用戶【Pei Ling Li】點評問題和點評內容

【評論主題】46 有關胃潰瘍病人疼痛之評估,下列何者正確?(A)常有排空及飢餓感,且疼痛多發生於進食後3小時(B)服用制酸劑或食物後可緩解(C)常伴隨噁心、嘔吐及午夜痛醒(D)疼痛不適可導致食慾不振、厭食、體重減

【評論內容】

胃潰瘍:飽痛(飯後30-60分)  、十二指腸潰瘍:餓痛(飯後2-3小時、飯前)

胃潰瘍:與胃酸分泌無關     、十二指腸潰瘍:胃酸分泌量大

胃潰瘍:年齡55-60以上  、十二指腸潰瘍:35-45

 十二指腸:給予制酸劑可緩解、常見解黑便

【評論主題】6 病人突然左側肢體無力,由家屬送入急診,目前肌肉力量右側肢體 5 分、左手 3 分、左腳 1 分,請問最有可能是那一條腦血管的阻塞?(A)右邊的大腦前動脈 (B)右邊的大腦中動脈 (C)左邊的大腦前

【評論內容】

前大腦動脈:半身無力和感覺喪失(下肢較嚴重)、尿失禁中大腦動脈:半身麻痺、失語症後大腦動脈:對側性偏盲、失讀症、失憶症基底動脈:頭痛、昏迷、複視

【評論主題】29. 下列之描述何者最不正確?(A)麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella; MMR)是活性減毒疫苗(B)麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗施打時間為滿5歲至入國小

【評論內容】

◎   疾病簡介

麻疹:是一種急性、高傳染性的病毒性疾病,通常經由飛沫傳染,自感染至出疹約7-18天,前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎,且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點,其後疹子最先出現在面頰及耳後,隨即散佈到四肢及全身,較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎,而導致耳聾或智力遲鈍,甚至死亡。

腮腺炎:俗稱〝豬頭皮〞,是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。好侵犯唾液腺,尤其是耳下腺,病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大,有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染,易併發睪丸炎或卵巢炎,可能影響生育能力。

德國麻疹:是一種經飛沫傳染的病毒性疾病,病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大,疹子約維持 3 天。易併發關節...

【評論主題】30. 根據國民健康署公布107年最新版「每日飲食指南」,下列之描述何者最不正確?(A)每日攝取低脂或脫脂奶二杯(B)蛋白質攝取建議選擇的優先順序為豆魚蛋肉(C)「全穀根莖類」用詞修正為「全榖雜糧類」

【評論內容】

107年最新版「每日飲食指南」強調『均衡飲食』的意義,並教導民眾實際作法,修正重點包括:

1.「全穀根莖類」用詞修正為「全榖雜糧類」

2.調整「蛋」在蛋白質食物來源的順序,由「豆魚肉蛋類」修正為「豆魚蛋肉類」

3.不再強調乳品需選用低脂或脫脂為佳的說法,將「低脂乳品類」名稱改成「乳品類」

每日飲食指南:

全榖雜糧類1碗、豆魚蛋肉類1份、乳品類1杯、蔬菜類1份、水果類1份、

油脂與堅果種子類1份 

https://www.mohw.gov.tw/cp-16-40152-1.html

【評論主題】27. 下列與學生健康檢查之描述何者最不正確?(A)診所不可以承辦學生健康檢查(B)國民中小學部分由教育部中央統籌款撥付縣市政府執行(C)傳染病的臨時性健康檢查為公共衛生人員執行(D)以固定金額最有利

【評論內容】

第 3 條

學校實施學生健康檢查,應委託醫院、診所或所在地醫師公會承辦。但學生身高、體重、視力檢查,得由學校護理人員為之,並由教師協助實施。前項學生健康檢查業務,應由合格且完成執業登記之醫事人員為之。第一項診所之資格及條件,直轄市、縣(市)主管機關主管之高級中等以下學校及國立國民中小學,由所在地直轄市、縣(市)主管機關會商當地衛生主管機關定之;中央主管機關主管之高級中等學校,由中央主管機關會商學校所在地衛生主管機關定之;專科以上學校,由學校定之。http://edu.law.moe.gov.tw/LawContent.aspx?id=FL025353

【評論主題】12 有關胃潰瘍與十二指腸潰瘍之敘述,下列何者錯誤?(A)胃潰瘍與十二指腸潰瘍發生疼痛時均會有燒灼感(B)十二指腸潰瘍疼痛發生時間多半在半夜、空腹時(C)十二指腸潰瘍常見解黑便(D)胃潰瘍的發生原因為

【評論內容】

胃潰瘍:飽痛(飯後30-60分)  、十二指腸潰瘍:餓痛(飯後2-3小時、飯前)

胃潰瘍:與胃酸分泌無關     、十二指腸潰瘍:胃酸分泌量大

胃潰瘍:年齡55-60以上  、十二指腸潰瘍:35-45

 十二指腸:給予制酸劑可緩解、常見解黑便

【評論主題】21.對腹痛的學生進行身體評估,初步評估其是否可能發生闌尾炎,護理師將肢痛學生的右腿自髖關節處屈曲,使右膝彎 曲90度,然後抓住腳踝將其腿部自髖關節處旋内及旋外,此評估屬於下列何者?(A)麥氏徵象(M

【評論內容】

(A)麥氏徵象(Mcburney,s sign) 壓右下腹時不痛,放開才痛(B)腰大肌徵象(psoas sign) 壓右膝,讓病人抬高大腿,右下腹更痛(C)閉孔肌徵象(obturator sign) 右大腿彎曲,膝彎曲,內旋轉,右下腹更痛(D)羅氏徵象(Rovsing’ s sign) 壓左下腹,右下腹更痛

【評論主題】45 兒童的復發性腹痛(recurrent abdominal pain)會具有下列何項特徵?①腹痛會出現在肚臍周圍②是一種轉移性的腹痛 ③解出鬆軟的大便 ④腹痛時間是不規律的 ⑤會伴隨體溫升高(A)

【評論內容】慢性反覆發生的肚子痛在5~10歲的小朋友是常見的胃腸毛病。其中約有三分之二的小孩述說肚臍周圍會痛,少數會發生在上腹心窩處。疼痛是在幾個星期或幾個月內間歇性的發作。疼痛可以是隱隱作痛,絞痛或劇烈如刀割般。

【評論主題】27 有關發生蘇莫吉效應(Somogyi effect)之敘述,下列何者正確?(A)是一種反彈性低血糖症狀 (B)由於晚餐前注射胰島素過少所引起(C)治療方式應採逐漸增加胰島素劑量 (D)常發生在使用

【評論內容】

梭莫基效應(Somogyi)又稱低血糖反彈,常見於第1型糖尿病,主要原因是半夜低血糖,導致身體反向調節荷爾蒙(如:生長激素、皮質醇、升糖素以及腎上腺...等)刺激葡萄糖新生及糖原分解,提升血糖濃度以抵禦低血糖。由於第1型糖尿病缺乏內源性胰島素,身體對荷爾蒙的反應更為敏感,只要半夜血糖稍為降低,隔天清晨血糖就會快速升高。 該如何處置呢?ㄧ般監測與生活事件記錄都與黎明現象相同,不同的是胰島素劑量調整,通常會調降胰島素劑量以預防半夜低血糖,有時會增加睡前點心,讓半夜血糖不會降低。

【評論主題】44 執行嬰兒心肺復甦術時,下列何者錯誤?(A)於兩乳頭連線中央按壓 (B)使用兩手指進行按壓(C)按壓深度約 4 cm (D)按壓速率約每分鐘 100 次

【評論內容】

位置:兩乳頭連線下一橫指。

方法:用食指、中指併攏垂直下壓,或雙拇指重n疊下壓。

深度:胸部前後徑的 1/3 (約 4 公分)。

速率:每分鐘至少 100 下。

【評論主題】36 有關子宮移位之敘述,下列何者錯誤?(A)最常見為前傾 (B)因骨盆支持結構無力所致(C)鼓勵採膝胸臥式 (D)比較不容易受孕

【評論內容】

子宮移位就是子宮正常的位置為前傾位,即子宮底朝向恥骨,宮頸與宮體之間形成120°——150°的鈍角。大約80%婦女子宮呈前傾位,20%呈後傾位,有症狀者僅5%以下。子宮後傾後屈位是最常見的移位,其次為前傾前屈。原文網址:https://read01.com/JxzaNB.html

【評論主題】2 有關消化性潰瘍的敘述,下列何者錯誤?(A)穿孔發生後應立即禁食 (B)胃潰瘍好發於年輕人 (C)十二指腸潰瘍疼痛可藉進食獲得緩解 (D)可能為幽門桿菌感染所引起

【評論內容】

胃潰瘍:飽痛(飯後30-60分)  、十二指腸潰瘍:餓痛(飯後2-3小時、飯前)

胃潰瘍:與胃酸分泌無關     、十二指腸潰瘍:胃酸分泌量大

胃潰瘍:年齡55-60以上  、十二指腸潰瘍:35-45

 十二指腸:給予制酸劑可緩解、常見解黑便

【評論主題】44 下列何者可用來偵測前列腺癌的治療及復發的指標?(A)AFP(B)CEA(C)PAP(D)PSA

【評論內容】

CA153-乳癌

PSA-前列腺癌

CEA-大腸癌

AFP-肝癌

CA125-卵巢癌

CA19-9-胰臟癌

【評論主題】35 直腸結腸癌術後之預後指標,下列何者正確?(A) AFP (B) PSA (C) CA-125 (D) CEA

【評論內容】

CA153-乳癌

PSA-前列腺癌

CEA-大腸癌

AFP-肝癌

CA125-卵巢癌

CA19-9-胰臟癌

【評論主題】56 有關慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人之氧氣療法,下列何者正確?(A)給予高濃度的氧氣 (B)維持PaO2≥95 mmHg(C)維持SaO2≥90% (D)每分鐘給予 5~6 升流速之氧氣

【評論內容】1.不宜給高濃度的氧氣,因周邊頸動脈體及主動脈體對氧敏感度高,高氧會使呼吸抑制2.PaO2維持再55~60mmHg3.每分鐘給予1~2升流速之氧氣

【評論主題】39 有關口服避孕迷你丸(mini-pill)之敘述,下列何者錯誤?(A)主要功能在抑制排卵 (B)主要成分為黃體脂酮(C)使用後,月經週期期限可能延長 (D)產後使用,並不會影響乳汁分泌量

【評論內容】

有一種只含低劑量黃體素之口服避孕藥,一般稱之為迷你丸,它可以抑制子宮內膜的增生及使子宮頸粘液變粘稠,以阻止精子通過。

【評論主題】44 乳癌治療藥物賀癌平(Herceptin)的敘述,下列何者錯誤?(A)使用於治療 HER2 蛋白質過度表現之轉移性乳癌病人(B)為一種單株抗體(C)有嚴重脫髮的副作用(D)使用前及使用期間需監測心

【評論內容】

Herceptin:

1.是Her-2接受器的阻斷劑。

2.為單株抗體。

3.可作為乳癌術後的輔助性化療,特別是轉移性乳癌病人。

4.使用前和使用期間需監測心臟功能

【評論主題】2 王先生因缺血性中風住院,肌肉力量右手 0 分,右腳 3 分,左側肢體 5 分,且有失語症,最有可能是下列何者阻塞?(A)左側前大腦動脈 (B)左側中大腦動脈 (C)右側後大腦動脈 (D)右側基底動

【評論內容】

前大腦動脈:半身無力和感覺喪失(下肢較嚴重)、尿失禁中大腦動脈:半身麻痺、失語症後大腦動脈:對側性偏盲、失讀症、失憶症基底動脈:頭痛、昏迷、複視

【評論主題】7 自主神經過度反射的敘述,下列何者錯誤?(A)膀胱脹是常見的刺激源 (B)常見於第六胸椎以上受損的病人(C)會造成副交感神經興奮 (D)會出現嚴重高血壓

【評論內容】

自主神經反射:即交感神經反射過度興奮(如膨脹的膀胱或便秘)。常發生在第六胸椎以上損傷的病人,常引起血管痙攣收縮,導致嚴重陣發性高血壓血壓增高引起代償性感壓反射,刺激迷走神經造成心跳速率減慢、豎毛肌痙攣

【評論主題】9 中風病人出現失語症,肌肉力量右手 0 分,右腳 3 分,左側肢體 5 分,其最可能阻塞的血管,下列何者正確?(A)左側前大腦動脈 (B)右側前大腦動脈 (C)左側中大腦動脈 (D)右側中大腦動脈

【評論內容】

前大腦動脈:半身無力和感覺喪失(下肢較嚴重)、尿失禁

中大腦動脈:半身麻痺、失語症

後大腦動脈:對側性偏盲、失讀症、失憶症

基底動脈:頭痛、昏迷、複視

【評論主題】46 有關胃潰瘍病人疼痛之評估,下列何者正確?(A)常有排空及飢餓感,且疼痛多發生於進食後3小時(B)服用制酸劑或食物後可緩解(C)常伴隨噁心、嘔吐及午夜痛醒(D)疼痛不適可導致食慾不振、厭食、體重減

【評論內容】

胃潰瘍:飽痛(飯後30-60分)  、十二指腸潰瘍:餓痛(飯後2-3小時、飯前)

胃潰瘍:與胃酸分泌無關     、十二指腸潰瘍:胃酸分泌量大

胃潰瘍:年齡55-60以上  、十二指腸潰瘍:35-45

 十二指腸:給予制酸劑可緩解、常見解黑便

【評論主題】35 直腸結腸癌術後之預後指標,下列何者正確?(A) AFP (B) PSA (C) CA-125 (D) CEA

【評論內容】

CA153-乳癌

PSA-前列腺癌

CEA-大腸癌

AFP-肝癌

CA125-卵巢癌

CA19-9-胰臟癌

【評論主題】56 有關慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人之氧氣療法,下列何者正確?(A)給予高濃度的氧氣 (B)維持PaO2≥95 mmHg(C)維持SaO2≥90% (D)每分鐘給予 5~6 升流速之氧氣

【評論內容】1.不宜給高濃度的氧氣,因周邊頸動脈體及主動脈體對氧敏感度高,高氧會使呼吸抑制2.PaO2維持再55~60mmHg3.每分鐘給予1~2升流速之氧氣

【評論主題】44 乳癌治療藥物賀癌平(Herceptin)的敘述,下列何者錯誤?(A)使用於治療 HER2 蛋白質過度表現之轉移性乳癌病人(B)為一種單株抗體(C)有嚴重脫髮的副作用(D)使用前及使用期間需監測心

【評論內容】

Herceptin:

1.是Her-2接受器的阻斷劑。

2.為單株抗體。

3.可作為乳癌術後的輔助性化療,特別是轉移性乳癌病人。

4.使用前和使用期間需監測心臟功能

【評論主題】39 有關口服避孕迷你丸(mini-pill)之敘述,下列何者錯誤?(A)主要功能在抑制排卵 (B)主要成分為黃體脂酮(C)使用後,月經週期期限可能延長 (D)產後使用,並不會影響乳汁分泌量

【評論內容】

有一種只含低劑量黃體素之口服避孕藥,一般稱之為迷你丸,它可以抑制子宮內膜的增生及使子宮頸粘液變粘稠,以阻止精子通過。

【評論主題】7 自主神經過度反射的敘述,下列何者錯誤?(A)膀胱脹是常見的刺激源 (B)常見於第六胸椎以上受損的病人(C)會造成副交感神經興奮 (D)會出現嚴重高血壓

【評論內容】

自主神經反射:即交感神經反射過度興奮(如膨脹的膀胱或便秘)。常發生在第六胸椎以上損傷的病人,常引起血管痙攣收縮,導致嚴重陣發性高血壓血壓增高引起代償性感壓反射,刺激迷走神經造成心跳速率減慢、豎毛肌痙攣

【評論主題】2 王先生因缺血性中風住院,肌肉力量右手 0 分,右腳 3 分,左側肢體 5 分,且有失語症,最有可能是下列何者阻塞?(A)左側前大腦動脈 (B)左側中大腦動脈 (C)右側後大腦動脈 (D)右側基底動

【評論內容】

前大腦動脈:半身無力和感覺喪失(下肢較嚴重)、尿失禁中大腦動脈:半身麻痺、失語症後大腦動脈:對側性偏盲、失讀症、失憶症基底動脈:頭痛、昏迷、複視

【評論主題】9 中風病人出現失語症,肌肉力量右手 0 分,右腳 3 分,左側肢體 5 分,其最可能阻塞的血管,下列何者正確?(A)左側前大腦動脈 (B)右側前大腦動脈 (C)左側中大腦動脈 (D)右側中大腦動脈

【評論內容】

前大腦動脈:半身無力和感覺喪失(下肢較嚴重)、尿失禁

中大腦動脈:半身麻痺、失語症

後大腦動脈:對側性偏盲、失讀症、失憶症

基底動脈:頭痛、昏迷、複視

【評論主題】46 有關胃潰瘍病人疼痛之評估,下列何者正確?(A)常有排空及飢餓感,且疼痛多發生於進食後3小時(B)服用制酸劑或食物後可緩解(C)常伴隨噁心、嘔吐及午夜痛醒(D)疼痛不適可導致食慾不振、厭食、體重減

【評論內容】

胃潰瘍:飽痛(飯後30-60分)  、十二指腸潰瘍:餓痛(飯後2-3小時、飯前)

胃潰瘍:與胃酸分泌無關     、十二指腸潰瘍:胃酸分泌量大

胃潰瘍:年齡55-60以上  、十二指腸潰瘍:35-45

 十二指腸:給予制酸劑可緩解、常見解黑便

【評論主題】31.依據衛生福利部疾病管制署對茲卡病毒的描述,以下何者錯誤?(A)屬於第五類法定傳染病。(B)茲卡病毒為黃病毒的一種,主要是經由蚊子叮 咬傳播(C)自茲卡病毒感染症流行地區離境,應暫緩捐血14天,避

【評論內容】

茲卡病毒感染症」列為「傳染病防治法」規定之第五類傳染病。茲卡病毒感染症(Zika virus infection)是由茲卡病毒(Zika virus)所引起的急性傳染病,這種病毒為黃病毒的一種,主要是經由蚊子叮咬傳播。

茲卡病毒的傳染方式有以下幾種:1. 病媒蚊傳染2. 性行為傳染3. 母嬰垂直傳染4. 輸血傳染

懷孕婦女如有茲卡病毒感染,必要時會進行胎兒超音波檢查,以瞭解胎兒是否有小頭畸形或顱內鈣化

自茲卡病毒感染症流行地區離境,應暫緩捐血28天,避免可能造成輸血感染。

【評論主題】29. 下列之描述何者最不正確?(A)麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella; MMR)是活性減毒疫苗(B)麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗施打時間為滿5歲至入國小

【評論內容】

◎   疾病簡介

麻疹:是一種急性、高傳染性的病毒性疾病,通常經由飛沫傳染,自感染至出疹約7-18天,前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎,且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點,其後疹子最先出現在面頰及耳後,隨即散佈到四肢及全身,較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎,而導致耳聾或智力遲鈍,甚至死亡。

腮腺炎:俗稱〝豬頭皮〞,是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。好侵犯唾液腺,尤其是耳下腺,病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大,有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染,易併發睪丸炎或卵巢炎,可能影響生育能力。

德國麻疹:是一種經飛沫傳染的病毒性疾病,病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大,疹子約維持 3 天。易併發關節...

【評論主題】27. 下列與學生健康檢查之描述何者最不正確?(A)診所不可以承辦學生健康檢查(B)國民中小學部分由教育部中央統籌款撥付縣市政府執行(C)傳染病的臨時性健康檢查為公共衛生人員執行(D)以固定金額最有利

【評論內容】

第 3 條

學校實施學生健康檢查,應委託醫院、診所或所在地醫師公會承辦。但學生身高、體重、視力檢查,得由學校護理人員為之,並由教師協助實施。前項學生健康檢查業務,應由合格且完成執業登記之醫事人員為之。第一項診所之資格及條件,直轄市、縣(市)主管機關主管之高級中等以下學校及國立國民中小學,由所在地直轄市、縣(市)主管機關會商當地衛生主管機關定之;中央主管機關主管之高級中等學校,由中央主管機關會商學校所在地衛生主管機關定之;專科以上學校,由學校定之。http://edu.law.moe.gov.tw/LawContent.aspx?id=FL025353

【評論主題】30. 根據國民健康署公布107年最新版「每日飲食指南」,下列之描述何者最不正確?(A)每日攝取低脂或脫脂奶二杯(B)蛋白質攝取建議選擇的優先順序為豆魚蛋肉(C)「全穀根莖類」用詞修正為「全榖雜糧類」

【評論內容】

107年最新版「每日飲食指南」強調『均衡飲食』的意義,並教導民眾實際作法,修正重點包括:

1.「全穀根莖類」用詞修正為「全榖雜糧類」

2.調整「蛋」在蛋白質食物來源的順序,由「豆魚肉蛋類」修正為「豆魚蛋肉類」

3.不再強調乳品需選用低脂或脫脂為佳的說法,將「低脂乳品類」名稱改成「乳品類」

每日飲食指南:

全榖雜糧類1碗、豆魚蛋肉類1份、乳品類1杯、蔬菜類1份、水果類1份、

油脂與堅果種子類1份 

https://www.mohw.gov.tw/cp-16-40152-1.html

【評論主題】64、關於脈搏短絀(pulse deficit)的脈律特性,下列哪一個正確?(A)脈搏快到無法測量且不規則(B)脈搏間隔時間長短不一,跳幾下停一下(C)心尖脈與橈動脈的跳動不一致(D)有時脈動明顯,有

【評論內容】

脈搏短絀pulse deficit,就是聽診心臟時同時測脈搏,脈搏少於心跳。 是因為有的時候心臟的射血因為準備不充分,那麼射出的力量小,射出的血量很少,不足以引起外周血管的搏動。 常見的是心房纖顫的病人。

脈搏短絀的相關考點總結

定義在同一單位時間內脈率少於心率,稱為脈搏短絀,簡稱絀脈。特點心律完全不規則,心率快慢不一,心音強弱不等。疾病常見於心房纖顫的患者。絀脈越多,心律失常越嚴重,病情好轉,絀脈可以消失。發生機制由於心肌收縮力強弱不等,有些心排出量少的搏動可發生心音,但不能引起周圍血管的搏動,造成脈率低於心率。

【評論主題】2.世界衛生組織(WHO)對健康促進學校定義的敘述,下列何者最符合?(A)「健康促進學校強調:健康包括一個人的身、心、社會各個層面的健康」(B)「學校能持續地增強它的能力,成為一個有益於生活、學習與工

【評論內容】

世界衛生組織(WHO),於1995年起,積極推動「健康促進學校計畫」,是以場所的角度為基礎,將學校視為一個學生成長過程中要花許多時間待在這裡的地方。

因此其將健康促進學校的定義為「一所學校能持續的增強它的能力,成為一個有益於生活、學習與工作的健康場所」

【評論主題】45 兒童的復發性腹痛(recurrent abdominal pain)會具有下列何項特徵?①腹痛會出現在肚臍周圍②是一種轉移性的腹痛 ③解出鬆軟的大便 ④腹痛時間是不規律的 ⑤會伴隨體溫升高(A)

【評論內容】慢性反覆發生的肚子痛在5~10歲的小朋友是常見的胃腸毛病。其中約有三分之二的小孩述說肚臍周圍會痛,少數會發生在上腹心窩處。疼痛是在幾個星期或幾個月內間歇性的發作。疼痛可以是隱隱作痛,絞痛或劇烈如刀割般。

【評論主題】27 有關發生蘇莫吉效應(Somogyi effect)之敘述,下列何者正確?(A)是一種反彈性低血糖症狀 (B)由於晚餐前注射胰島素過少所引起(C)治療方式應採逐漸增加胰島素劑量 (D)常發生在使用

【評論內容】

梭莫基效應(Somogyi)又稱低血糖反彈,常見於第1型糖尿病,主要原因是半夜低血糖,導致身體反向調節荷爾蒙(如:生長激素、皮質醇、升糖素以及腎上腺...等)刺激葡萄糖新生及糖原分解,提升血糖濃度以抵禦低血糖。由於第1型糖尿病缺乏內源性胰島素,身體對荷爾蒙的反應更為敏感,只要半夜血糖稍為降低,隔天清晨血糖就會快速升高。 該如何處置呢?ㄧ般監測與生活事件記錄都與黎明現象相同,不同的是胰島素劑量調整,通常會調降胰島素劑量以預防半夜低血糖,有時會增加睡前點心,讓半夜血糖不會降低。

【評論主題】29. 根據學校衛生法第 17 條,在學校內教授健康相關課程者,應定期參加學校衛生相關研習,其規定為? (A)每學年至少十小時 (B)每二學年至少十小時 (C)每學年至少十八小時 (D)每二學年至少十

【評論內容】

本法第十七條第一項所定參與專業在職進修,指每二學年至少參加學校n 衛生相關研習十八小時。

【評論主題】14. 某社區 4000 人,15~49 歲婦女 1000 人,該年出生嬰兒有 30 人,其中活嬰 25 人,請問該社區一般生育率為千分之多少?(A)20 (B)25 (C)30 (D)55。

【評論內容】

一般生育率(general fertility rate, GFR)

1.定義:一般生育率的分子仍為出生數,分母則為 15 至 44 歲的婦女數,兩者比值再乘以 1000,代表每千名生育年齡婦女中當年的生育數。

2.公式:GFR=(一年內的出生活產數/一年之年中 15-44 歲的婦女數)X1000 

25/1000=0.025

【評論主題】52. 下列何者不是安非他命之中毒症狀?(A)體溫降低 (B)瞳孔放大 (C)心跳加速 (D)焦躁

【評論內容】

安非他命中毒:HR上升、BP上升、BT上升、大量流汗、瞳孔放大。

嗎啡中毒:BP下降、RR下降、針狀瞳孔。

【評論主題】44 執行嬰兒心肺復甦術時,下列何者錯誤?(A)於兩乳頭連線中央按壓 (B)使用兩手指進行按壓(C)按壓深度約 4 cm (D)按壓速率約每分鐘 100 次

【評論內容】

位置:兩乳頭連線下一橫指。

方法:用食指、中指併攏垂直下壓,或雙拇指重n疊下壓。

深度:胸部前後徑的 1/3 (約 4 公分)。

速率:每分鐘至少 100 下。

【評論主題】36 有關子宮移位之敘述,下列何者錯誤?(A)最常見為前傾 (B)因骨盆支持結構無力所致(C)鼓勵採膝胸臥式 (D)比較不容易受孕

【評論內容】

子宮移位就是子宮正常的位置為前傾位,即子宮底朝向恥骨,宮頸與宮體之間形成120°——150°的鈍角。大約80%婦女子宮呈前傾位,20%呈後傾位,有症狀者僅5%以下。子宮後傾後屈位是最常見的移位,其次為前傾前屈。原文網址:https://read01.com/JxzaNB.html

【評論主題】22. 下列對於氣喘的描述何者為非?(A) 血液檢查會發現嗜鹼性白血球增加(B) 台灣最常見的過敏原是塵蟎(dust mites)(C) 發作時會出現喘鳴音(wheezing)(D) 適度的有氧運動可

【評論內容】

血液檢查結果,嗜伊紅性白血球(eosinophilia)總數增 加,表示有外因性誘發因子存在 常見到體内的IgE免疫球蛋白值會上升

【評論主題】56 有關慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人之氧氣療法,下列何者正確?(A)給予高濃度的氧氣 (B)維持PaO2≥95 mmHg(C)維持SaO2≥90% (D)每分鐘給予 5~6 升流速之氧氣

【評論內容】1.不宜給高濃度的氧氣,因周邊頸動脈體及主動脈體對氧敏感度高,高氧會使呼吸抑制2.PaO2維持再55~60mmHg3.每分鐘給予1~2升流速之氧氣

【評論主題】50 有關 AIDS 病人所使用的藥物,下列何者會造成肝功能障礙及尿酸增加?(A) AZT(zidovudine) (B) DDC(zalcitabine) (C) DDI(didanosine) (

【評論內容】

AZT核甘酸類反轉錄酶抑制劑。副作用:貧血最長見

DDC副作用:胰臟炎、心肌炎及肝毒性

DDI副作用:尿酸增加、肝功障礙

【評論主題】39 有關口服避孕迷你丸(mini-pill)之敘述,下列何者錯誤?(A)主要功能在抑制排卵 (B)主要成分為黃體脂酮(C)使用後,月經週期期限可能延長 (D)產後使用,並不會影響乳汁分泌量

【評論內容】

有一種只含低劑量黃體素之口服避孕藥,一般稱之為迷你丸,它可以抑制子宮內膜的增生及使子宮頸粘液變粘稠,以阻止精子通過。

【評論主題】44 乳癌治療藥物賀癌平(Herceptin)的敘述,下列何者錯誤?(A)使用於治療 HER2 蛋白質過度表現之轉移性乳癌病人(B)為一種單株抗體(C)有嚴重脫髮的副作用(D)使用前及使用期間需監測心

【評論內容】

Herceptin:

1.是Her-2接受器的阻斷劑。

2.為單株抗體。

3.可作為乳癌術後的輔助性化療,特別是轉移性乳癌病人。

4.使用前和使用期間需監測心臟功能

【評論主題】38 有關慢性骨髓性白血病(CML)之敘述,下列何者錯誤?(A) 95%病人體內有費城染色體(Philadelphia chromosome)(B)體內顆粒白血球增生(C)體內血小板數目減少(D)會引

【評論內容】

慢性骨髓性白血病CML臨床表徵:肝脾腫大、腎結石、貧血、疲倦。可分慢性期、加速期(出現肝脾腫大、不正常白血球增生、血小板增生)、芽細胞期。

【評論主題】33 周邊靜脈功能不足的臨床表徵,下列何者正確?(A)間歇性跛行 (B)脈搏消失 (C)肢體水腫 (D)膚色蒼白

【評論內容】

動脈粥狀硬化:1.膚色蒼白、冷2.脈博消失3.間歇性跛行靜脈血栓:1.肢體腫脹2.靜脈走向發紅發熱3.霍曼式徵象

【評論主題】7 自主神經過度反射的敘述,下列何者錯誤?(A)膀胱脹是常見的刺激源 (B)常見於第六胸椎以上受損的病人(C)會造成副交感神經興奮 (D)會出現嚴重高血壓

【評論內容】

自主神經反射:即交感神經反射過度興奮(如膨脹的膀胱或便秘)。常發生在第六胸椎以上損傷的病人,常引起血管痙攣收縮,導致嚴重陣發性高血壓血壓增高引起代償性感壓反射,刺激迷走神經造成心跳速率減慢、豎毛肌痙攣

【評論主題】2 王先生因缺血性中風住院,肌肉力量右手 0 分,右腳 3 分,左側肢體 5 分,且有失語症,最有可能是下列何者阻塞?(A)左側前大腦動脈 (B)左側中大腦動脈 (C)右側後大腦動脈 (D)右側基底動

【評論內容】

前大腦動脈:半身無力和感覺喪失(下肢較嚴重)、尿失禁中大腦動脈:半身麻痺、失語症後大腦動脈:對側性偏盲、失讀症、失憶症基底動脈:頭痛、昏迷、複視