【評論主題】79 使用 filgrastim(Neupogen)預防癌症化療(chemotherapy)引起之 neutropenia 時,其給藥時機為:(A)化療開始前 24 小時內 (B)化療進行中任何時間(

【評論內容】

neutropenia就是骨髓被抑制

人家骨髓剛被砍一刀重傷的時候

你還馬上打filgrastim叫他努力工作產白血球

你沒人性啊沒人性

讓骨髓休息一天啊混蛋!!

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【評論主題】36 服用levodopa 的病人,而未同時合併服用carbidopa 者,應避免使用含有下列那一種成份的維生素製劑?(A)Thiamine(B)Ascorbic acid(C)Pyridoxine(

【評論內容】

Thiamine = B1

Ascorbic acid = Vit. C

Pyridoxine = B6 (增加levodopa代謝)

Cyanocobalamin = B12

【評論主題】72 下列 lithium 與各藥物產生交互作用之敘述中,何項錯誤?(A)與 losartan 併用產生腎毒性 (B)與 methyldopa 併用產生神經毒性(C)與 fluoxetine 併用可能

【評論內容】

Losartan也會造成濃度上升

Concurrent use of LITHIUM and ANGIOTENSIN RECEPTOR BLOCKERS may result in increased risk of lithium toxicity.

Coadministration of lithium and this drug may increase the risk of lithium toxicity. If concomitant use is required, reduce the initial lithium dosage, titrate slowly, and frequently monitor serum lithium concentrations and for signs of lithium toxicity (Prod Info LITHOBID® oral extended release tablets, 2016).

ref:Micromedex

【評論主題】【題組】79 林先生以 phenytoin 300 mg/day 處方治療四個月以來癲癇控制良好,近日門診追蹤發現:(血液檢測值)phenytoin 9.2 µg/mL、albumin 4.4 g/d

【評論內容】

可能因為"癲癇控制良好"所以差那一點點沒關係ㄅ

畢竟range只是大部分人的反應,重要的還是臨床症狀是否改善

【評論主題】32 下列那些情況需要進行藥品使用評估(medication use evaluation)?① 醫療事件的持續發生 ② 治療失敗案例增加 ③ 高價藥品 ④ 孤兒藥(orphan drug)(A) ①

【評論內容】

不要跟這題打架啊渾蛋!!

35 進行藥品使用評估(drug use evaluation)必須耗費相當的人力與物力,且須有持續性地規劃。具有那些特性的藥品適合列入評估作業?①療效與用法相關 ②易誤用 ③具嚴重副作用 ④價格高(A)①④(B)②③(C)②③④(D)①②③④ .

答案:D

專技 - 調劑學與臨床藥學- 100 年 - 100-1-藥師-調劑學與臨床藥學#10027

【評論主題】79 使用 filgrastim(Neupogen)預防癌症化療(chemotherapy)引起之 neutropenia 時,其給藥時機為:(A)化療開始前 24 小時內 (B)化療進行中任何時間(

【評論內容】

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【評論主題】69 治療輕度類風濕性關節炎之第一線用藥選擇為:(A) sulfasalazine (B) corticosteroids (C) methotrexate (D) NSAIDs

【評論內容】

這題感覺要選MTX?

Early use of DMARDs — We recommend that all patients diagnosed with RA be started on DMARD therapy as soon as possible. Our choice of drug therapies in patients with RA and the evidence supporting these choices is described in detail separately. Briefly, we take the following approach:

●In patients with active RA, we initiate antiinflammatory therapy with either a NSAID or glucocorticoid, depending upon the degree of disease activity, and generally start DMARD therapy with MTX. 

Patients unable to take MTX may require an alternative agent, such as HCQ, SSZ, or LEF.

ref:uptoda...

【評論主題】43 下列使用darbepoetin alfa 之敘述,何者正確?(A)病患應被告知此藥可能會引起高血壓(B)使用此藥前,須充分搖勻(C)治療貧血時,成年人的目標血紅素(hemoglobin)值應維持

【評論內容】

在給藥前需要先檢查以確定溶液無雜質或變色。不要搖晃因晃動可能會使醣蛋白質變質使其失去藥效。單次使用的EPREX小瓶及注射針筒不含防腐劑。小瓶包裝不可分次插針,注射針筒也不可以分次使用。未使用的部分需丟棄。

【評論主題】12 下列有關 HIV positive 病人的敘述,何者錯誤?(A)應該定期追蹤 HIV RNA 和 CD4 count 以便決定合適用藥(B)開始用藥,就必須同時使用數種病患未曾使用且沒有交互抗藥

【評論內容】

U=U的條件包括測不到病毒穩定長達六個月以上

不是測不到病毒就算數

接受治療且體內「病毒量測不到」的愛滋感染者,是否還會傳播愛滋病毒呢?

不會。感染者在接受抗病毒療法後,血液中如果測不到病毒量且穩定長達六個月以上時,無法透過性行為傳染愛滋病毒。有時候此一傳染風險被形容為「可忽略的」,其定義為:微乎其微、未達需要考量的程度、不顯著。因此,在說明此狀況時,愛滋專業工作者及相關衛教人員會使用下列清楚而明確的描述:「沒有實際風險」、「不具有感染性」、「不再有傳染性」、「零風險」、「無傳染風險」、「不會傳染」、「無法傳染」。

https://www.lourdes.org.tw/OnePage_List.aspx?tid=320&id=601

【評論主題】46 下列何種方法不建議用於改善孕吐?(A)調整飲食內容,例如可攝取薑 (B)服用vitamin B 6(C)服用vitamin B 12 (D)服用diphenhydramine

【評論內容】

5F 整理的超棒的!! 超感謝~~但Promethazine 不是dopamine antagonist 喔!!

【評論主題】34 下列癌症化學治療藥品中,何項較易有延遲性骨髓抑制(delayed myelosuppression)副作用的現象?(A) Carmustine (B) Chlorambucil (C) Cycl

【評論內容】

骨髓抑制Myelosuppression: Carmustine  Mitomycin  Lomustine    (My Car Mi Lo 我車迷路)

【評論主題】32 下列那一種雞尾酒療法藥品組合較被推薦使用於 HIV 病人之初始治療?(A) Zidovudine, stavudine, ritonavir (B) Lamivudine, zidovudine

【評論內容】

NRTIs

thymidine類

Zidovudine 、Stavudine : zido sta (little star 小星星)

cytidine類

Lamivudine  Zalcitabine Emtricitabine : la zal em (拉拉肚子就是去嗯嗯)

purine類

Didanosine  Abacavir Tenofovir : Did Ab ten? (有10塊腹肌?)

總結:小星星拉拉肚子,嗯嗯完有10塊腹肌?

【評論主題】17 醫師開列含海洛因處方給癌末病人使用,則該醫師:(A)應依規定向行政院衛生署管制藥品管理局核備 (B)事先告知病人,並取得病人書面同意(C)海洛因為禁藥,本案屬非法使用 (D)應有另一醫師證明,始

【評論內容】那就不要把它放到管制藥品上面啊!!!!!!!

"惟管制藥品管理條例主要是針對醫藥及科學上有加強流向控管必要之合法藥品而訂定"

合法你個毛啦!

【評論主題】79 使用 filgrastim(Neupogen)預防癌症化療(chemotherapy)引起之 neutropenia 時,其給藥時機為:(A)化療開始前 24 小時內 (B)化療進行中任何時間(

【評論內容】

neutropenia就是骨髓被抑制

人家骨髓剛被砍一刀重傷的時候

你還馬上打filgrastim叫他努力工作產白血球

你沒人性啊沒人性

讓骨髓休息一天啊混蛋!!

【評論主題】17 醫師開列含海洛因處方給癌末病人使用,則該醫師:(A)應依規定向行政院衛生署管制藥品管理局核備 (B)事先告知病人,並取得病人書面同意(C)海洛因為禁藥,本案屬非法使用 (D)應有另一醫師證明,始

【評論內容】那就不要把它放到管制藥品上面啊!!!!!!!

"惟管制藥品管理條例主要是針對醫藥及科學上有加強流向控管必要之合法藥品而訂定"

合法你個毛啦!

【評論主題】17 醫師開列含海洛因處方給癌末病人使用,則該醫師:(A)應依規定向行政院衛生署管制藥品管理局核備 (B)事先告知病人,並取得病人書面同意(C)海洛因為禁藥,本案屬非法使用 (D)應有另一醫師證明,始

【評論內容】那就不要把它放到管制藥品上面啊!!!!!!!

"惟管制藥品管理條例主要是針對醫藥及科學上有加強流向控管必要之合法藥品而訂定"

合法你個毛啦!

【評論主題】17 醫師開列含海洛因處方給癌末病人使用,則該醫師:(A)應依規定向行政院衛生署管制藥品管理局核備 (B)事先告知病人,並取得病人書面同意(C)海洛因為禁藥,本案屬非法使用 (D)應有另一醫師證明,始

【評論內容】那就不要把它放到管制藥品上面啊!!!!!!!

"惟管制藥品管理條例主要是針對醫藥及科學上有加強流向控管必要之合法藥品而訂定"

合法你個毛啦!

【評論主題】27.下列何藥用於治療食道靜脈曲張之出血?(A)Ergotamine(B)Lactulose(C)Octreotide(D)Ursodiol

【評論內容】補充一下Lactulose是瀉劑,但也可用在治療肝腦性昏迷哦(但他是水液劑,然後給昏迷病人使用我問號....? 有請樓下解釋XD

【評論主題】15.下列何種β-adrenoceptor antagonist對於insulin依賴型之糖尿病患者應小心使用?(A)Atenolol(B)Propranolol(C)Metoprolol(D)Esm

【評論內容】

再提供一個同學給的猜題技巧--- Propranolol是第一個被發明的beta-blocker ---是個很骯髒的藥物選擇性最差,因此提到副作用有很大機率可以猜他XD

(But她沒有內生交感活性ISA哦~)

有ISA的Beta-Blockler : Acebutolol、Pindolol --用於高血壓合併心律太慢與Raynaud's Disease (105藥理)

【評論主題】70.如圖HMG-CoA reductase抑制劑之掌性中心(chiral center)的立體化學為何? (A)3R,5R(B)3R,5S(C)3S,5R(D)3S,5S

【評論內容】

TO樓上 : 同學教我~若H有畫出來,代表是凸(如此題的5號)

若H沒特別標示則表示在凹哦(如此題的3號位)另外最佳解也有寫不過他鎖住了幫QQ

【評論主題】33.下列那一種全身麻醉劑的誘導期間最短,且其恢復作用也最快?(A)Halothane(B)Methoxyflurane(C)Sevoflurane(D)Isoflurane

【評論內容】

TO : 樓上&樓上上~我看到的也幾乎都是N2O耶~而且很多題目問最差效果,或恢復最快,都秒選N2O

(然後根本沒注意有沒有Desflurane...)

【評論主題】69.下列藥品中,何者之治療濃度範圍為50~100 µg/mL?(A)phenytoin(B)theophylline(C)carbamazepine(D)valproic acid

【評論內容】

裡面最特別的是Digoxin的治療濃度單位是ng哦~!!!

【評論主題】27.下列何藥用於治療食道靜脈曲張之出血?(A)Ergotamine(B)Lactulose(C)Octreotide(D)Ursodiol

【評論內容】補充一下Lactulose是瀉劑,但也可用在治療肝腦性昏迷哦(但他是水液劑,然後給昏迷病人使用我問號....? 有請樓下解釋XD

【評論主題】10.有關孕婦避免使用抗生素之敘述,下列何者正確?(A)Sulfonamides可能使glucose-6-phosphate dehydrogenase(G6PD)缺乏之新生兒發生溶血現象(B)Tet

【評論內容】

FQ造成發育中兒童軟骨生長受抑制,但只是擺在後線,並非禁用哦~

【評論主題】15.下列何種β-adrenoceptor antagonist對於insulin依賴型之糖尿病患者應小心使用?(A)Atenolol(B)Propranolol(C)Metoprolol(D)Esm

【評論內容】

再提供一個同學給的猜題技巧--- Propranolol是第一個被發明的beta-blocker ---是個很骯髒的藥物選擇性最差,因此提到副作用有很大機率可以猜他XD

(But她沒有內生交感活性ISA哦~)

有ISA的Beta-Blockler : Acebutolol、Pindolol --用於高血壓合併心律太慢與Raynaud's Disease (105藥理)

【評論主題】8.下列化學治療藥物,何者抑制骨髓的副作用最小?(A)Idarubicin(B)Paclitaxel(C)Vincristine(D)Bleomycin

【評論內容】

附上國外很流行的毒性熊熊~

用圖像記憶背抗癌藥的副作用Ex : B畫在胸部代表Bleomycin有肺毒性 / V畫在手腳代表Vincristine有周邊神經毒性

【評論主題】70.如圖HMG-CoA reductase抑制劑之掌性中心(chiral center)的立體化學為何? (A)3R,5R(B)3R,5S(C)3S,5R(D)3S,5S

【評論內容】

TO樓上 : 同學教我~若H有畫出來,代表是凸(如此題的5號)

若H沒特別標示則表示在凹哦(如此題的3號位)另外最佳解也有寫不過他鎖住了幫QQ

【評論主題】33.下列那一種全身麻醉劑的誘導期間最短,且其恢復作用也最快?(A)Halothane(B)Methoxyflurane(C)Sevoflurane(D)Isoflurane

【評論內容】

TO : 樓上&樓上上~我看到的也幾乎都是N2O耶~而且很多題目問最差效果,或恢復最快,都秒選N2O

(然後根本沒注意有沒有Desflurane...)

【評論主題】13.Fulvestrant藥物其作用機轉為何?(A)雌性素(estrogen)受體拮抗劑(B)雄性素(androgen)受體拮抗劑(C)抑制芳香化酶(aromatase)(D)促性腺激素釋放激素(G

【評論內容】

更準確的來說,Fulvestrant應該是Estrogen Receptor Degrader,促進雌激素受體的分解所以藥理機轉上會跟SERM有所區隔~

補充Aromatase Inhibitor藥理機轉 : 停經後婦女的Estrogen主要來源為 --Testosterone由Aromatase催化形成。但在停經前女性的雌激素由Aromatase催化而得的量實在少得可憐,因此AI只適用於停經後婦女~

【評論主題】62.下列何者是第二代的抗精神病藥物?(A) (B) (C) (D)

【評論內容】

感謝5F補充,那看來我真的是靠擲茭的了

【評論主題】21.病人患有Atrial flutter等心房心律不整,下列那一種藥物最不易使此不正常心律恢復為正常的竇房結心律 (Sinus rhythm)? (A)Quinidine (B)Procainami

【評論內容】

補充樓上TdP 臨床治療 : (1) 停止使用可能延長QT段的藥物,並矯正鉀離子 (4~4.5 mEq/L) 與鎂離子(2) 使用Magnesium sulfate (MgSO4) 1~2 g/10 ml D5W靜脈推注附註:請特別注意,高濃度電解質液MgSO4只有在急救時可以靜脈推注!低血鎂補鎂病人,請至少緩慢滴注6個小時以上!(3) Isoproterenol 2~10 mcg/min IVF 使心跳大於90 bpm

資料來源 : NEJS

    -- TdP臨床上先以矯正電解質為主唷~

17 若病人因外流鉀電流減少而導致 Torsades de pointes 之心律不整,則下列那一種治療最不適當? (A)補充鎂離子 (B)補充鉀離子 (C)給予 Isoproterenol (D)給予 Quinidine專技高考◆藥師(一)◆藥理學與藥物化學- 2011年 - 100-1-藥師-藥理...

【評論主題】16.下列何者是治療大腦水腫昏迷的病人之首選藥物?(A)Mannitol(B)Acetazolamide(C)Amiloride(D)Ethacrynic acid

【評論內容】

2F 意思是Acetazolamide用於肝硬化病人會導致肝性腦昏迷吧?肝硬化--首選利尿劑是Spironolactone哦 (Conn's Syndrome也是用他)心衰竭、肺水腫 -- 首選Loop Diuretic (Furosemide)

降腦壓 -- 首選Mannitol  (急診藥局常常整箱整箱的在搬......

腎性尿崩症 -- 首選Thiazide

【評論主題】34.下列何項作法不用於改善氣相層析的靈敏度?(A)進行樣品衍生化(B)改變進樣方式,如分流方式(split)(C)將樣品進行濃縮(D)降低動相之擴散度

【評論內容】提升靈敏度 : 讓原本測不到的東西變成測的到 --與樣品本身性質、濃度、樣品量相關 (A,B,C)D : 降低動向的擴散度,影響訊號的分離狀況-- 反而降低解析度 -- (與動相相關,聯想到Van-Deemter)

【評論主題】48.下列何者是piroxicam的主要代謝物? (A) (B)  (C) (D)

【評論內容】

Bogummy大概以為答案也要用鑽石買

【評論主題】6.單溴取代化合物之質譜分子峰中[M]與[M+2]之強度比為何?(A)1:1(B)2:1(C)3:1(D)4:1

【評論內容】

[M+]:[M+1]

C:1:0.01

[M+]:[M+2]

Br =1:1 

Cl =3:1

    S  =100:4

【評論主題】8.長期口服抗癌藥物下列何者較易增加白血病的發生率?(A)Paclitaxel (B)Etoposide (C)Methotrexate (D)Chlorambucil

【評論內容】

請問MTX不能選嗎? MTX也會造成骨髓抑制,骨髓抑制跟白血病的區別在哪呢?

【評論主題】69. 下列何種為水溶性麥角生物鹼?(A)ergonovine (B)ergotamine (C)ergotoxine (D)ergosinine

【評論內容】

補充樓上 : ergotoxine可以用來改善記憶 -- 可進入BBB,為脂溶性

【評論主題】25.下列何者是短效性神經節阻斷劑,靜脈輸注可用於危急性高血壓?(A)Hexamethonium(B)Mecamylamine(C)Trimethaphan(D)Tetraethylammonium

【評論內容】

回7F,小弟在某醫學中心實習,這四個選項醫院通通沒進呢XD