【評論主題】34 Gold 被使用來治療之主要症狀為：(A)惡化風濕性關節炎(B)急性痛風(C)慢性痛風(D)初期發展中風濕性關節炎
【評論內容】目前最新guideline已移........
【評論主題】69 下列心絞痛之藥物治療，何者錯誤？(A)Nitrates 可使動脈及靜脈都擴張(B)Nitroglycerin 錠劑儲存在紙袋中容易揮發而失效(C)Nifedipine 最不易造成反射性心跳過快，
【評論內容】短效Nifedipine 最易造成反射性★★，...
【評論主題】34 Gold 被使用來治療之主要症狀為：(A)惡化風濕性關節炎(B)急性痛風(C)慢性痛風(D)初期發展中風濕性關節炎
【評論內容】目前最新guideline已移........
【評論主題】69 下列心絞痛之藥物治療，何者錯誤？(A)Nitrates 可使動脈及靜脈都擴張(B)Nitroglycerin 錠劑儲存在紙袋中容易揮發而失效(C)Nifedipine 最不易造成反射性心跳過快，
【評論內容】短效Nifedipine 最易造成反射性★★，...
【評論主題】2.下列藥物何者可以經由抑制phosphodiesterase，而增加細胞內cAMP？(A)parathyroid hormone (B)milrinone (C)corticotropin (D)g
【評論內容】Milrinone is a phosphodiesterase 3 inhibitor that increases cardiac inotropy, lusitropy, and peripheral vasodilatation.
【評論主題】40.Vancomycin IV infusion時若發生red man syndrome，應立即進行下列何種處置？(A)注射類固醇 (B)注射解毒劑 (C)先暫停vancomycin輸注 (D)儘速
【評論內容】
Red man syndrome的發生和輸注速率有關，建議是每500mg至少要打半小時recommended infusion period of ≥30 minutes for every 500 mg administered因為臨床常用劑量的關係，常聽到 "至少要打一小時" 這樣的建議Administer intermittent IV infusion over 60 minutes. Vancomycin infusion reaction (formerly "red man syndrome") may occur if the infusion is too rapid. It is not an allergic reaction, but may be characterized by hypotension and/or a maculopapular rash appearing on the face, neck, trunk, and/or upper extremitiesIf this should occur, slow the infusion rate to administer dose over 90 to 120 minutes
【評論主題】68 一位男子治療睪丸癌卻產生了嚴重的肺部纖維化，可能使用了下列何種藥物？(A)Doxorubicin(B)Cyclophosphamide(C)Vincristine(D)Bleomycin
【評論內容】睪丸癌用藥1.Etoposide+Cis☆☆☆☆☆☆2....
【評論主題】31 巴金森氏症（Parkinson’s disease）患者如合併憂鬱症而需以抗憂鬱劑治療時，一般而言，下列何項藥品是較佳的選擇？(A) Amitriptyline (B) Doxepine (C)
【評論內容】
Management of nonmotor symptoms in Parkinson disease
In the absence of a clear first choice for treating depression associated with PD, drug selection should be based on potential advantages versus potential side effects [33].
It is reasonable to start with a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) in most patients, as the likelihood of adverse events is lower with SSRIs than with tricyclics such as amitriptyline (and nortriptyline, to a lesser extent).
The anticholinergic side effects of tricyclic medications, which can include cognitive impairment and orthostatic hypotension with an inc...
【評論主題】38 以H 1 -receptor antagonists 緩解過敏性鼻炎時，下列何者最不適宜用在老年人？(A)Cetirizine(B)Diphenhydramine(C)Fexofenadine(
【評論內容】
Diphenhydramine 是第一代
中樞抑制效果較強
【評論主題】62 下列藥物中，何者可用於預防及治療急性偏頭痛？(A) Sumatriptan (B) Lovastatin (C) Gabapentin (D) Levodopa
【評論內容】動物實驗發現 sumatriptan 選擇性地對頸動脈循環造成收縮作用，但並不含改變腦部血流。而頸動脈循環係負責顱內和顱外組織的血液供應，如腦脊髓膜。一般認為這些血管的舒張及／或水腫是造成人類偏頭痛的主要機轉。Sumatriptan 已被證實是一種選擇性血管5-hydroxytrytamine-1-(5-HT1D) 接受體作用劑，對其他亞型的5-HT 接受體(5-HT2-7)沒有影響。血管的5-HT1D 接受體主要分佈於腦部血管，促成血管收縮。
【評論主題】15 行政院衛生署於民國 91 年 5 月 8 日公告藥品包裝容器標示，包括必須標示項目 13 項及建議標示項目 3 項。下列敘述何者正確？(A)該項公告係用於規範藥廠製劑之容器標示 (B)藥品特殊保
【評論內容】
為確保民眾用藥的權益與安全，本署依上開之相關法規，重新訂定藥品容器包裝標示項目，經醫師處方調劑之藥品，於交付病人時，請於藥品包裝容器標示以下項目，包括：
（一）十三項必須標示項目：病患姓名，性別，藥品商品名，藥品單位含量與數量，用法與用量，調劑地點（醫療機構或藥局）之名稱、地址、電話號碼，調劑者姓名，調劑（或交付）日期、警語。
（二）三項建議標示項目：主要適應症、主要副作用、其他用藥指示（例如部分藥品有特殊保存方式、服用抗組織胺藥物不適合開車等事項）
【發布日期：2002-05-22】【評論主題】26 利用 patient-controlled analgesia（PCA）進行病患自控式止痛藥物之注射給藥時，以下列何項裝置較合適？(A) Syringe infusers (B) Infusio
【評論內容】
(C) Elastomeric i☆☆☆☆☆☆☆ :...
【評論主題】26.下列何種藥品最常被加入全靜脈營養輸注液（TPN）內？(A)amphotericin B(B)gentamicin(C)heparin(D)insulin
【評論內容】
明明就會加heparin ...
【評論主題】27 病人以 Morphine 進行 PCA（patient-controlled analgesia）給藥，常用的初劑量是多少 mg？(A) 0.01 (B) 0.2 (C) 1 (D) 10
【評論內容】
morphine: 初始劑量0.04mg/kg，每五到十分鐘給一次，直到病患止痛。之後每3~4 hr以 1~3mg靜脈注射
舉例病患50kg，要給50*0.04=2mg (乘上0.75 if 超過65歲)
初始劑量會落在大約1~3mg
【評論主題】30 下列有關 Aspirin 的敘述何者錯誤？(A)其解熱的作用是經由抑制中樞 COX 及 interleukin-1 的結果(B)鹼性尿可以增加其游離水楊酸(C)長期服用之患者開刀前不必停藥，但應
【評論內容】
抗凝血和抗血小板，最好還是區分一下
【評論主題】【題組】39.承上題，下列那一種抗癲癇藥物常用來治療此病童之癲癇發作？(A)Valproic acid(B)Lithium carbonate(C)Phenytoin(D)Diazepam
【評論內容】Management of convulsive status epilepticus in childrenAuthor:Angus Wilfong, MDSection Editor:Douglas R Nordli, Jr, MDDeputy Editor:John F Dashe, MD, PhD
Contributor Disclosures
All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.Literature review current through: May 2020. | This topic last updated: Mar 30, 2020.Immediate pharmacologic therapy — SE should be treated immediately, as treatment delay is associated with increased morbidity and mortality [23-25].
●First therapy: Benzodiazepine – Lorazepam 0.1 mg/kg intravenously (IV) up to a ...
【評論主題】4 下列何者不是單一劑量包裝一定要列出的標示？(A)學名(B)單位含量(C)效期（expiration date）或使用期限（beyond-use date）(D)劑量
【評論內容】單位含量 (strength) : 一錠★★★★ (...
【評論主題】8 下列關於社區型肺炎（community-acquired pneumonia）之敘述，何者正確？(A) Streptococcus pneumoniae 為常見細菌(B) 若發生吸入性肺炎（asp
【評論內容】Historically, aspiration pneumonia has usually referred to an infection caused by less virulent bacteria, primarily oral anaerobes and streptococci, which are common constituents of the normal flora in a susceptible host prone to aspiration (table 3) [50]. More recent studies have infrequently included adequate specimens for meaningful anaerobic culture. Nevertheless, the more recent work has disputed the dominance of anaerobic bacteria in aspiration pneumonia, with emphasis on the more common and more virulent bacteria encountered in hospital-acquired pneumonia and healthcare-associated pneum...
【評論主題】67 以 aspirin 做為類風濕性關節炎治療時，下列敘述何項錯誤？(A)屬 DMARD 之第一線用藥(B)可有效緩解關節疼痛及發炎反應(C)其血漿中 salicylate 濃度與療效及毒性均有相關
【評論內容】
DMARD已變為一線
【評論主題】23 下列那一藥物屬於第四類抗心律不整藥，主要用以治療上心室心律過速症（supraventricular tachyarrhythmias）？(A) Propranolol (B) Verapamil
【評論內容】
Non-dihydropyridine 類 CCB -- Diltiazem, Verapamil 可用於SVT的 Rate control
【評論主題】25 關於心房纖維顫動（atrial fibrillation）的治療，下列何項藥物可用於重建竇房節律（conversion to normal sinus rhythm）？(A) Ibutilide
【評論內容】
FDA 唯一核准用於Cardioversion的藥物
【評論主題】39 下列慢性腎臟病所引發的併發症及其藥物治療的配對中，何者正確？(A) Anemia; Calcium gluconate (B) Hyperparathyroidism; Calcitriol(C
【評論內容】
副甲狀線的功能是調節血液中的鈣及磷★★★...
【評論主題】37.有關proton pump inhibitors（PPIs）藥品交互作用的敘述，下列何者錯誤？(A)大部分的PPIs會增加ketoconazole或itraconazole的吸收(B)Lanso
【評論內容】
仿單敘述是增加代謝，減低濃度
Medscape是降低代謝，增加濃度
似乎都和最佳解說的吸收無關但好像也有道理Qq
【評論主題】53.下列藥品會干擾放射性藥品123I而影響其成像結果，何者應於檢查前停藥7～10天？(A)tramadol(B)amlodipine(C)salmeterol(D)olanzapine
【評論內容】查來查去感覺只有這個比較相關...靜待其...
【評論主題】12.在 aspirin 的1H-1H COSY 圖譜中，HC會與幾個氫有關聯訊號？ (A)2(B)3(C)1(D)4
【評論內容】
1F錯誤，aspirin的結構不對稱，HB接的碳跟HA接的碳環境並不相同。3F正確
【評論主題】53.下列藥品會干擾放射性藥品123I而影響其成像結果，何者應於檢查前停藥7～10天？(A)tramadol(B)amlodipine(C)salmeterol(D)olanzapine
【評論內容】查來查去感覺只有這個比較相關...靜待其...
【評論主題】48.下列何者須每日皮下注射兩次？(A)exenatide（Byetta®）(B)liraglutide（Victoza®）(C)dulaglutide（Trulicity®）(D)albigluti
【評論內容】dulaglutide 中文商品名&☆☆☆;☆...
【評論主題】52.下列何者必須經過肝臟活化才具有藥效？(A)ketoprofen(B)meloxicam(C)naproxen(D)sulindac
【評論內容】Sulindac is a nonste☆☆☆☆☆☆, ...
【評論主題】29.利用逆相層析建立 diclofenac 的不純物分析方法時，下列何者無法減少分析時間？(A)增加移動相流速(B)增加移動相中有機溶劑之比例(C)增加移動相中水相之比例(D)增加移動相之梯度變化速
【評論內容】逆向層析最常用的是C18管柱(A)增加流速會讓PEAK一起往前移動(B)(C)當移動相中有機溶劑(常用ACN, THF, MeOH)比例越高，水的比例越低時，化合物被沖提出來的時間會比較早(D)在做梯度沖提時一開始有機相比例低，接著會漸漸提高有機相比例，將極性較低的化合物沖提出來。假設有機相是ACN/water，可以設定為0 min時 ACN:water(v/v)=10:90，60 min時ACN:water=90:10，增加梯度斜率的意思是可以將60 min 改成 40 min，這樣待測物也會比較早被沖提出來
【評論主題】37.有關proton pump inhibitors（PPIs）藥品交互作用的敘述，下列何者錯誤？(A)大部分的PPIs會增加ketoconazole或itraconazole的吸收(B)Lanso
【評論內容】
仿單敘述是增加代謝，減低濃度
Medscape是降低代謝，增加濃度
似乎都和最佳解說的吸收無關但好像也有道理Qq
【評論主題】29.利用逆相層析建立 diclofenac 的不純物分析方法時，下列何者無法減少分析時間？(A)增加移動相流速(B)增加移動相中有機溶劑之比例(C)增加移動相中水相之比例(D)增加移動相之梯度變化速
【評論內容】逆向層析最常用的是C18管柱(A)增加流速會讓PEAK一起往前移動(B)(C)當移動相中有機溶劑(常用ACN, THF, MeOH)比例越高，水的比例越低時，化合物被沖提出來的時間會比較早(D)在做梯度沖提時一開始有機相比例低，接著會漸漸提高有機相比例，將極性較低的化合物沖提出來。假設有機相是ACN/water，可以設定為0 min時 ACN:water(v/v)=10:90，60 min時ACN:water=90:10，增加梯度斜率的意思是可以將60 min 改成 40 min，這樣待測物也會比較早被沖提出來
【評論主題】12.在 aspirin 的1H-1H COSY 圖譜中，HC會與幾個氫有關聯訊號？ (A)2(B)3(C)1(D)4
【評論內容】
1F錯誤，aspirin的結構不對稱，HB接的碳跟HA接的碳環境並不相同。3F正確
【評論主題】55 有關第一代 H1組織胺（histamine）受體拮抗劑（如 Chlorpheniramine 與 Diphenhydramine），其主要副作用之敘述，下列何者錯誤？(A)口乾舌燥 (B)嗜睡或
【評論內容】
相較於二代
第一代抗組織胺的抗膽鹼副作用較顯著
好處是肝腎功能不佳時比較不需要調整劑量
【評論主題】6.下列何者為經皮給藥系統（transdermal delivery system）的特點？(A)無法達到穩定（steady-state）血中濃度(B)無肝臟首渡效應（first pass effec
【評論內容】
(D) 想想NSAID的貼片~~
【評論主題】1.有關鈉鉀幫浦（sodium-potassium pump）的敘述，下列何者正確？(A)運送鈉離子進入細胞內(B)運送鈉鉀離子的比例為 Na+: K+= 3：2(C)運送鈉鉀離子時不需消耗 ATP(
【評論內容】
出納組是三個字:三鈉出，二鉀進
【評論主題】58 下列何者為治療鬱血性心臟衰竭（CHF）首選藥物，但有心室纖維顫動之副作用？(A)Digoxin(B)Dobutamine(C)Dopamine(D)Quinidine
【評論內容】這題出的不是很好，首先，單看心衰竭的首選並不會是Digoxin，應該是ACEI/ARB。當心衰竭合併心律不整(用digoxin可以同時控制HF and Af)才是首選。而那個副作用是Digoxin拿來控制心律不整時會出現的(其實也是心律不整的一種，調整過頭的意思)，所以只好勉為其難選C了
【評論主題】51 下列何者對中樞神經系統中乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）活性的影響最小？(A)neostigmine(B)physostigmine(C)rivastigmine(D)g
【評論內容】
neostigmine是四級銨鹽，帶一個正電，不易通過BBB
其他三個藥都是三級氨
【評論主題】49.王先生TG值＞1,000 mg/dL必須使用藥品治療，以避免何種最可能的併發症？(A)肝炎 (B)膽囊炎 (C)胰臟炎 (D)膀胱炎
【評論內容】
高三酸甘油酯血症 (hypertriglyceridemia、HTG)n是造成急性胰臟炎的原因之n一，約佔急性胰臟炎 (acute pancreatitis、nAP) 的成因中1-4%，僅次於酒精與膽結石。
通常血中三酸甘油酯 (triglyceride、TG) 大於1,000 mg/dL 時較易引起急性胰臟炎且病人的血漿會呈現乳白混濁狀。
高三酸甘油酯引起急性胰臟炎的機轉目前仍不清楚，可能機轉為嚴重 HTG 的患者體內含過多的脂蛋白，例如乳糜微粒n(chylomicrons)，會使毛細管循環流通受損，當此情形發生於胰臟時，會使胰臟的血流量受到限制，而導致胰臟腺泡結構缺血與增加胰臟酸性度；胰脂肪酶在酸性的環境下會從腺泡細胞滲出使 TG 水解，導致大量的游離脂肪酸的蓄積。在酸性的環境中，游離脂肪酸藉由活化胰酵素來活化胰蛋白酶原引發胰臟炎而導致急性胰臟炎
【評論主題】55下列那一個三環抗憂鬱劑造成姿態性低血壓的作用最小？(A) amitriptyline(B) imipramine(C) desipramine(D) nortriptyline
【評論內容】
請問~
抑NE回收表示NE會持續作用
那為何還會低血壓呢？
是受器感受性下降或者是因為負回饋作用的關係嗎？
【評論主題】56 有關腫瘤溶解症候群患者出現電解質不平衡之狀態，下列何者錯誤？(A)低血鉀症 (B)低血鈣症 (C)高磷酸血症 (D)高尿酸血症
【評論內容】
腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome,TLS)因化學治療或腫瘤自發性引起癌細胞快速分解而造成高尿酸、高血磷、高血鉀、低血鈣、腎衰竭，常發生於治療後幾小時到幾天內。
治療：【評論主題】15 行政院衛生署於民國 91 年 5 月 8 日公告藥品包裝容器標示，包括必須標示項目 13 項及建議標示項目 3 項。下列敘述何者正確？(A)該項公告係用於規範藥廠製劑之容器標示 (B)藥品特殊保
【評論內容】
為確保民眾用藥的權益與安全，本署依上開之相關法規，重新訂定藥品容器包裝標示項目，經醫師處方調劑之藥品，於交付病人時，請於藥品包裝容器標示以下項目，包括：
（一）十三項必須標示項目：病患姓名，性別，藥品商品名，藥品單位含量與數量，用法與用量，調劑地點（醫療機構或藥局）之名稱、地址、電話號碼，調劑者姓名，調劑（或交付）日期、警語。
（二）三項建議標示項目：主要適應症、主要副作用、其他用藥指示（例如部分藥品有特殊保存方式、服用抗組織胺藥物不適合開車等事項）
【發布日期：2002-05-22】【評論主題】26 利用 patient-controlled analgesia（PCA）進行病患自控式止痛藥物之注射給藥時，以下列何項裝置較合適？(A) Syringe infusers (B) Infusio
【評論內容】
(C) Elastomeric infusers :癌症用的奶瓶
(D) Infusion controller :用來設定流速
【評論主題】26.下列何種藥品最常被加入全靜脈營養輸注液（TPN）內？(A)amphotericin B(B)gentamicin(C)heparin(D)insulin
【評論內容】
明明就會加heparin QQ
【評論主題】27 病人以 Morphine 進行 PCA（patient-controlled analgesia）給藥，常用的初劑量是多少 mg？(A) 0.01 (B) 0.2 (C) 1 (D) 10
【評論內容】
morphine: 初始劑量0.04mg/kg，每五到十分鐘給一次，直到病患止痛。之後每3~4 hr以 1~3mg靜脈注射
舉例病患50kg，要給50*0.04=2mg (乘上0.75 if 超過65歲)
初始劑量會落在大約1~3mg
【評論主題】55下列那一個三環抗憂鬱劑造成姿態性低血壓的作用最小？(A) amitriptyline(B) imipramine(C) desipramine(D) nortriptyline
【評論內容】
請問~
抑NE回收表示NE會持續作用
那為何還會低血壓呢？
是受器感受性下降或者是因為負回饋作用的關係嗎？
【評論主題】56 有關腫瘤溶解症候群患者出現電解質不平衡之狀態，下列何者錯誤？(A)低血鉀症 (B)低血鈣症 (C)高磷酸血症 (D)高尿酸血症
【評論內容】
腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome,TLS)因化學治療或腫瘤自發性引起癌細胞快速分解而造成高尿酸、高血磷、高血鉀、低血鈣、腎衰竭，常發生於治療後幾小時到幾天內。
治療：【評論主題】15 行政院衛生署於民國 91 年 5 月 8 日公告藥品包裝容器標示，包括必須標示項目 13 項及建議標示項目 3 項。下列敘述何者正確？(A)該項公告係用於規範藥廠製劑之容器標示 (B)藥品特殊保
【評論內容】
為確保民眾用藥的權益與安全，本署依上開之相關法規，重新訂定藥品容器包裝標示項目，經醫師處方調劑之藥品，於交付病人時，請於藥品包裝容器標示以下項目，包括：
（一）十三項必須標示項目：病患姓名，性別，藥品商品名，藥品單位含量與數量，用法與用量，調劑地點（醫療機構或藥局）之名稱、地址、電話號碼，調劑者姓名，調劑（或交付）日期、警語。
（二）三項建議標示項目：主要適應症、主要副作用、其他用藥指示（例如部分藥品有特殊保存方式、服用抗組織胺藥物不適合開車等事項）
【發布日期：2002-05-22】【評論主題】26 利用 patient-controlled analgesia（PCA）進行病患自控式止痛藥物之注射給藥時，以下列何項裝置較合適？(A) Syringe infusers (B) Infusio
【評論內容】
(C) Elastomeric infusers :癌症用的奶瓶
(D) Infusion controller :用來設定流速
【評論主題】26.下列何種藥品最常被加入全靜脈營養輸注液（TPN）內？(A)amphotericin B(B)gentamicin(C)heparin(D)insulin
【評論內容】
明明就會加heparin QQ
【評論主題】27 病人以 Morphine 進行 PCA（patient-controlled analgesia）給藥，常用的初劑量是多少 mg？(A) 0.01 (B) 0.2 (C) 1 (D) 10
【評論內容】
morphine: 初始劑量0.04mg/kg，每五到十分鐘給一次，直到病患止痛。之後每3~4 hr以 1~3mg靜脈注射
舉例病患50kg，要給50*0.04=2mg (乘上0.75 if 超過65歲)
初始劑量會落在大約1~3mg
【評論主題】55 有關第一代 H1組織胺（histamine）受體拮抗劑（如 Chlorpheniramine 與 Diphenhydramine），其主要副作用之敘述，下列何者錯誤？(A)口乾舌燥 (B)嗜睡或
【評論內容】
相較於二代
第一代抗組織胺的抗膽鹼副作用較顯著
好處是肝腎功能不佳時比較不需要調整劑量
【評論主題】6.下列何者為經皮給藥系統（transdermal delivery system）的特點？(A)無法達到穩定（steady-state）血中濃度(B)無肝臟首渡效應（first pass effec
【評論內容】
(D) 想想NSAID的貼片~~
【評論主題】3.PVC靜脈輸注軟袋不具備下列何種特性？(A)有低的水分穿透性(B)可抵抗撞擊(C)須延長滅菌時間(D)有彈性，不需要空氣入口系統（air inlet system）
【評論內容】
最討厭調劑考藥劑= =
【評論主題】60.鹽酸四環黴素以250 mg/cap每6小時給藥1次，已知病人體重70 kg，藥物吸收率為72.5%，半衰期為10小時，分布體積為體重50%，若治療疾病的MIC為25 mg/L，則此病人
【評論內容】
Css = F*D0/K*V*tau
25 = 0.725 * 250 * X /【(0.693/10) * 50*70% * 6】
X=25*0.0693*35*6 / (0.725*250)
X=2 (顆)
【評論主題】45.依美國FDA規定，若藥品經評估須進行藥品風險評估暨管控計畫（risk evaluation and mitigation strategy,REMS），廠商接獲通知後幾天內須完成送件？(A)18
【評論內容】
來喔人品喔
【評論主題】47.藥癮愛滋感染者同時接受抗愛滋病毒藥品及methadone替代治療時，下列敘述何者錯誤？(A)lamivudine會誘發CYP3A4的活性，使methadone濃度下降，病人可能出現戒斷症狀(B)
【評論內容】
UpToDate
Methadone may enhance the QTc-prolonging effect of Saquinavir. Saquinavir may decrease the serum concentration of Methadone.
The mechanism of this interaction is uncertain. AUC changes reported with saquinavir / ritonavir are close to those reported with ritonavir alone at similar doses,6,7,8 so the role of saquinavir in the interactions is questionable. Ritonavir could theoretically induce methadone metabolism, particularly via CYP2B6.9
【評論主題】1.有關鈉鉀幫浦（sodium-potassium pump）的敘述，下列何者正確？(A)運送鈉離子進入細胞內(B)運送鈉鉀離子的比例為 Na+: K+= 3：2(C)運送鈉鉀離子時不需消耗 ATP(
【評論內容】
出納組是三個字:三鈉出，二鉀進
【評論主題】62.下列何者屬於美國FDA懷孕分級X級，在懷孕期間絕對不可使用？(A)carbamazepine(B)topiramate(C)trimethoprim(D)isotretinoin
【評論內容】
topiramate
本品是種嶄新的抗癲癇藥物，為含sulfamate取代基的單醣類。由神經元細胞培養的電生理學及生化學研究，曾發現三種特性可解釋本品的抗癲癇效用。
1.本品會阻斷持續去極化神經元重覆誘發的動作電位，此種阻斷具時間相關性，且與鈉通道阻斷作用有關。
2.本品會增加γ-aminobutyrate(GABA)活化GABA接受體的頻率，因而增強GABA誘發氯離子進入神經元內的能力，顯示本品會增強抑制性神經傳導物質的活性。
3.本品會拮抗Kainate興奮性胺基酸Glutamate接受體與活化Kainate/AMPA(α-amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid non-AMPA)亞型的能力，但對N-methyl-D-asparate(NMDA)在NMDA接受體亞型的活性不顯著。
【評論主題】10.腫瘤溶解症候群(Tumor lysis syndorme)常發生在生長快速的腫瘤，尤其是對化學治療很敏感的惡性病，以下何者為常見的檢驗異常？ (1) Hyperkalemia (2) Hyper
【評論內容】
腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome,TLS)因化學治療或腫瘤自發性引起癌細胞快速分解而造成高尿酸、高血磷、高血鉀、低血鈣、腎衰竭，常發生於治療後幾小時到幾天內。
治療：【評論主題】26.陳太太70歲，有高血壓病史，現因連續幾天有心悸的現象，經診斷為心房纖維顫動（atrial fibrillation），須施行心臟復律（cardioversion）。有關心臟復律後之藥物治療，下列
【評論內容】
想請問一下這個治療期是出自哪一份治療指引~
感恩
【評論主題】19 化學治療後，引發腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome；TLS）的血液檢查，最可能會出現下列何種檢查結果？(A)低血磷 (B)低血鈣 (C)低血鉀 (D)低尿酸血症
【評論內容】
腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome,TLS)因化學治療或腫瘤自發性引起癌細胞快速分解而造成高尿酸、高血磷、高血鉀、低血鈣、腎衰竭，常發生於治療後幾小時到幾天內。
治療：【評論主題】58 下列何者為治療鬱血性心臟衰竭（CHF）首選藥物，但有心室纖維顫動之副作用？(A)Digoxin(B)Dobutamine(C)Dopamine(D)Quinidine
【評論內容】這題出的不是很好，首先，單看心衰竭的首選並不會是Digoxin，應該是ACEI/ARB。當心衰竭合併心律不整(用digoxin可以同時控制HF and Af)才是首選。而那個副作用是Digoxin拿來控制心律不整時會出現的(其實也是心律不整的一種，調整過頭的意思)，所以只好勉為其難選C了
【評論主題】51 下列何者對中樞神經系統中乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）活性的影響最小？(A)neostigmine(B)physostigmine(C)rivastigmine(D)g
【評論內容】
neostigmine是四級銨鹽，帶一個正電，不易通過BBB
其他三個藥都是三級氨
【評論主題】61.下列那項藥品配對為不同成分？(A)metaproterenol－metoprolol (B)nicotinic acid－niacin (C)salbutamol－albuterol (D)pr
【評論內容】
epoprostenol 用在肺動脈高壓
【評論主題】49.王先生TG值＞1,000 mg/dL必須使用藥品治療，以避免何種最可能的併發症？(A)肝炎 (B)膽囊炎 (C)胰臟炎 (D)膀胱炎
【評論內容】
高三酸甘油酯血症 (hypertriglyceridemia、HTG)n是造成急性胰臟炎的原因之n一，約佔急性胰臟炎 (acute pancreatitis、nAP) 的成因中1-4%，僅次於酒精與膽結石。
通常血中三酸甘油酯 (triglyceride、TG) 大於1,000 mg/dL 時較易引起急性胰臟炎且病人的血漿會呈現乳白混濁狀。
高三酸甘油酯引起急性胰臟炎的機轉目前仍不清楚，可能機轉為嚴重 HTG 的患者體內含過多的脂蛋白，例如乳糜微粒n(chylomicrons)，會使毛細管循環流通受損，當此情形發生於胰臟時，會使胰臟的血流量受到限制，而導致胰臟腺泡結構缺血與增加胰臟酸性度；胰脂肪酶在酸性的環境下會從腺泡細胞滲出使 TG 水解，導致大量的游離脂肪酸的蓄積。在酸性的環境中，游離脂肪酸藉由活化胰酵素來活化胰蛋白酶原引發胰臟炎而導致急性胰臟炎
【評論主題】30.陳太太68歲，初診斷有慢性穩定性心絞痛，下列那項藥物治療最適當？(A)以felodipine 5 mg qd改善心肌缺氧的情況 (B)以aspirin 325 mg qd降低心肌梗塞的風險 (C
【評論內容】
並不是所有CCB都不適合慢性穩定性心絞痛
Diltiazem or Verapamil和Amlodipine就有這個適應症
Long-acting diltiazem or verapamil or a second generation dihydropyridine (amlodipine or felodipine) are preferred. Short-acting dihydropyridines, especially nifedipine, should be avoided unless used in conjunction with a beta blocker in the management of SIHD because of evidence of an increase in mortality after a myocardial infarction and an increase in acute myocardial infarction in hypertensive patients...
【評論主題】55下列那一個三環抗憂鬱劑造成姿態性低血壓的作用最小？(A) amitriptyline(B) imipramine(C) desipramine(D) nortriptyline
【評論內容】
請問~
抑NE回收表示NE會持續作用
那為何還會低血壓呢？
是受器感受性下降或者是因為負回饋作用的關係嗎？
【評論主題】56 有關腫瘤溶解症候群患者出現電解質不平衡之狀態，下列何者錯誤？(A)低血鉀症 (B)低血鈣症 (C)高磷酸血症 (D)高尿酸血症
【評論內容】
腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome,TLS)因化學治療或腫瘤自發性引起癌細胞快速分解而造成高尿酸、高血磷、高血鉀、低血鈣、腎衰竭，常發生於治療後幾小時到幾天內。
治療：【評論主題】【題組】80.欲避免或治療前題之狀況，下列處置何者不適當？(A) sodium bicarbonate tablet 300 mg/tab 3 tablets tid PO(B) normal sal
【評論內容】
Prophylaxis
Hydration and urinary alkalinization
●For all patients at high or intermediate risk of TLS, we recommend aggressive fluid hydration (2 to 3 L/m2 daily) to achieve a urine output of at least 80 to 100 mL/m2 per hour (Grade 1A). If there is no evidence of acute obstructive uropathy and/orhypovolemia, a loop diuretic may be used to maintain the urine output, if necessary. (See 'IV hydration' above.)
●There is no evidence that urinary alkalinization is of benefit, and there are potential harms, especially when phosphate levels are elevated. We recommend that IV administration of...
【評論主題】42.有關鋰鹽在授乳期使用之敘述，下列何者正確？(A) 鋰鹽非親脂性，難以通透細胞膜隨乳汁泌出(B) 鋰鹽乃生理必須，對嬰兒生長與發育有幫助(C) 鋰鹽蛋白結合率高，穿透乳腺導管的量極少(D) 鋰鹽分
【評論內容】
懷孕的第一孕期以及生產前24-48小時暫停使用
【評論主題】【題組】58.醫師決定使用penicillin以外的β-lactam類抗生素治療張女士的肺炎，則下列那一個抗生素最適合？(A)Aztreonam(B)Ceftriaxone(C)Ciprofloxac
【評論內容】
現在沒什麼醫院會備Aztreonam了
所以應該選Meropenem 了xD
【評論主題】21.陳女士因下肢靜脈栓塞使用heparin，發生血小板大量減少，則未來她可改用下列何種藥品治療她的靜脈栓塞？(A)Abciximab(B)Lepirudin(C)Enoxaparin(D)Tirof
【評論內容】
Choice and dose of non-heparin anticoagulant —
There are a number of non-heparin anticoagulants that can be used in a patient with HIT.
These include parenteral direct thrombin inhibitors (eg, argatroban, bivalirudin), danaparoid (not available in the United States), fondaparinux, or direct oral anticoagulants (DOACs) such as apixaban, edoxaban, rivaroxaban, or dabigatran [13,14].
【評論主題】2.有關流感治療之敘述，下列何者錯誤？(A)若確定病人為A型流感，可在48小時內給予口服oseltamivir(B)Oseltamivir成人的治療劑量是75 mg qd×5天(C)Amantadin
【評論內容】
zanamivir
Influenza: Oral inhalation:
Manufacturer's labeling:
Prophylaxis, household setting: Children ≥5 years (US labeling) or ≥7 years (Canadian labeling) and Adolescents: Refer to adult dosing.
【評論主題】69 下列電子轉移，何者可發生於紫外光光區，而所需之能量最低？(A)π→π*(B)n →π*(C)σ→σ*(D)n →σ*
【評論內容】
紫外光區域可能發生的電子轉移
n →π* < π→π* < n →σ*
【評論主題】【題組】33.王太太接受化療後併發「腫瘤溶解症候群」（tumor lysis syndrome ），下列生化檢驗值何者錯誤？(A)[PO42-]↑ (B)[K+]↑ (C)[UA]↓ (D)[Ca2+
【評論內容】
腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome,TLS)因化學治療或腫瘤自發性引起癌細胞快速分解而造成高尿酸、高血磷、高血鉀、低血鈣、腎衰竭，常發生於治療後幾小時到幾天內。
治療：【評論主題】64.下列何者可以抑制乙醯膽鹼貯存在神經末梢的小泡(Vesicle)內？(A)Hemicholinium(B)Vesamicol(C)Botulinium toxin(D)Tetrodotoxin
【評論內容】
A. 抑制choline transporter 以減少 choline進入神經節合成ACh
B. 抑制ACh carrier，阻止ACh儲存在神經末端
C.抑制ACh由神經末端釋放
【評論主題】15 行政院衛生署於民國 91 年 5 月 8 日公告藥品包裝容器標示，包括必須標示項目 13 項及建議標示項目 3 項。下列敘述何者正確？(A)該項公告係用於規範藥廠製劑之容器標示 (B)藥品特殊保
【評論內容】
為確保民眾用藥的權益與安全，本署依上開之相關法規，重新訂定藥品容器包裝標示項目，經醫師處方調劑之藥品，於交付病人時，請於藥品包裝容器標示以下項目，包括：
（一）十三項必須標示項目：病患姓名，性別，藥品商品名，藥品單位含量與數量，用法與用量，調劑地點（醫療機構或藥局）之名稱、地址、電話號碼，調劑者姓名，調劑（或交付）日期、警語。
（二）三項建議標示項目：主要適應症、主要副作用、其他用藥指示（例如部分藥品有特殊保存方式、服用抗組織胺藥物不適合開車等事項）
【發布日期：2002-05-22】【評論主題】26 利用 patient-controlled analgesia（PCA）進行病患自控式止痛藥物之注射給藥時，以下列何項裝置較合適？(A) Syringe infusers (B) Infusio
【評論內容】
(C) Elastomeric infusers :癌症用的奶瓶
(D) Infusion controller :用來設定流速
【評論主題】26.下列何種藥品最常被加入全靜脈營養輸注液（TPN）內？(A)amphotericin B(B)gentamicin(C)heparin(D)insulin
【評論內容】
明明就會加heparin QQ
【評論主題】27 病人以 Morphine 進行 PCA（patient-controlled analgesia）給藥，常用的初劑量是多少 mg？(A) 0.01 (B) 0.2 (C) 1 (D) 10
【評論內容】
morphine: 初始劑量0.04mg/kg，每五到十分鐘給一次，直到病患止痛。之後每3~4 hr以 1~3mg靜脈注射
舉例病患50kg，要給50*0.04=2mg (乘上0.75 if 超過65歲)
初始劑量會落在大約1~3mg
【評論主題】34 Gold 被使用來治療之主要症狀為：(A)惡化風濕性關節炎(B)急性痛風(C)慢性痛風(D)初期發展中風濕性關節炎
【評論內容】
目前最新guideline已移除Gold治療類風溼性關節炎了
【評論主題】48 下列英文縮寫與解釋的配對何者正確？(A)CABG：氣球擴張術(B)MIC：最高抑菌濃度(C)MBC：最低殺菌濃度(D)TPA：全靜脈營養療法
【評論內容】
最低抑菌濃度測定 (minimum inhibitory concentration; MIC)
最低殺菌濃度測定 (minimum bactericidal concentration; MBC)
組織型蛋白酶原活化因子 Recombinant tissue plasminogen activators (r-tPA)【評論主題】31 巴金森氏症（Parkinson’s disease）患者如合併憂鬱症而需以抗憂鬱劑治療時，一般而言，下列何項藥品是較佳的選擇？(A) Amitriptyline (B) Doxepine (C)
【評論內容】
Management of nonmotor symptoms in Parkinson disease
In the absence of a clear first choice for treating depression associated with PD, drug selection should be based on potential advantages versus potential side effects [33].
It is reasonable to start with a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) in most patients, as the likelihood of adverse events is lower with SSRIs than with tricyclics such as amitriptyline (and nortriptyline, to a lesser extent).
The anticholinergic side effects of tricyclic medications, which can include cognitive impairment and orthostatic hypotension with an inc...
【評論主題】38 以H 1 -receptor antagonists 緩解過敏性鼻炎時，下列何者最不適宜用在老年人？(A)Cetirizine(B)Diphenhydramine(C)Fexofenadine(
【評論內容】
Diphenhydramine 是第一代
中樞抑制效果較強
【評論主題】15 行政院衛生署於民國 91 年 5 月 8 日公告藥品包裝容器標示，包括必須標示項目 13 項及建議標示項目 3 項。下列敘述何者正確？(A)該項公告係用於規範藥廠製劑之容器標示 (B)藥品特殊保
【評論內容】
為確保民眾用藥的權益與安全，本署依上開之相關法規，重新訂定藥品容器包裝標示項目，經醫師處方調劑之藥品，於交付病人時，請於藥品包裝容器標示以下項目，包括：
（一）十三項必須標示項目：病患姓名，性別，藥品商品名，藥品單位含量與數量，用法與用量，調劑地點（醫療機構或藥局）之名稱、地址、電話號碼，調劑者姓名，調劑（或交付）日期、警語。
（二）三項建議標示項目：主要適應症、主要副作用、其他用藥指示（例如部分藥品有特殊保存方式、服用抗組織胺藥物不適合開車等事項）
【發布日期：2002-05-22】【評論主題】62 下列藥物中，何者可用於預防及治療急性偏頭痛？(A) Sumatriptan (B) Lovastatin (C) Gabapentin (D) Levodopa
【評論內容】動物實驗發現 sumatriptan 選擇性地對頸動脈循環造成收縮作用，但並不含改變腦部血流。而頸動脈循環係負責顱內和顱外組織的血液供應，如腦脊髓膜。一般認為這些血管的舒張及／或水腫是造成人類偏頭痛的主要機轉。Sumatriptan 已被證實是一種選擇性血管5-hydroxytrytamine-1-(5-HT1D) 接受體作用劑，對其他亞型的5-HT 接受體(5-HT2-7)沒有影響。血管的5-HT1D 接受體主要分佈於腦部血管，促成血管收縮。
【評論主題】26 利用 patient-controlled analgesia（PCA）進行病患自控式止痛藥物之注射給藥時，以下列何項裝置較合適？(A) Syringe infusers (B) Infusio
【評論內容】
(C) Elastomeric infusers :癌症用的奶瓶
(D) Infusion controller :用來設定流速
【評論主題】26.下列何種藥品最常被加入全靜脈營養輸注液（TPN）內？(A)amphotericin B(B)gentamicin(C)heparin(D)insulin
【評論內容】
明明就會加heparin QQ
【評論主題】27 病人以 Morphine 進行 PCA（patient-controlled analgesia）給藥，常用的初劑量是多少 mg？(A) 0.01 (B) 0.2 (C) 1 (D) 10
【評論內容】
morphine: 初始劑量0.04mg/kg，每五到十分鐘給一次，直到病患止痛。之後每3~4 hr以 1~3mg靜脈注射
舉例病患50kg，要給50*0.04=2mg (乘上0.75 if 超過65歲)
初始劑量會落在大約1~3mg
【評論主題】16 一般當添加陰、陽離子界面活性劑時，產生無法分離的現象，稱為：(A) complex coacervation (B) simple coacervation(C) flocculation (D
【評論內容】
請問...到底是會分離還是不會分離啊？
【評論主題】8 下列關於社區型肺炎（community-acquired pneumonia）之敘述，何者正確？(A) Streptococcus pneumoniae 為常見細菌(B) 若發生吸入性肺炎（asp
【評論內容】Historically, aspiration pneumonia has usually referred to an infection caused by less virulent bacteria, primarily oral anaerobes and streptococci, which are common constituents of the normal flora in a susceptible host prone to aspiration (table 3) [50]. More recent studies have infrequently included adequate specimens for meaningful anaerobic culture. Nevertheless, the more recent work has disputed the dominance of anaerobic bacteria in aspiration pneumonia, with emphasis on the more common and more virulent bacteria encountered in hospital-acquired pneumonia and healthcare-associated pneum...
【評論主題】67 以 aspirin 做為類風濕性關節炎治療時，下列敘述何項錯誤？(A)屬 DMARD 之第一線用藥(B)可有效緩解關節疼痛及發炎反應(C)其血漿中 salicylate 濃度與療效及毒性均有相關
【評論內容】
DMARD已變為一線
【評論主題】25 關於心房纖維顫動（atrial fibrillation）的治療，下列何項藥物可用於重建竇房節律（conversion to normal sinus rhythm）？(A) Ibutilide
【評論內容】
FDA 唯一核准用於Cardioversion的藥物
【評論主題】23 下列那一藥物屬於第四類抗心律不整藥，主要用以治療上心室心律過速症（supraventricular tachyarrhythmias）？(A) Propranolol (B) Verapamil
【評論內容】
Non-dihydropyridine 類 CCB -- Diltiazem, Verapamil 可用於SVT的 Rate control
【評論主題】39 下列慢性腎臟病所引發的併發症及其藥物治療的配對中，何者正確？(A) Anemia; Calcium gluconate (B) Hyperparathyroidism; Calcitriol(C
【評論內容】
副甲狀線的功能是調節血液中的鈣及磷的濃度，以維持血液中鈣與磷的適當平衡，使肌肉與神經系統能運作正常。
血液中鈣離子的濃度對副甲狀腺的分泌有回饋控制的作用。當血鈣降低時，副甲狀腺會多分泌副甲狀腺荷爾蒙，使得
一、骨骼蝕骨作用增加使得鈣離子釋出
二、刺激活性維生素D的合成以增加小腸對鈣的吸收，間接提高血鈣
三、促進腎臟對鈣離子再吸收及排除磷離子而提高血鈣濃度。
由此可知，給維生素D產生副回饋抑制，合理
【評論主題】46 有關 Epoetin 在臨床上應用之敘述，下列何項正確？(A)對於進行腹膜透析及慢性腎疾病的病人採皮下注射方式給藥較佳(B) Epoetin 在血中濃度的波峰值可用於評估其藥效(C)尿毒症病人其
【評論內容】
請問為什麼生命短，卻要比較久的時間到達穩定態?
【評論主題】37.有關proton pump inhibitors（PPIs）藥品交互作用的敘述，下列何者錯誤？(A)大部分的PPIs會增加ketoconazole或itraconazole的吸收(B)Lanso
【評論內容】
仿單敘述是增加代謝，減低濃度
Medscape是降低代謝，增加濃度
似乎都和最佳解說的吸收無關但好像也有道理Qq