧80%。理學檢查:頸部皮下氣腫,頸靜脈無怒

【評論內容】

(A)病患有聲音沙啞及頸部皮下氣腫,可能為頸部創傷,需要維持呼吸道暢通。

(B)並非張力性氣胸表現,不需針刺減壓。

【評論主題】41.35歲男性機車騎士於十字路口自摔,未戴安全帽有頭部外傷,軀幹以及肢體處皆無明顯外傷,當您抵達現場後快速又專業的執行救護評估及處置,以下描述何者為是?(A)在與傷患溝通時,患者自覺聽力受損但耳部外

【評論內容】

(A)第8對腦神經(聽神經):聽力受損,顱底骨折。

(B)前顱底骨折。

(C)頭皮血流供應相當豐富,宜直接加壓止血。

(D)硬腦膜上出血通常是因為顳骨骨折,造成中硬腦膜動脈破裂。傷患會暫時失去意識,大約一半的傷患會再恢復意識,就是所謂的清明期,持續約6~18小時。

【評論主題】34.一位45歲經火場搶救之女性傷患,現場評估發現,身上多處燒燙傷,前胸約有9%二度燒燙傷,後背約有9%三度傷燙傷,雙上肢共約有9%一度燒燙傷,患者約60公斤,請問該傷患在前8小時建議應給予多少輸液?

【評論內容】

Parkland Formula 24小時輸液公式:2mL x 體重(kg) x 2度以上燒燙傷面積(%),前8小時給予一半,後16小時給予另一半2 x 60 x 18 = 2160 mL,前8小時給予一半的量為 1080 mL

【評論主題】28.燒傷傷患可依據Parkland Formula給予輸液補充,若一位傷患體重60公斤,全身體表面積中10%為一度灼傷,10%為二度灼傷,10%為三度灼傷,則下列評估與處置何者為非?(A)前24小時

【評論內容】

Parkland Formula 24小時輸液公式:2mL x 體重(kg) x 2度以上燒燙傷面積(%),前8小時給予一半,後16小時給予另一半2 x 60 x 20 = 2400 mL,前8小時給予一半的量為 1200 mL

【評論主題】61.急性高山症的敘述,下列何者為非?(A)症狀可能在到達高地後數個小時內發生(B)緊急處置包括給氧及盡快降低高度(C)吃低碳水化合物食物可預防高山症(D)位於梨山賓館還不至於會引發高山症

【評論內容】

新大白 CH37 P.851

預防高海拔疾病策略:

1. 緩慢上升

2.減少活動

3.降低睡眠高度

4.吃高碳水化合物食物

5.藥物預防

【評論主題】49.對於常見毒素或毒藥物相對應的解毒劑,下列何者為非?(A)有機磷(Organophosphates):Atropine.PAM(Pralidoxime)(B)三環抗憂鬱劑(Cyclic antid

【評論內容】

新大白 CH43 P.958

(A)、(C)、(D)皆正確。

(B)三環抗憂鬱劑,解毒劑為bicarbonate(重碳酸根);N-acetylcysteine(fluimucil)為口服化痰藥,是ACT(Acetaminophen)普拿疼的解毒劑。

    

【評論主題】48.老人急症中,關於瞻妄與失智的敘述,下列何者為是? (A)瞻妄為對時間和地點慢慢進展的記憶喪失 (B)失智症為突然對時間和地點產生混亂 (C)瞻妄跟器質性腦病變有關,也跟酒精中毒和戒斷、藥物作用、

【評論內容】

新大白 CH40 P.898.899.909

(A)譫妄是突然對時間和地點產生混亂,通常是身體疾病造成。

(B)失智症是對時間和地點慢慢進展的記憶喪失,通常是腦部疾病。

(C)譫妄原因通常跟器質性腦病變有關,跟酒精中毒和戒斷、藥物作用、發燒、代謝性疾病、腫瘤,早期診斷,可能可以復原的

(D)正確

【評論主題】32.傷病患的預立醫囑是0.9%氯化鈉溶液(生理食鹽水)500毫升,使用標準輸液套管滴注2小時,請問滴速每分鐘約幾滴?(A)80滴(B)60滴(C)40滴(D)20滴

【評論內容】

大白 CH11 藥物給予與給藥途徑 P.236

每分鐘滴速流量= 每毫升輸注溶液×每毫升滴速/分鐘

● 標準輸液套管=20滴 / 每毫升。

● 輸血輸液套管=15滴 / 每毫升。

● 兒科精密輸液套管60滴 / 每毫升。

500x20/120=83.33(約80滴)

【評論主題】31.下列對於腎上腺素(Epinephrine)的敘述何者為非?(A)治療劑量時可讓支氣管平滑肌鬆弛、支氣管擴張,用以解除致命性氣喘、嚴重過敏造的支氣管痙攀(B)治療劑量時可收縮小動脈、皮膚和黏膜血管

【評論內容】

大白 CH10 緊急救護藥理學 P.210

適應症:

心跳停止,如心室顫動、無脈性心室頻脈、無收縮、無脈搏電氣活動(靜脈注射)

● 有症狀之心搏過慢(靜脈滴注)

● 嚴重低血壓(靜脈滴注)

● 過敏性休克(靜脈緩注)

注意事項

● 可能導致心肌缺血、心絞痛

● 高劑量不能增加存活率或改善神經系統之預後,反而可能造成急救後心肌功能不全

● 毒藥物中毒引發之休克可能需要較高之劑量

【評論主題】27.成年的腦可分為六個區域,分別為大腦(cerebrum)、小腦(cerebellum)、間腦(diencephalon)、中腦(midbrain)、橋腦(pons)、和延腦(medulla obl

【評論內容】

大白 CH8 人體基本解剖與生理 P.133

中腦(midbrain): 負責處理視覺和聽覺訊息並產生不隨意的運動反應,例如瞳孔的光反射

【評論主題】12.傷病患的預立醫囑是0.9%氯化鈉溶液(生理食鹽水)500毫升,使用標準輸液套管滴注4小時,請問滴速每分鐘約幾滴?(A)30滴(B)40滴(C)50滴(D)60滴

【評論內容】

大白 CH11 藥物給予與給藥途徑 P.236

每分鐘滴速流量= 每毫升輸注溶液×每毫升滴速/分鐘

● 標準輸液套管=20滴 / 每毫升。

● 輸血輸液套管=15滴 / 每毫升。

● 兒科精密輸液套管60滴 / 每毫升。

500x20/240=41.67(約40滴)

【評論主題】46.45歲男性主訴8小時前騎機車發生車禍,遭汽車撞擊後飛出去,一開始未就醫,但剛剛開始肚子劇痛,意識清楚。理學檢查時你發現他的肚臍周圍有一圈瘀血,下列敘述何者為是?(A)此種徵象也有可能出現在急性胰

【評論內容】

大白 CH15 P.368

肚臍周邊瘀青(Cullen's sign):腹腔內的大量出血。

腰側瘀青(Gray-Turner's sign):後腹腔的出血。

Cullen’s sign可能出現在急性胰臟炎患者,也可能為後腹腔出血之徵候。

【評論主題】22 依消防法施行細則規定,消防防護計畫之自衛消防編組有①滅火班 ②通報班 ③避難引導班 ④安全防護班 ⑤救護班。某場所員工有 30 人,其自衛消防編組至少應有下列何者? (A)①② (B)①②③ (

【評論內容】消防法施行細則§15自衛消防編組:員工在10以上者,至少編組滅火班、通報班及避難引導班;員工在50人以上者,應增編安全防護班急救護班。

【評論主題】23 依公共危險物品及可燃性高壓氣體設置標準暨安全管理辦法之規定,有關液化石油氣製造、販賣及儲存場所,下列何者錯誤? (A)液化石油氣儲存場所僅供一家販賣場所使用之面積,不得少於 10 平方公尺 (B

【評論內容】公共危險物品及可燃性高壓氣體設置標準暨安全管理辦法§72液化石油氣儲存場所僅供一家販賣場所使用之面積,不得少於十平方公尺 ;供二家以上共同使用者,每一販賣場所使用之儲存面積,不得少於六平方公尺。前項儲存場所設置位置與販賣場所距離不得超過五公里。但儲存場所設有 圍牆防止非相關人員進入,並有二十四小時專人管理時,其距離得為二十公里內。

【評論主題】23 按緊急醫療救護法之規定,高級救護技術員在醫師預立醫囑下,得以施行的救護項目,不包括下列何者?(A)注射或給藥(B)氣管插管(C)電擊去顫術(D)簡易解剖

【評論內容】緊急醫療救護法§24第2項→救護技術員管理辦法§11高級救護員得施行之救護項目如下:一、中級救護員得施行之救護項目。二、依預立醫療流程執行注射或給藥、施行氣管插管、電擊術及使用體外心律器。高級救護員執行前項第二款所定之救護項目後,應將救護紀錄表送交醫療指導醫師核簽。

【評論主題】17.有一部4Hp之電動機,輸入電功率為4kW,其效率為 (A)100% (B)93.25% (C)125% (D)74.6%。

【評論內容】輸出/輸入*100%=效率=(4*746/4000)*100%=74.6%

【評論主題】6.有一個5馬力的電動機,其效率為74.6%,其輸入功率之瓦特數為 (A)2000W (B)3000W (C)4000W (D)5000W。

【評論內容】輸出/效率=輸入=(5*746)/74.6%=5000w=5kw

【評論主題】27 輸入或販賣氯酸鉀或過氯酸鉀數量達多少公斤者,應依爆竹煙火管理條例第 7 條第 1 項規定,向中央主管機關申請發給許可文件?(A)50 (B)40 (C)30 (D)20

【評論內容】

內政部 公告中華民國99年8月9日台內消字第0990823831號

主旨:公告「輸入或販賣氯酸鉀或過氯酸鉀數量」,並自即日生效。

依據:爆竹煙火管理條例(以下簡稱本條例)第七條第一項。

公告事項:一、輸入或販賣氯酸鉀或過氯酸鉀數量達五十公斤者,應依本條例第七條第一項規定,向中央主管機關申請發給許可文件。二、同時申請輸入或販賣氯酸鉀及過氯酸鉀者,應合併計算其總重量。

部長 江宜樺

附:「爆竹煙火管理條例」http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=D0120005

資料來源:內政部

【評論主題】31 依「消防幫浦加壓送水裝置等及配管摩擦損失計算基準」之規定,下述何者錯誤?(A)幫浦所消耗之動力應符合在額定出水量 150%時,其軸動力不得超過馬達額定輸出馬力之 110%(B)幫浦本體必須能耐最

【評論內容】消防幫浦加壓送水裝置等及配管摩擦損失計算基準十六、呼水裝置應符合下列規定:(四)呼水裝置之各種配管及管徑標準應符合下表規定。註:呼水槽底與呼水管逆止閥中心線間距離在 1m 以下時,呼水管管徑須為 40A 以上。40A 內徑44mm 外徑48mm

【評論主題】22 下列關於信仰自由之保障,何者屬於絕對保障?(A)內在信仰自由(B)傳教自由(C)宗教行為自由(D)宗教結社自由

【評論內容】釋字490 內在信仰之自由,涉及思想、言論、信念及精神之層次,應受絕對之保障

【評論主題】6 依據「液化石油氣儲存場所管理要點」之規定,證明書經廢止者,儲存場所及販賣場所管理權人應於幾日內將證明書送繳轄區直轄市、縣(市)政府;逾期未送者,直轄市、縣(市)政府逕行公告註銷之:(A) 14 (

【評論內容】液化石油氣儲存場所管理要點七、證明書經廢止者,儲存場所及販賣場所管理權人應於二十日內將證明書送繳轄區直轄市、縣(市)政府;逾期未送者,直轄市、縣(市)政府逕行公告註銷之。

【評論主題】9 依災害防救法規定,中央災害防救業務主管機關為達災害防救之目的,得採取法律、行政及財政金融之必要措施,並向何機關報告?(A)行政院 (B)監察院(C)中央災害防救會報 (D)立法院

【評論內容】災防法第5條 中央災害防救業務主管機關為達災害防救之目的,得採取法律、行政及財 政金融之必要措施,並向立法院報告。

【評論主題】40 石油醚是:(A)1-4 個碳的烴類 (B)2-4 個碳的醚類 (C)5-6 個碳的烴類 (D)5-8 個碳的醚類

【評論內容】主要由戊烷(5個碳)和已烷(6個碳)組成,也含有少量不飽和烴。