【評論主題】11. 有關流行性感冒疫苗的描述，下列描述何者正確？(A) 接種的最佳時機為 12 月底到 1月底 (B) 只要打了疫苗，當年就不會被傳染流行性感冒 (C) 疫苗注射後 2 到 3 週才會有免疫力 (

【評論內容】

(A) 接種的最佳時機為 12 月底到 1 月底 十月開打(B) 只要打了疫苗，當年就不會被傳染流行性感冒  會(C) 疫苗注射後 2 到 3 週才會 有免疫力 (D) 建議 8 歲以下兒童注射次數為 1 次，8 歲以上兒童則是 2 次。 每一年都有一次

【評論主題】9. 個案主訴陰部搔癢及灼熱感，致身體舒適情況改變，求醫後診斷為念珠菌感染。下列何項護理指導最為恰當？(A) 教導以蓮蓬頭熱水沖洗患部，達清潔止癢之效 (B) 教導穿著棉質吸汗的緊身褲，減少磨擦以止癢

【評論內容】

(A) 教導以蓮蓬頭熱水沖洗患部，達清潔止癢之效  溫水沖洗，避免自行進行陰道盥洗，洗澡時不要盆浴，採淋浴方式較佳。 

(B) 教導穿著棉 質吸汗的緊身褲，減少磨擦以止癢  保持會陰部清潔與乾燥，穿著棉織品內褲為佳，儘量少穿緊身褲，不建議使用護墊。 

(C) 教導以具藥性沐浴乳清潔搔癢部位，避免繼發性 感染 溫水沖洗，避免自行進行陰道盥洗

(D) 教導使用溫和清潔劑洗內褲，減少搔癢部位受刺激。

【評論主題】8. 為腦膜炎患者執行身體評估時，可能出現下列何種徵象？(A) 巴特爾氏徵象(Battlesign) (B) 膨脹徵象(Bulge sign) (C) 布魯辛斯基氏徵象(Brudzinski sign

【評論內容】細菌性腦膜炎

是發生在蜘蛛膜、軟腦膜及腦脊髓液之炎症反應。此感染通常會侵犯到腦室。腦膜炎球菌與肺炎球菌是最常見之腦膜炎致病菌。疾病之症狀：頭痛、疲憊、寒顫、發燒、噁心、嘔吐、背痛、頸部僵硬、全身性抽搐、混亂、半昏迷。腦膜受刺激的徵象：後頸僵硬〈頸部僵硬〉、陽性布魯金斯基氏徵象〈Brudzinskis sign〉、陽性克爾尼格氏徵象〈Kernigs sign〉。

布魯金斯基氏徵象〈Brudzinskis sign〉：病人採仰臥姿勢，迅速將病人頭部由床上抬起，如果病人出現腦膜受刺激的徵象時，病人會有頸部向前屈曲的動作，兩側大腿在髖部屈曲，踝部與膝蓋彎曲。

克爾尼格氏徵象〈Kernigs sign〉：病人躺著大腿屈曲到腹部成直角，膝蓋再屈曲與大腿成90度，再伸展病人小腿。如果病人出現腦膜受刺激的徵象時，病人腿部向上伸展之動作時會疼痛痙攣，進一步伸展腿部時，膝蓋會有阻力產生。

【評論主題】6. 有關大量傷患事故檢傷分類中，START(Simple Triage and Rapid Treatment)之敘述，下列何者錯誤？(A) 可自行移動輕傷者，繫上黑色牌子 (B) 無脈搏或橈動脈微

【評論內容】

檢傷分類法「START」

第一步：將可自行移動或輕傷之傷患集中在指定地點並繫上綠色牌子(第三優先)

第二步：評估呼吸，無呼吸而死亡者繫上黑色牌子(死亡)，呼吸道阻塞或呼吸每分鐘少於三十次者繫上紅色牌子(第一優先)。呼吸每分鐘大於三十次者，進入第三步評估。

第三步：評估循環，無脈搏或橈動脈微弱，末梢血流回充時間大於二秒者繫上紅色牌子(第一優先)。末梢血流回充時間小於二秒者，有脈搏者，進入第四步評估。

第四步：評估意識，不能聽指令繫上紅色牌子(第一優先)。反之可聽從簡單指令者繫上黃色牌子 (第二優先)。

因此災難現場救治優先順序依檢傷分類分為四級以顏色區分：

第一優先：紅色；第二優先：黃色；第三優先：綠色；最不優先：黑色。

【評論主題】5. 下列有關疥瘡之描述，何者正確？(A) 透過直接接觸患者皮膚而感染，非間接傳染 (B)患者出現皮膚症狀後方具傳染力 (C) 使用滅疥藥品（scabicides）塗抹在全身所有的部位 (D) 病人衣

【評論內容】

(A) 透過直接接觸患者皮膚而感染，非間接傳染  可經由直接和間接傳染

(B) 患者出現皮膚症狀後方具傳染力   第一次感染疥瘡約2至6週才會出現症狀，須注意的是即使患者尚未出現症狀也具有傳染力。

(C) 使用滅疥藥品（scabicides）塗抹在全身所有的部 位 塗抹藥品時必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗抹，如背部、屁股縫、會陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗抹部位均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位。

(D) 病人衣服、床單需用 50°C 以上的熱水，至少浸泡 5 分鐘後再清洗。 

蟎通常暴露在50°C的環境中10分鐘，或離開人體2至3天後即會死亡，故於開始接受治療前3天內，使用的衣物及床被單等均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥，或進行乾洗，無法清洗或乾洗的衣物，密封於塑膠袋1至2週。患者的衣物要與其他人的衣物分開清理，並持續高溫處理至完成治療為止。

【評論主題】4. 針對手足口症(hand-foot-mouthdisease)病童的護理，下列何者錯誤？(A) 與病童有接觸者建議施打疫苗，以預防感染 (B) 喉嚨疼痛者，可給予軟質或流質飲食 (C) 採支持性療

【評論內容】

預防方法

現時仍未有疫苗可有效預防手足口病。因此，保持良好的個人及環境衞生最為重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：

保持良好個人衞生；用清水及梘液洗手，尤其是：在接觸鼻和口前；進食及處理食物前；接觸水疱後；如廁後；當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後；更換尿片後，及處理被污染的物件後；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩蓋口鼻，其後應徹底洗手。將染污的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內；不要共用毛巾或其他個人物品；經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和）消毒，待 15 － 30 分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒；...

【評論主題】1. 依據國民健康署提出「代謝症候群」之判定項目，不包括下列何者？(A) 身體質量指數(B) 腰圍 (C) 血糖 (D) 三酸甘油脂。

【評論內容】代謝症候群判定標準為(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。(2) 血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或是服用醫師處方高血壓治療藥物。(3)空腹 血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。(4)空腹三酸甘油酯 偏高：≧150mg/dL，或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男 性<40mg/dL、女性<50mg/dL。以上五項組成因子，符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。

【評論主題】25.高品質CPR是指以適當速度和深度按壓胸部' 每次按壓後確保胸部完全回彈、避免過度通氣’請問下列何者不正確？ (A)胸部按壓速度為100-120次/分 (B)胸部按壓至少6公分 (C)一

【評論內容】

新版急救指引非常強調「高品質CPR」，這是能夠有效將瀕死的病患拯救回來的利器。高品質CPR的定義為：

用力壓：胸部按壓5公分深。快快壓：胸部按壓每分鐘至少100～120次速率（18秒完成30下按壓約100/min速率，15秒完成約120/min速率）。確保每次按壓後胸部完全回彈。胸部按壓不可中斷10秒鐘。不可過度通氣（每口氣一秒鐘）。每2分鐘輪流胸部按壓。

【評論主題】8.學校護理師在進行校園檢傷分級救護程序時’以下何者應被歸類為第3級’且需同時啟動校園緊急救護系統？(A)學生出現心跳停止、休克情形 (B)有學生被強暴(C)學生化學實驗時眼睛灼傷(D)學生發生單純性

【評論內容】

極重度：1級  (A)學生出現心跳停止、休克情形 重度：2級       (B)有學生被強暴 重度：2級       (C)學生化學實驗時眼睛灼傷中度：3級       (D)學生發生單純性骨折且沒有神經血管受損 

【評論主題】8.學校護理師在進行校園檢傷分級救護程序時’以下何者應被歸類為第3級’且需同時啟動校園緊急救護系統？(A)學生出現心跳停止、休克情形 (B)有學生被強暴(C)學生化學實驗時眼睛灼傷(D)學生發生單純性

【評論內容】

極重度：1級      危及生命：需立即處理

指死亡或瀕臨死亡。心搏停止、休克、昏迷、意識不清、急性心肌梗塞、溺水、高血糖、頸〈脊椎〉骨折、疑為心臟病引起之胸痛、呼吸窘迫、呼吸道阻塞、連續性氣喘狀態、無法控制的出血、心搏過速或心室顫動、癲癇重積狀態、重度燒傷、對疼痛無反應、嚴重創傷如車禍、高處摔下，長骨骨折、骨盆腔骨折、支體受傷合併神經血管受損、大的開放性傷口、槍傷、刀刺傷等。

重度：2級         緊急：在30-60分鐘內處理完畢

重傷害或傷殘。骨折、撕裂傷、氣喘、呼吸困難、中毒、腸阻塞、腸胃道出血’闌尾炎、動物咬傷、眼部灼傷或穿刺傷、強暴。

中度：3級         次緊急：需再4小時內完成醫療處置

需送至...

【評論主題】21.對腹痛的學生進行身體評估，初步評估其是否可能發生闌尾炎，護理師將肢痛學生的右腿自髖關節處屈曲，使右膝彎 曲90度，然後抓住腳踝將其腿部自髖關節處旋内及旋外，此評估屬於下列何者？(A)麥氏徵象(M

【評論內容】

(1)身體評估

a.按壓麥氏點(McBurney's Point)會有反彈痛的情形

(圖片取自:http://meddaily.tumblr.com/)

 

b.閉孔肌徵象(obsturator sign):右腳彎曲,左腳伸直,將右膝內旋時,右下腹會感到疼痛

  (圖片取自:http://medicinembbs.blogspot.tw/)

 

c.腰大肌徵象(Psoas sign):

    平躺時右腳伸直抬高時右下腹會感到疼痛;

    左側臥時,右腳伸直向後拉時右下腹感到疼痛

   

  (圖片取自:http://medicinembbs.blogspot.tw/)

 

d.洛夫辛徵象(Rovsing sign):按壓左腹,右下腹麥氏點卻會感到疼...

【評論主題】10.視力不良為學童嚴重的健康問題，在指導學童看電視時’電視畫面與兩眼之關係’下列敘述何者正確？(A)電視畫面比兩眼水平角度高15度(B)電視畫面比兩眼水平角度低15度(C)電視畫面與兩眼呈水平(D)

【評論內容】

預防勝於治療，請注重視力保健

1. 姿勢：姿勢要端正，閱讀時眼睛與書面應保持35公分距離，避免趴著躺著看書，不要在搖動的車內看書。

2. 時間：不論看書或看電視、打電腦，最好每隔30分鐘讓眼睛休息一下。

3. 照明：光線不宜太強或太弱，閱讀時光線宜自左後方投射過來，局部照度約500Lux，室內亦應光亮，天花板上應有燈光，書房室內全般照度約100至200Lux。

4. 印刷品：避免看印刷不良與太小的字體，紙張顏色以白色或乳白色且反光少的為宜。

5. 看電視：應保持3公尺或電視螢幕對角線6至8倍的距離，室內光線要充足，不宜明暗相差太大，電視畫面高度應比眼睛水平視線低15度，避免躺著看電視，亦不要斜看電視，左右角度最好在30度以內。

6. 打電...

【評論主題】9.對於國小學童施以1000公尺跑走測驗’是要測量其哪一方面之體適能？(A)肌肉適能 (B)身體組成 (C)柔軟度 (D)心肺適能。

【評論內容】健康適能

心肺耐力適能──心肺循環系統攜氧及養料到肌肉的能力。 肌力適能──肌肉或肌群的最大力量。 肌耐力適能──肌肉或肌群能重複活動的次數。 柔軟性適能──肌肉周圍組織及關節可活動的範圍。 身體組態──脂肪百分比、腰臀比例、身高體重指數(BMI)。

【評論主題】3.高雄市某高中新成立學校衛生委員會’推動健康促進學校政策，除學校衛生與相關行政人員外，亦應結合哪些人員參 與’共同努力使學校成為徤康的處所？①衛生所主管②學校附近的里長③聘請鄰近學校具備專長的合作師

【評論內容】

【社會關係】

衛生所主管、學校附近的里長、聘請鄰近學校具備專長的合作師資

 社區關係是指學校與家長、政府機構、地方健康服務機構或社區組織間的聯繫狀況。社區意識逐漸覺醒，在教育機會人人均等，學校社區化、社區學校化及社區總體營造的政策領導下，健康促進學校與社區機構或人員建立伙伴關係，以共同營造健康校園。

【評論主題】6.今年校内同學流行性感冒的發生率高於往年，護理師想瞭解這個問題並介入改善措施：①訂定有效策略②評值策略的有效性③收集相關資料④確認問題，其優先順序應為： (A) (B) (C) (D)

【評論內容】

收集相關資料

確認問題

訂定有效策略

評值策略的有效性

【評論主題】5.有關流行性感冒疫苗的敘述，下列何者為非?(A)目前台灣使用的是不活化疫苗 (B)對蛋之蛋白質有嚴重過敏者，為禁忌症之一，不予接種 (C)季節性流感疫苗需每年接種一次 (D)目前公費疫苗實施對象僅限

【評論內容】

公費流感疫苗實施對象

流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分〔如為外籍人士，需持有居留證(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)〕，並符合下列條件者：

1.滿6個月以上至國小入學前幼兒。

2.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生，以及少年矯正學校及輔育院學生。

3.50歲以上成人。

4.具有潛在疾病者[包括高風險慢性病人(含BMI=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者)]。

5.孕婦及6個月內嬰兒之父母。

6.幼兒園托育人員及托育機構專業人員。

7.機構對象。

8.醫事及衛生防疫相關人員。

9.禽畜業及動物防疫相關人員...

【評論主題】2.學校護理師面對學生健康問題時，下列何者應優先處理？(A)性健康知識下降5% (B)流感人數不斷增加 (C)肥胖學生不斷增加 (D)近視比率逐年上升

【評論內容】

具有傳染性、危險性為第一優先處理

【評論主題】1.以下何項是達成健康促進學校需最優先完成的？(A)加強個人健康技能 (B)營造學校環境 (C)制定學校衛生政策 (D)建立學校與社區關係

【評論內容】

WHO 健康促進學校的六大範疇 1. 學校衛生政策  組成工作組織，評估學校自己的健康問題、社區需求、政策的方向，訂定學校健康政策。2. 學校物質環境 學校物質環境泛指校園內房舍建築、操場、各項設備及器材等硬體設施的提供、保養與安全，以及健康的學習環境、飲食環境、無菸及無毒環境的營造。學校藉由控制和改善環境中可能對人體健康有害的因素以促進教職員生的健康狀態，並且提供適合教師教學及學生學習的良好環境。3. 學校社會環境 面對不同年齡層的對象，學校除了提供知識的學習外，亦須教導如何與人相處、從群體生活中培養自信等，並視需要調整學校作息，營造重視全人健康的環境，以形成支持性社會網絡。4. 社區關...

【評論主題】37.我國健康促進學校之推動提倡 CCAT 模式，CCAT 模式是指： (A)加強學校健康教育專業能力之模式 (B)強調生活技能融入健康教育教學中(C)強調與社區中健康相關組織之結盟合作 (D)強調學

【評論內容】[社區組織間行動結盟(CCAT)]全民健保議題-社區結盟(CCAT)工作模式與資源性教育 (含愛滋防治)議題-社區結盟行動 (CCAT)工作模式與資源正確用藥議題 －社區結盟行動(CCAT)工作模式與資源視力保健議題－社區結盟行動(CCAT)工作模式與資源

【評論主題】34.某品牌優酪乳每瓶熱量 280 大卡、鈉含量 250 毫克、添加糖所提供的熱量占總熱量的 25%，此優酪乳是否符合「校園飲品及點心販售範圍」之規定？ (A)符合規定 (B)不符合規定，熱量含量太高

【評論內容】

飲品及點心食品一份供應量之熱量應在250大卡以下，其中由脂肪所提供之熱量應在百分之30以下(但鮮乳、保久乳、蛋及豆漿得不受上述脂肪熱量比例限制)；添加糖類所提供之熱量應在10%以下(但優酪乳、豆漿之添加糖量可佔總熱量之30%以下)；鈉含量應在400毫克以下；校園烘焙食品(麵包、餅乾、米製品)油及糖所提供熱量之總和不得超過總熱量之40%，且油、糖個別所佔之熱量亦不超過總熱量之30%。

【評論主題】78 有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）的護理措施，下列何者錯誤？(A)若有便秘，最好以清水灌腸 (B)鼓勵攝取高纖維食物(C)評估神經功能及意識程度之變化 (D)限制液體的攝入量

【評論內容】

是SIADH 的症狀徵候，主要是來自低 血鈉症。低血鈉可以經由低滲透壓 (hypoosmolality)造成神經細胞的腫脹而 引起各種神經症狀。依其發生的快慢與 嚴重程度，症狀會有很大的差異。通常 血清鈉離子的濃度在 130-135 mEq/L 之 間時，少有明顯的症狀;在 120-130 mEq/L 之間時，可能有噁心、不舒服的 症狀;在 115-120 mEq/L 之間時，可能有 頭痛、昏睡、定向力障礙...等症狀徵候 ，最嚴重的可能造成:痙攣、昏迷、永 久性腦部受傷、呼吸終止、腦幹疝脫(brain stem herniation)與死亡。