【評論主題】55 下列抗嘔吐藥物分類之配對中,何者錯誤?(A)Granisetron:5-HT 3 受體拮抗劑(B)Cyclizine:多巴胺D 2 受體拮抗劑(C)Dronabinol:cannabinoid

【評論內容】Antiemetic agent  止吐劑(來自http://mulicia.pixnet.net/blog/post/16287426-止吐劑整理 )I.        5-HT3 receptor antagonistA.      機轉:阻斷嘔吐中樞及CTZ的5-HT3受體1.      Ondansetron2.      Granisetron3.      Tropisetron4.      DolasetronII.      5-HT4 receptor agonistA.      機轉:作用於5-HT4受體,產生prokinetic activity。1.      benzamidea.      Mosapride(Mopride®)III.    D2 receptor blockerA.      機轉:阻斷大腦CTZ的D2 receptor1.      Phenothiazinea.      Prochlorperazine(Novamine®)2.      ...

【評論主題】60 以費氏法進行水分測定時,費氏試劑中之下列何種成分被氧化?(A)I 2(B)SO 2(C)pyridine(D)CH 3 OH

【評論內容】

當還原劑(還原別人,而自己被氧化)

【評論主題】55 下列抗嘔吐藥物分類之配對中,何者錯誤?(A)Granisetron:5-HT 3 受體拮抗劑(B)Cyclizine:多巴胺D 2 受體拮抗劑(C)Dronabinol:cannabinoid

【評論內容】Antiemetic agent  止吐劑(來自http://mulicia.pixnet.net/blog/post/16287426-止吐劑整理 )I.        5-HT3 receptor antagonistA.      機轉:阻斷嘔吐中樞及CTZ的5-HT3受體1.      Ondansetron2.      Granisetron3.      Tropisetron4.      DolasetronII.      5-HT4 receptor agonistA.      機轉:作用於5-HT4受體,產生prokinetic activity。1.      benzamidea.      Mosapride(Mopride®)III.    D2 receptor blockerA.      機轉:阻斷大腦CTZ的D2 receptor1.      Phenothiazinea.      Prochlorperazine(Novamine®)2.      ...

【評論主題】60 以費氏法進行水分測定時,費氏試劑中之下列何種成分被氧化?(A)I 2(B)SO 2(C)pyridine(D)CH 3 OH

【評論內容】

當還原劑(還原別人,而自己被氧化)

【評論主題】6 Cisplatin 之抗癌機轉是:(A)Topoisomerase I inhibition(B)DNA alkylation(C)DNA intercalation(D)DNA polymera

【評論內容】

產生intrastrand cross-linking : -platin 結尾的

產生interstrand cross-linking: Busulfan, Cyclophosphamide, -mustine

皆產生: Melphalan

皆不產生:-carbazine 結尾的

【評論主題】52.下列何者為gentamicin引起的腎毒性之危險因子?(A)Once daily dosing gentamicin(B)血中谷濃度低於1 mg/L(C)Congestive heart fai

【評論內容】

胺糖類抗生素腎毒性之危險因子

患者因素:年長者、腎病、脫水、低血壓休克、肝腎症候群

用藥因素:治療>3天、每日多次給藥、trough>2 mg/l

併用腎毒性藥物:furosemide、amphotericin b、vancomycin、cisplatinum、cyclosporine、radiocontrast media、foscarnet

【評論主題】54 下列那些藥品為複方製劑?①Bonefos ® ②Hyzaar ® ③Maxitrol ® ④Symbicort ®(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

【評論內容】

Hyzaar: Losartan , Hydrochlorothiazide

Maxitrol:neomycin sulfate , polymyxin B sulfate

Symbicort:Budesonide ,Formoterol 

【評論主題】9 0.9%氯化鈉注射液相當於多少 mOsmol/L?(NaCl 分子量 58.5)(A) 15.4 (B) 30.8 (C) 154 (D) 308

【評論內容】

9/(58.8/2) 再除1 = 0.30769

0.30769 * 1000 = 307.69

2是總當量

1是公升(9g/1000ml)

1000是因為mOsmol

【評論主題】8.下列何項不是Heparin之副作用?(A)肝功能不正常(B)血脂過多(C)血小板減少症(D)骨質疏鬆症

【評論內容】使LPL的釋放,LDL下降,具降血脂作用~

【評論主題】62.下列何者是leflunomide的活性代謝物(active metabolite)?(A)  (B)  (C)  (D)

【評論內容】

A77-1726為leflunomide之活性代謝產物 

【評論主題】44 下列何者之水溶性最大?(A)   (B)  (C)   (D)

【評論內容】

不是prodrug的ACEI ,水溶性較高~(captopril、lisinopril)

prodrug的ACEI ,脂溶性較高~(其他)

【評論主題】14 下列有關 Angiotensin II 藥理作用之敘述何者錯誤?(A)在腎臟近端小管促進Na + /H +交換(B)在 Adrenal cortex 增加 Aldosterone 合成與分泌(C

【評論內容】

(A)是 Adenosine ,促進Na+/H+ exchanger,而增加鈉離子在近端的再吸收。

【評論主題】9 下列何種抗生素最容易引起低前凝血素血症(hypoprothrombinemia)?(A) Cefoperazone (B) Amikacin (C) Vancomycin (D) Tetracyc

【評論內容】結構具有MTT基團(具有MTT基團容易引起低前凝血素血症)2nd gen:cefamandole (饅頭) cefoteta.....看完整詳解

【評論主題】19 有關 bisacodyl 腸溶糖衣錠之用藥指導內容,下列何者正確?(A)用於短期治療腹瀉 (B)可以剝半服用(C)通常口服後 1-2 小時即可產生效果 (D)避免與制酸劑併服

【評論內容】

Bisacodyl為一接觸性瀉劑

DULCOLAX 5MG,樂可舒腸溶糖衣錠

暫時緩解便秘、診斷及手術前清腸

成人及10歲以上的兒童:1-2錠(5-10mg) 4-10歲兒童:1錠(5mg)4歲以下兒童:建議使用1/2栓劑(5mg) 建議在晚上服用腸溶衣錠,翌晨即可排便,且必須整錠伴與適量的液體吞服。

Onset:Tablets 6 to 10 h.     Suppositories 15 to 60 min.

Milk or antacids May cause enteric coating of tablets to dissolve, resulting in gastric lining irritation or gastric indigestion.

錠劑必需整粒吞服不可咬啐。

制酸劑如Sod bicarbonate和其他鹼性物質等因可溶解糖衣,故不可同時服用。

因有誘發子宮收縮而有流產、早產之危險性,所以孕婦或可能已懷孕婦女,不得大...

【評論主題】54 FDA 核准用於治療五種不同類型anxiety disorders 者為:(A) buspirone (B) fluoxetine (C) alprazolam (D) paroxetine

【評論內容】

1.Obsessive compulsive disorder(強迫症,OCD)

2.Panic disorder(恐慌症)

3.Social phobia(社交焦慮症)

4.Generalized anxiety disorder(廣泛性焦慮症)

5.Posttraumatic stress disorder(創傷後壓力症,PTSD)

BY Medscape app

【評論主題】37 因肝硬化引起腹水時,下列何種利尿劑具有最佳antialdosterone 活性?(A) triamterene (B) spironolactone (C) amiloride (D) furo

【評論內容】

保鉀利尿劑

1. spironolactone、eplerenone:抑制醛固酮

2. triamterene、amiloride:抑制Na+

【評論主題】34 下列刺激性瀉劑中,何者在使用上相對危險性最低?(A) aloin (B) phenolphthalein (C) rhubarb (D) sennoside

【評論內容】

     火         大        的刺激性大

(蘆薈)(大黃)

【評論主題】69 下列生藥,何者經大量服用可致迷幻作用?(A)青蒿 (B)肉豆蔻 (C)丁香 (D)忽布

【評論內容】

myristicin、elemicin具迷幻作用

【評論主題】51 Acetaminophen 用於鎮痛的每日極量(maximal daily dose)為:(A) 2 g (B) 4 g (C) 8 g (D) 16 g

【評論內容】

長期酗酒(酒精濫用史)or肝功能不全要減半( <2g )

【評論主題】25 根據目前文獻報告顯示,下列何種藥品所屬的藥品類別尚無法有效延長慢性心衰竭病人的壽命?(A) Dobutamine (B) Bisoprolol (C) Carvedilol (D) Spiron

【評論內容】

 ARNI (angiotensin receptor-neprilysin inhibitor 血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑)

學名為: Valsartan/Sacubitril

商品名: Entresto

首先要先從 BNP (brain natriuretic peptide 腦排鈉利尿胜肽)說起,當心肌過度作用和張力異常時,心室會產生 BNP來應對,BNP有排鈉利尿、血管擴張、拮抗 RAAS (腎素─血管收縮素─醛固酮系統 renin-angiotensin-aldosterone system)、拮抗交感神經的作用。

Sacubitril 為一個前驅藥 (prodrug),活化後可以抑制 neprilysin (腦啡肽酶),進而減少 natriuretic peptides (排鈉利尿胜肽 ex. BNP)被分解,增加 BNP的作用,發揮降低交感神經活性、血管擴張、排鈉利尿的效果。

Valsartan 為大家熟知的 ARB (angiotensin re...

【評論主題】80.下列何者非indole類生物鹼?(A)Strychnine(B)Reserpine(C)Ergonovine(D)Emetine

【評論內容】

Emetine吐根屬isoquinoline                                                

Reserpine蛇根屬indole類生物鹼

【評論主題】77.下列敘述,何者與茄科生物鹼(Solanaceous alkaloids)無關?(A)含hyoscyamine、scopolamine及atropine等(B)具抗膽鹼(anticholinerg

【評論內容】

抗膽鹼=抑制晚上作用=白天作用=散瞳(瞳孔變大)

【評論主題】20.下列何種是屬於phase-specific的化療藥品?(A)cyclophosphamide(B)busulfan(C)vincristine(D)melphalan

【評論內容】

抗代謝類(MTX)是抑制S期

ACD是浣機化劑,為無專一性

【評論主題】22.下列何種藥品具有心臟毒性(cardiotoxicity),因而會加重心衰竭?(A)Ibuprofen(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamid

【評論內容】

可能加重心衰竭的藥物

1.減少心肌收縮作用/負向強心作用:disopyramide、flecainide、quinidine、propafenone、procainamide、propranolol、metoprolol、atenolol、verapamil、diltiazem、itraconazole、terbinafine

2.心毒性:doxorubicin、daunomycin、cyclophosphamide、trastuzumab、imatinib、ethanol、cocaine、methamphetamine

3.鈉離子和水分滯留:nsaid(ibuprofen)、cox-2 i(celecoxib)、rosiglitazone、pioglitazone、prednisolone、androgen、estrogen、高劑量salicylate、carbenicillin disodium、penicillin G Na、ticarcillin disodium

【評論主題】20.下列何種是屬於phase-specific的化療藥品?(A)cyclophosphamide(B)busulfan(C)vincristine(D)melphalan

【評論內容】

抗代謝類(MTX)是抑制S期

ACD是浣機化劑,為無專一性

【評論主題】22.下列何種藥品具有心臟毒性(cardiotoxicity),因而會加重心衰竭?(A)Ibuprofen(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamid

【評論內容】

可能加重心衰竭的藥物

1.減少心肌收縮作用/負向強心作用:disopyramide、flecainide、quinidine、propafenone、procainamide、propranolol、metoprolol、atenolol、verapamil、diltiazem、itraconazole、terbinafine

2.心毒性:doxorubicin、daunomycin、cyclophosphamide、trastuzumab、imatinib、ethanol、cocaine、methamphetamine

3.鈉離子和水分滯留:nsaid(ibuprofen)、cox-2 i(celecoxib)、rosiglitazone、pioglitazone、prednisolone、androgen、estrogen、高劑量salicylate、carbenicillin disodium、penicillin G Na、ticarcillin disodium

【評論主題】7.下列何者非屬全面推動癌症篩檢之項目?(A)子宮頸癌(B)肝癌(C)乳癌(D)大腸癌

【評論內容】

子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌

107衛福部年報48頁