【評論主題】15.醫療人員發現病患有下列那些情況,應主動向主管機關報告?①他殺嫌疑 ②罹患登革熱 ③受虐兒童(A)僅①② (B)僅②③ (C)僅①③ (D)①②③
【評論內容】根據傳染病防治法所稱傳染病,指下列由中央...
【評論主題】79.關於截肢手術後患者出現幻肢痛(phantom limb pain)的敘述,下列何者錯誤?(A)通常在截肢術後一週內開始出現(B)上肢出現的機率較下肢高,且持續時間也較長(C)在截肢前有經歷肢體疼
【評論內容】
參考:Magee中文版 2ed p.1020
幻肢痛通常發生於術後的第一周內,而通常會在數個月後趨於穩定,但也可能在截肢的數月或數年後再度發生,其頻率,持續時間與嚴重程度似乎會在前六個月減輕,幻肢痛若持續超過六個月則會變的難以治療並且特性也難以改變。上肢截肢較下肢截肢患者更常出現幻肢痛,並且在上肢的持續情形較久難以預測誘發因素、嚴重度、頻率、持續時間處理方式:提供分散注意力的感覺wrapping溫度改變穿著義肢TENS延伸閱讀:殘肢痛(stump pain)跟phantom pain不同,stump pain來自剩餘部分的肢體疼痛疼痛類型:尖銳、穿刺、壓力感,偶有擴散,主要位在殘枝末端【評論主題】77.有關乳癌術後手掌淋巴水腫患者,其淋巴引流運動的執行順序,下列何者正確?①肩胛骨運動 ②腹式呼吸 ③頸部關節活動度 ④穿上彈性袖套 ⑤肘關節活動度 ⑥腕關節和手指頭的運動(A)④②③①⑤⑥(B)②
【評論內容】參考:運動治療學7ed ch26 p.1031-1034
【評論主題】74.有關微血管回充時間(capillary refill time)的判定,下列何者正確?(A)≦4秒,皆屬正常(B)≦6秒,皆屬正常(C)≧2秒,始屬於危急個案(D)≧4秒,始屬於危急個案
【評論內容】參考Magee第二版p.1080血液循環是否充足可以藉由捏壓指甲床或hypothenar eminence來判斷操作方法:捏擠下放開後,如果血色未在2秒內回到指甲床或hypothenar,表示血管再回流受到延遲。對於體溫過低者,hypothenar eminence的擠壓是一個比較好的測試方式。
【評論主題】19.使用彈力繩提供阻力來訓練中風個案患側的大腿外展與外轉肌力,可採用下列何種訓練姿勢與彈力繩的位置,讓個案主動將兩側大腿互相分開?(A)坐姿,膝關節上方約二吋位置(B)坐姿,膝關節下方約二吋位置(C
【評論內容】
參考:運動治療學 7ed. p.758,761
題幹:訓練大腿外展與外轉肌力
選擇坐姿,flex the hip來減少TFL的代償
彈力帶的阻力在distal thigh 能更好啟動hip external rotator, abductors
【評論主題】1.正常情況之下,右腳啟步走路(gait initiation)時,關於壓力中心(center of pressure)移動方向,下列敘述何者正確?(A)先往前、再往後、再移動到右側(B)先往右後、再
【評論內容】
Youtube上有詳細解說COM的作用,提供給大家參考https://www.youtube.com/watch?v=raoz6xqSvh8
影片重點Anticipatory時期=peroid 1:
靜止站立時COM=COP,身體穩定而無法移動,當要向前移動時需要讓COP往後,而相對的,此時COM在前面,身體才有動量往前走。要做到COP往後就是靠右腳的dorsiflexor啟動(收縮)、plantar flexor 放鬆,進而使得COP稍微向右後移動。
【評論主題】66.王先生現年63歲,年輕時患有小兒麻痺症,造成嚴重的下肢無力,過去他一直穿戴踝足部裝具與使用雙側前臂枴輔助走路。近期被診斷為後小兒麻痺症候群(post-polio syndrome),則最佳的治療
【評論內容】
參考:神經秘笈6 (三版) 575頁
【評論主題】61.對於細菌性腦膜炎患者,下列敘述何者正確?(A)患者如果較晚接受抗生素治療,可能會有比較多的神經後遺症 (B)認知功能影響較為嚴重,感覺系統較不受影響 (C)呼吸功能應在疾病後期評估 (D)一般而
【評論內容】
參考:神經秘笈6 (三版) 197頁、其他參考書應該會在TBI的章節中出現
所謂腦膜炎是指軟腦膜、蜘蛛膜、腦脊髓液、腦室感染發炎的統稱,分為化膿性 (即細菌性) 腦膜炎、非化膿性(病毒和細螺旋體感染,又稱為無菌性) 腦膜炎
◎腦膜炎臨床症狀
1.脖子僵硬(Neck stiffness)
2.畏光
3.皮膚紅腫
4.抽搐
5.昏眩
6.嘔吐
7.細菌性的腦膜炎通常會影響平衡功能
*非化膿性腦膜炎的癒後比化膿性要好得多
◎腦膜受刺激的徵象:
1. 後頸僵硬(頸部僵硬〉、陽性布魯金斯基氏徽象〈Brudzinskis sign〉、陽性克爾尼格氏徵象(Kernigs sign 〉。
2. 布魯金斯基氏徵象〈Brudzinskis sign〉:病人採仰臥姿势,迅速將病人頭部由床上抬起,如果病人出現腦膜受刺激的徵象...
【評論主題】58.有關肌萎縮性側索硬化症的輔具選用,下列敘述何者正確?(A)在步行期第1級即可以選配使用輪椅 (B)輪椅的椅背應優先考慮使用低背型 (C)輪椅的輪圈可加上凸把(peg bar),以方便患者推動輪椅
【評論內容】
參考:神經秘笈6 (三版) 469頁(A) 在步行期第1級即可以選配使用輪椅 →應增加活動量(B) 輪椅的椅背應優先考慮使用低背型→看在哪一期,避免廢用,還能用盡量讓病人自己來,降低輔具的支持
(C) 輪椅的輪圈可加上凸把(peg bar),以方便患者推動輪椅→凸把通常會用在SCI的C5,C6的病人,而ALS會從遠端肢體開始無力,開始使用輪椅就從電動輪椅入手了
【評論主題】36.某物理治療所因故未能繼續開業,且沒有其他物理治療師承接,其原有病歷應如何處理?(A)立即銷燬(B)繼續保存3個月以上,始得銷燬(C)繼續保存6個月以上,始得銷燬(D)由地方主管機關保存
【評論內容】
資料來源:全國法規資料庫補充:說不定會考法源,可以稍微記一下是醫療法
【評論主題】43.有關兒童動作發展理論的敘迹,下列何者正確?(A)皮亞傑(Piaget)強調兒童動作發展是心理社會連續發展的結果(B)玻巴斯(Bobth強調兒童動作發展是行為連續學習和改變的結果(C)格塞爾(Ge
【評論內容】
補充:葛塞爾提出成熟理論。認為兒童身心發展變化是中樞神經系統生物基因、固有程式所控制,又稱階層理論;較重視神經動作系統功能,依發展次序循序漸進,較不重視認知、環境等層面。依此理論延伸出Bobath、Rood、PNF等系統小兒課本p.253 的成熟理論
【評論主題】39.一名接受系統性化療的癌症患者·抽血檢查結果血色素7.2g/dL;白血球2500/mm3,物理治療師可給予最合適的運動建議為何?(A)輕度有氧運動(B)中度有氧運動(C)運動宜暫停(D)阻力運動
【評論內容】
補充:
◆血色素Hb(標準值:男14~18g/dl)(標準值:女12~16g/dl)
※血色素低:製造功能不足(再生不良性貧血)、造血原料不足(缺鐵性貧血)、大量或長期出血(胃潰瘍或痔瘡)、血球破壞速度增加(溶血性貧血)、均會造成血紅素下降。
※血色素高:血液濃縮(嚴重燒傷)、嚴重脫水(持續性嘔吐或下痢)、多血症
◆白血球WBC(標準值:4500~10000mm³)
※偏高:發炎、白血病、組織壞死、感染、痛風發作、尿毒症、懷孕等。
※偏低:病毒感染、抵抗力降低、再生不良性貧血、自體免疫疾病等。