【評論主題】22 病人接受化學治療導致口腔黏膜潰瘍、疼痛及有異味,相關照護措施下列何者正確? (A)用冷水 1:5 稀釋水溶性優碘溶液(aqua beta-iodine solution)漱口

【評論內容】(A) 用冷水 1:5 稀釋水溶性優碘溶液(aqua beta-iodine solution)漱口→1:15(治療咽喉疼痛)、1:30(清潔與預防感染)的比例漱口

【評論主題】42小澤,8 歲,罹患氣喘,有關促進小澤在學校生活適應,下列敘述何者不適當?(A)父母應告知學校老師和校護關於小澤的狀況和健康需求 (B)父母應將小澤需在學校服用的藥物標示清楚及藥物相關資訊 (C)避

【評論內容】應保持規律運動習慣,運動前先做暖身運動,運動後行緩和運動,例如游泳對於氣喘病患是很好的運動。必要時可在活動中使用N/C,以減少疲倦程度,增加活動耐受力

【評論主題】36女性月經來潮時的衛生清潔措施,下列何者不適當?(A)使用清潔液灌洗陰道 (B)可用中性肥皂或清水清潔會陰部 (C)採淋浴方式(D)穿著寬鬆的棉質內褲

【評論內容】月經來潮時使用清潔液灌洗陰道會增加感染的風險,且陰道為無菌環境,故並不建議使用陰道灌洗。

【評論主題】20.進行母乳哺餵的護理指導時,可強調成熟的母乳中含有那一種免疫抗體優於牛乳成分,故建議哺餵母乳?(A)IgA (B)IgE (C)IgG (D)IgM

【評論內容】成熟的母乳中含有IGA免疫抗體優於牛乳成分,故建議哺餵母乳,強化胃腸道黏膜的免疫力,抵抗外來的抗原、細菌或病毒等,預防減少壞死性腸炎

【評論主題】36.下列何種治療氣喘藥物,是屬於類固醇之抗發炎藥物?(A)zileuton (B)cromolyn (C)triamcinolone (D)zafirlukast

【評論內容】(A)zileuton (白三烯受體拮抗劑LTRA)(B)cromolyn (肥大細胞穩定劑)(C)triamcinolone (類固醇抗發炎藥物)(D)zafirlukast(白三烯受體拮抗劑LTRA)

【評論主題】20.消化道分節運動(segmentation)主要發生在何處?(A)大腸 (B)胃 (C)小腸 (D)食道

【評論內容】分節運動是小腸受食糜的膨脹刺激所引發。動作過程首先是環肌收縮,造成小腸多處局部緊縮,而將食糜分成若干節段;數秒後,肌肉在每節的中間即原鬆弛處發生收縮,而使食糜重新分節。每次環狀收縮發生的部位會輪流改變,終而使食糜分割越來越細,此運動可增加食糜與黏膜表面接觸之機會,使食物充分混合,因此是混合式收縮。

【評論主題】28.22 歲女性,接受卵巢腫瘤的手術。切除標本為一個囊性腫瘤,內含毛髮及皮脂性物質。下列何者是最可能的診斷? (A)絨毛膜癌(choriocarcinoma) (B)成熟畸胎瘤(mature ter

【評論內容】(A)絨毛膜癌(choriocarcinoma):由葡萄胎(指不正常懷孕,胚胎沒有發育,胎盤絨毛過度生長,絨毛水腫形成水泡像葡萄般充滿整個子宮腔)惡性病變衍生而來。(B)成熟畸胎瘤(mature teratoma):在腫瘤中可以看到許多類似正常的器官組織,比如毛髮、軟骨與腺體等(C)惡性生殖細胞瘤(dysgerminoma) :生殖細胞瘤是由可分化成卵子或精子的原始人類胚胎細胞發生病變所導致的惡性腫瘤,好發的位置包括薦椎區域

【評論主題】44.下列何者為合理之排班情況?(A)連續排班7天 (B)2天小夜班後接白班 (C)加班時數小於4小時 (D)懷孕期間排大夜班

【評論內容】(A)連續排班7天(X)每 7 日 中至少應有 1 日之例假(B)2天小夜班後接白班 (X)更換班次時,至少應有連續11小時 之休息時間

【評論主題】4.下列何者並非護理師對醫療環境控制的主要目標?(A)促進病人的舒適 (B)維護病人的安全 (C)增加護理工作執行的便利性 (D)避免病人發生意外

【評論內容】醫療環境的主要目標為促進個案舒適以及確保個案的安全,避免發生意外;而護理工作便利性並不在其中。

【評論主題】89. 楊同學因騎腳踏車跌倒造成右手骨折,在急診打長臂石膏後返家休養,今天楊同學來跟你說打石膏那隻手很痛且有麻麻的感覺,觸診患肢脈搏較微弱並有明顯腫脹,楊同學可能發生以下哪一項問題?(A)腕道症候群

【評論內容】(D) 腔室症候群:腔隙是筋膜包圍肌肉、血管、神經所形成的空間,筋膜具有保護及支持的功能。而腔室症候群是因為此空間的壓力增加高過微血管灌注壓,導致組織血流減少,造成神經及肌肉功能障礙;可能是因為內在壓迫(出血或液體堆積)、外在的壓迫(石膏或繃帶固定過緊)導致,會出現感覺異常、疼痛、皮膚蒼白、脈搏消失、溫度改變,肌肉力量變弱。

【評論主題】1.針對感染控制之保護性隔離措施,下列敘述何者正確?(A)是為特別需要個人隱私病人所執行之措施 (B)情緒不穩定病人適用 (C)為有自殘傾向病人所採取之措施 (D)為大範圍燒傷病人所採取之措施

【評論內容】反隔離措施(又稱保護性隔離):保護易感宿主以預防遭受感染,適合接受化學治療、免疫抑制藥物、骨髓移植、大範圍燒燙傷個案

【評論主題】32.張女士,54 歲,平日排尿正常,主訴咳嗽或大笑時會有滲尿情況,診斷為壓力性尿失禁(stress urinaryincontinence)。有關護理指導,下列何者最適當?(A)白天減少喝水量(B)

【評論內容】壓力性尿失禁(應力性尿失禁):尿道或周圍肌肉虛弱,尿道膀胱角度改變,當腹部壓力增加,使膀胱壓力大於尿道或周圍肌肉壓力時會不自主滲尿。建議使用「骨盆底肌肉復建」:重複練習尿道、陰道、肛門周圍橫紋肌等骨盆底肌肉自主性收縮及放鬆運動,以增加骨盆底肌肉之肌力及協調性,使尿道閉合能力增加,進而改善壓力性尿失禁

【評論主題】15.鐵雄,就讀小學四年級,患有強直陣攣型癲癇(tonicclonic seizure),有關其在學校癲癇發作時的照護,下列敘述何者錯誤?(A)疏散圍觀人潮維持通風,以免影響呼吸(B)立即進行口對口人

【評論內容】癲癇發作時勿做口對口人工呼吸,以免將嘔吐物進入肺部導致窒息,必要時提供氧氣或是抽吸使用

【評論主題】6. 季節交替是帶狀疱疹的好發期,感染科醫師建議接種自費疫苗預防。請問疫苗的英文是?(A)Pathogen (B)Antibody (C)Antigen (D)Vaccine

【評論內容】(A)Pathogen病原體 (B)Antibody抗體 (C)Antigen 抗原(D)Vaccine疫苗

【評論主題】41. 病人足踝扭傷當日用冷療的目的,下列何者最適當?(A) 安撫運動神經 (B) 麻痺痛覺接受器(C) 增加結締組織延展性 (D) 增進肌肉組織修復

【評論內容】細胞因溫度降低而減少活動,會導致神經傳導變慢、感覺麻痺、麻木凍僵、知覺消失,有止痛的效果。

【評論主題】37. 病人皮膚表皮破損、真皮層露出呈濕潤粉紅、有水泡,依據美國國家壓力性損傷諮詢委員會( NPIAP )分期,屬於哪一期壓傷?(A) 第一期 (B) 第二期 (C) 第三期 (D) 第四期

【評論內容】(A) 第一期(充血期):皮膚沒有破損或硬化,有持續不消退的紅斑印,經過30分鐘仍無法消退。(B)第二期(缺血期)皮膚受壓2-6小時,局部皮膚缺血而發紅、腫脹、硬化並起水泡,皮膚部分受損,深及真皮層但未穿透,傷口基地呈粉紅色且濕潤。

【評論主題】25. 下列何者是運用冷熱敷時所產生的交感性反應?(A) 使用溫水拭浴以降低體溫(B) 發燒時使用空調以降低體溫(C) 頸部使用冰領,用於扁桃腺手術後止血(D) 在前額或頸後使用冷敷,用於鼻出血止血

【評論內容】交感性反應又稱遠處效應:冷熱療法直接應用的部位及組織器官會有生理反應之外,身體其他部位亦產生反應,例如右手用熱,兩手血管均產生擴張現象、鼻出血時在頸後冰敷可以產生止血效果

【評論主題】29. 有關婦女進行子宮頸抹片檢查的姿勢,下列何者最適當?(A) 膝胸臥式 (B) 截刀式臥式 (C) 辛氏臥式 (D) 膀胱截石術臥式

【評論內容】(A) 膝胸臥式 :用於肛門檢查、產前胎位矯正、改善子宮後傾引起經痛、促進產後子宮復原、腸阻塞個案灌腸姿勢(B) 截刀式臥式:用於痔瘡切除、直腸或肛門檢查

【評論主題】( )12.如果突然一側無力或不能說話,這些症狀只出現幾分鐘或幾小時就完全消失,這種情況可能是?(A)太累了。(B)姿勢不對,壓到神經。(C)短暫性腦缺血,可能是另一次中風的前兆。(D)失智症。

【評論內容】若突然一側肢體無力,持續時間為30分鐘到24小時,在復原後症狀會完全消失,可能為TIA短暫缺血性發作。

【評論主題】( )18.預防腦中風應定期接受健康檢查,下列何者較重要?(A)身高、體重、三圍。(B)血壓、血糖及膽固醇。(C)紅血球、白血球、血小板。(D)視力、聽力、味覺。

【評論內容】因腦中風危險因子為高血壓、高血脂及糖尿病,故檢查「血壓、血糖及膽固醇」極為重要,此題答案為B

【評論主題】( )15.下列何者不是腦中風的危險因子:(A)低血糖。(B)頸動脈狹窄。(C)高血壓。(D)高血脂。

【評論內容】腦中風危險因子:糖尿病、高血脂、高血壓、心臟病,其中高血壓最為主要原因此題檔案應為「高血糖」

【評論主題】( )16.缺血性中風通常是血管變狹小,或腦部以外的血栓阻塞造成。因此下列那項疾病有關的危險因子,也常是缺血性中風的危險因子?(A)感冒。(B)動脈硬化或心臟病。(C)肝炎。(D)癌症。

【評論內容】缺血性腦中風是血栓或栓塞阻塞腦血管,常見危險因子為動脈粥狀硬化,頸動脈或椎動脈發生動脈粥狀硬化,附著於血管壁的脂質會浸潤動脈形成內膜,形成動脈粥狀硬化斑

【評論主題】19 執行醫囑「Ampicillin 250 mg I.M. q8h」,下列何者正確?(A)肌肉注射 Ampicillin 250 mg 一天 3 次,時間為 9 AM, 1 PM, 5 PM (B)

【評論內容】

Ampicillin 250 mg I.M(肌肉注射) q8h(每八小時給予一次9-17-01)

【評論主題】36女性月經來潮時的衛生清潔措施,下列何者不適當?(A)使用清潔液灌洗陰道 (B)可用中性肥皂或清水清潔會陰部 (C)採淋浴方式(D)穿著寬鬆的棉質內褲

【評論內容】月經來潮時使用清潔液灌洗陰道會增加感染的風險,且陰道為無菌環境,故並不建議使用陰道灌洗。

【評論主題】26 下列何種冷熱的應用方法,是使用輻射的方式?①冰枕 ②紅外線 ③溫水拭浴 ④烤燈 ⑤熱水袋(A)①③ (B)②④ (C)③④ (D)④⑤

【評論內容】輻射:紅外線、烤燈、減少被蓋、電熱器、太陽光蒸發:流汗、酒精拭浴、溫水拭浴、呼吸時水分散失

【評論主題】20.進行母乳哺餵的護理指導時,可強調成熟的母乳中含有那一種免疫抗體優於牛乳成分,故建議哺餵母乳?(A)IgA (B)IgE (C)IgG (D)IgM

【評論內容】成熟的母乳中含有IGA免疫抗體優於牛乳成分,故建議哺餵母乳,強化胃腸道黏膜的免疫力,抵抗外來的抗原、細菌或病毒等,預防減少壞死性腸炎

【評論主題】36.下列何種治療氣喘藥物,是屬於類固醇之抗發炎藥物?(A)zileuton (B)cromolyn (C)triamcinolone (D)zafirlukast

【評論內容】(A)zileuton (白三烯受體拮抗劑LTRA)(B)cromolyn (肥大細胞穩定劑)(C)triamcinolone (類固醇抗發炎藥物)(D)zafirlukast(白三烯受體拮抗劑LTRA)

【評論主題】28.22 歲女性,接受卵巢腫瘤的手術。切除標本為一個囊性腫瘤,內含毛髮及皮脂性物質。下列何者是最可能的診斷? (A)絨毛膜癌(choriocarcinoma) (B)成熟畸胎瘤(mature ter

【評論內容】(A)絨毛膜癌(choriocarcinoma):由葡萄胎(指不正常懷孕,胚胎沒有發育,胎盤絨毛過度生長,絨毛水腫形成水泡像葡萄般充滿整個子宮腔)惡性病變衍生而來。(B)成熟畸胎瘤(mature teratoma):在腫瘤中可以看到許多類似正常的器官組織,比如毛髮、軟骨與腺體等(C)惡性生殖細胞瘤(dysgerminoma) :生殖細胞瘤是由可分化成卵子或精子的原始人類胚胎細胞發生病變所導致的惡性腫瘤,好發的位置包括薦椎區域

【評論主題】44.下列何者為合理之排班情況?(A)連續排班7天 (B)2天小夜班後接白班 (C)加班時數小於4小時 (D)懷孕期間排大夜班

【評論內容】(A)連續排班7天(X)每 7 日 中至少應有 1 日之例假(B)2天小夜班後接白班 (X)更換班次時,至少應有連續11小時 之休息時間

【評論主題】89. 楊同學因騎腳踏車跌倒造成右手骨折,在急診打長臂石膏後返家休養,今天楊同學來跟你說打石膏那隻手很痛且有麻麻的感覺,觸診患肢脈搏較微弱並有明顯腫脹,楊同學可能發生以下哪一項問題?(A)腕道症候群

【評論內容】(D) 腔室症候群:腔隙是筋膜包圍肌肉、血管、神經所形成的空間,筋膜具有保護及支持的功能。而腔室症候群是因為此空間的壓力增加高過微血管灌注壓,導致組織血流減少,造成神經及肌肉功能障礙;可能是因為內在壓迫(出血或液體堆積)、外在的壓迫(石膏或繃帶固定過緊)導致,會出現感覺異常、疼痛、皮膚蒼白、脈搏消失、溫度改變,肌肉力量變弱。

【評論主題】1.針對感染控制之保護性隔離措施,下列敘述何者正確?(A)是為特別需要個人隱私病人所執行之措施 (B)情緒不穩定病人適用 (C)為有自殘傾向病人所採取之措施 (D)為大範圍燒傷病人所採取之措施

【評論內容】反隔離措施(又稱保護性隔離):保護易感宿主以預防遭受感染,適合接受化學治療、免疫抑制藥物、骨髓移植、大範圍燒燙傷個案

【評論主題】32.張女士,54 歲,平日排尿正常,主訴咳嗽或大笑時會有滲尿情況,診斷為壓力性尿失禁(stress urinaryincontinence)。有關護理指導,下列何者最適當?(A)白天減少喝水量(B)

【評論內容】壓力性尿失禁(應力性尿失禁):尿道或周圍肌肉虛弱,尿道膀胱角度改變,當腹部壓力增加,使膀胱壓力大於尿道或周圍肌肉壓力時會不自主滲尿。建議使用「骨盆底肌肉復建」:重複練習尿道、陰道、肛門周圍橫紋肌等骨盆底肌肉自主性收縮及放鬆運動,以增加骨盆底肌肉之肌力及協調性,使尿道閉合能力增加,進而改善壓力性尿失禁

【評論主題】15.鐵雄,就讀小學四年級,患有強直陣攣型癲癇(tonicclonic seizure),有關其在學校癲癇發作時的照護,下列敘述何者錯誤?(A)疏散圍觀人潮維持通風,以免影響呼吸(B)立即進行口對口人

【評論內容】癲癇發作時勿做口對口人工呼吸,以免將嘔吐物進入肺部導致窒息,必要時提供氧氣或是抽吸使用

【評論主題】6. 季節交替是帶狀疱疹的好發期,感染科醫師建議接種自費疫苗預防。請問疫苗的英文是?(A)Pathogen (B)Antibody (C)Antigen (D)Vaccine

【評論內容】(A)Pathogen病原體 (B)Antibody抗體 (C)Antigen 抗原(D)Vaccine疫苗

【評論主題】41. 病人足踝扭傷當日用冷療的目的,下列何者最適當?(A) 安撫運動神經 (B) 麻痺痛覺接受器(C) 增加結締組織延展性 (D) 增進肌肉組織修復

【評論內容】細胞因溫度降低而減少活動,會導致神經傳導變慢、感覺麻痺、麻木凍僵、知覺消失,有止痛的效果。

【評論主題】37. 病人皮膚表皮破損、真皮層露出呈濕潤粉紅、有水泡,依據美國國家壓力性損傷諮詢委員會( NPIAP )分期,屬於哪一期壓傷?(A) 第一期 (B) 第二期 (C) 第三期 (D) 第四期

【評論內容】(A) 第一期(充血期):皮膚沒有破損或硬化,有持續不消退的紅斑印,經過30分鐘仍無法消退。(B)第二期(缺血期)皮膚受壓2-6小時,局部皮膚缺血而發紅、腫脹、硬化並起水泡,皮膚部分受損,深及真皮層但未穿透,傷口基地呈粉紅色且濕潤。

【評論主題】29. 有關婦女進行子宮頸抹片檢查的姿勢,下列何者最適當?(A) 膝胸臥式 (B) 截刀式臥式 (C) 辛氏臥式 (D) 膀胱截石術臥式

【評論內容】(A) 膝胸臥式 :用於肛門檢查、產前胎位矯正、改善子宮後傾引起經痛、促進產後子宮復原、腸阻塞個案灌腸姿勢(B) 截刀式臥式:用於痔瘡切除、直腸或肛門檢查

【評論主題】( )18.預防腦中風應定期接受健康檢查,下列何者較重要?(A)身高、體重、三圍。(B)血壓、血糖及膽固醇。(C)紅血球、白血球、血小板。(D)視力、聽力、味覺。

【評論內容】因腦中風危險因子為高血壓、高血脂及糖尿病,故檢查「血壓、血糖及膽固醇」極為重要,此題答案為B

【評論主題】( )16.缺血性中風通常是血管變狹小,或腦部以外的血栓阻塞造成。因此下列那項疾病有關的危險因子,也常是缺血性中風的危險因子?(A)感冒。(B)動脈硬化或心臟病。(C)肝炎。(D)癌症。

【評論內容】缺血性腦中風是血栓或栓塞阻塞腦血管,常見危險因子為動脈粥狀硬化,頸動脈或椎動脈發生動脈粥狀硬化,附著於血管壁的脂質會浸潤動脈形成內膜,形成動脈粥狀硬化斑

【評論主題】( )12.如果突然一側無力或不能說話,這些症狀只出現幾分鐘或幾小時就完全消失,這種情況可能是?(A)太累了。(B)姿勢不對,壓到神經。(C)短暫性腦缺血,可能是另一次中風的前兆。(D)失智症。

【評論內容】若突然一側肢體無力,持續時間為30分鐘到24小時,在復原後症狀會完全消失,可能為TIA短暫缺血性發作。

【評論主題】( )15.下列何者不是腦中風的危險因子:(A)低血糖。(B)頸動脈狹窄。(C)高血壓。(D)高血脂。

【評論內容】腦中風危險因子:糖尿病、高血脂、高血壓、心臟病,其中高血壓最為主要原因此題檔案應為「高血糖」

【評論主題】15.有關膀胱癌早期的臨床表徵,下列何者正確?(A)無痛性血尿 (B)腹部不適 (C)體重減輕 (D)骨骼疼痛

【評論內容】膀胱癌早期以無痛性血尿最常見,血尿可持續或反覆發生,隨著疾病進展會出現頻尿、尿急、排尿困難、排尿疼痛等膀胱刺激反應,當腫瘤侵入膀胱會有局部發炎、缺血、出血阻塞,甚至廔管,若未治療會出現泌尿道阻塞,導致腎臟衰竭。

【評論主題】10.重症肌無力是因為自體免疫系統產生抗體去攻擊神經與肌肉聯合處的接受器,以阻斷下列何種神經傳導物質的訊息傳遞,最後導致肌肉無法有效的運作?(A)乙醯膽鹼(Acetylcholine)(B)多巴安(D

【評論內容】肌無力症屬於自體免疫疾病,體內產生對抗乙醯膽鹼受體的抗體,造成神經與肌肉接合處的乙醯膽鹼減少,以致神經衝動無法傳導到骨骼肌,導致肌肉無力。

【評論主題】45 皮膚表皮破皮並看得到皮下脂肪組織,且傷口出現黏液或滲出物,可能為第幾期壓傷?(A)第一期 (B)第二期 (C)第三期 (D)無法分期

【評論內容】(A)第一期:完整無破損,見於局部(骨突出),按壓不會反白(B)第二期:表淺開放性潰瘍傷口,傷口是紅色或粉色,無腐肉

【評論主題】67 下列何者可能出現膀胱容量增加?(A)膀胱發炎 (B)膀胱纖維化 (C)上運動神經元受損 (D)慢性膀胱出口阻塞

【評論內容】

慢性膀胱出口阻塞越塞越久,就會造成膀胱容量增加,其餘三者:膀胱發炎、膀胱纖維化 、上運動神經元受損 皆不會造成容量增加

【評論主題】62 有關膀胱結石的治療與照護措施,下列何者錯誤?(A)建議使用體外震波碎石術治療,較不具侵入性 (B)結石成分為尿酸時,指導避免食用內臟、香菇等 (C)預防感染通常會先用廣效性抗生素 (D)術後鼓勵

【評論內容】體外震波碎石術適合腎臟及輸尿管上段結石,常用於兩公分以下的結石;結石若太大應先做腎造口結石術,殘留的結石以體外震波碎石術治療

【評論主題】13 有關胃食道逆流的敘述,下列何者正確?(A)心灼熱感是胃食道逆流最常見的症狀 (B)可能是因為下食道括約肌壓力太高導致逆流 (C)可使用 β-block 藥物治療 (D)進食後應躺下,以緩解胃食道

【評論內容】

(A)心灼熱感是胃食道逆流最常見的症狀 

(B)可能是因為下食道括約肌壓力較低及不正常鬆弛導致逆流 

(C)可使用 PPI藥物治療 、Urecholine增加下食道括約肌張力

(D)進食後應躺下,以加重胃食道逆流不適症狀

【評論主題】58 有關急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病生理變化的敘述,下列何者正確?(A)微血管細胞膜的通透性增加,導致肺水腫 (B)肺泡過度擴張導致呼吸道阻力下降 (C)肺泡表面張力素過度分泌,導致肺泡過度撐大

【評論內容】ARDS:肺臟受到急性損傷後,出現全身性炎症反應,及產生生化介質損傷肺泡肺微血管膜,微血管細胞膜的通透性增加,微血管內的液體滲透到肺間質,導致肺水腫

【評論主題】57 李先生為氣喘病人,目前使用 Aminophylline 靜脈輸注溶液,護理師得知李先生血清中的 Theophylline濃度為 12 μg/mL,此時最適當的護理措施為何? (A)立即告知主治醫

【評論內容】Aminophylline 血液中治療濃度為10-20μg/mL,>20μg/mL為中毒,題目為12μg/mL顧可以繼續使用。

【評論主題】49 有關愛滋病病人護理指導的敘述,下列何者正確?(A)鼓勵多食用生菜,以促進維生素之攝取 (B)勿與剛接種疫苗或受傳染病感染的家人接觸 (C)服用 Zidovudine 反轉錄酶抑制劑,需注意末梢神

【評論內容】(A)鼓勵多食用生菜,以促進維生素之攝取 →避免生食或未煮熟的蛋(B)勿與剛接種疫苗或受傳染病感染的家人接觸

【評論主題】42 下列何者不是接受周邊造血幹細胞移植治療的禁忌症?(A)血小板數目>150,000/mm3 者 (B)有肺部或深部靜脈栓塞病史者 (C)懷孕或哺乳中的婦女 (D)自體免疫疾病者

【評論內容】周邊造血幹細胞移植治療的禁忌症:血小板數目<150,000/mm3 者 、有肺部或深部靜脈栓塞病史者、懷孕或哺乳中的婦女、自體免疫疾病者、使用Lithium 藥物者

【評論主題】30 有關心包填塞(cardiac tamponade)症狀的敘述,下列何者錯誤?(A)頸靜脈怒張 (B)心跳變快 (C)尿量減少 (D)收縮壓上升

【評論內容】心包填塞症狀:中心靜脈壓上升、吸氣時頸靜脈怒張、心搏過速、奇異脈、脈搏壓變寬收縮壓下降

【評論主題】41 長期攝取低纖維或精緻飲食,可能與下列何種癌症的發生最有關?(A)胃癌 (B)肝癌 (C)大腸癌 (D)乳癌

【評論內容】大腸癌危險因子:高脂肪、高蛋白、低纖維可使細菌產生酵素,形成致癌因子;低纖維使食物通過食糜的速度變慢,黏膜暴露消化性的致癌因子,易產生癌症。

【評論主題】40 林先生在輸血過程中出現頭痛、咳嗽、呼吸困難、心跳加快及血壓升高等情形,最有可能是出現下列那一種輸血反應? (A)急性溶血反應 (B)循環過度負荷 (C)過敏反應 (D)輸血相關之急性肺損傷

【評論內容】

(A)急性溶血反應:立即發生,出現發冷發熱、呼吸困難,血壓下降,心跳變快

(B)循環過度負荷:頭痛、咳嗽、呼吸困難、心跳加快及血壓升高     

(C)過敏反應 :尋麻疹,有可能休克意識喪失、死亡、低血壓

【評論主題】39 有關補充鐵劑的敘述,下列何者正確?(A)鐵劑不會刺激腸胃道可空腹服用 (B)維生素 E 有助於鐵劑吸收 (C)口服後立刻漱口可減少牙齒染色 (D)鐵劑注射後要按摩以加速吸收

【評論內容】(A)鐵劑會刺激腸胃道可空腹服用 ,要飯後使用(B)維生素 C 有助於鐵劑吸收 (C)口服後立刻漱口可減少牙齒染色 (D)鐵劑注射後不可按摩以加速吸收

【評論主題】6 有關巴金森氏症病人的臨床表徵,下列何者錯誤?(A)走路向前傾 (B)活動時顫抖厲害 (C)臉部表情僵硬 (D)走路時雙手不會隨之搖擺

【評論內容】巴金森氏症常見症狀:震顫(休息時發生、睡覺時消失,隨意動作可降低震顫,常有戳藥丸動作)

【評論主題】35 有關多發性骨髓瘤病人的護理指導,下列何者錯誤?(A)避免接觸感冒的親友 (B)避免運動以預防病理性骨折 (C)建議穿上背架減輕骨骼壓力 (D)鼓勵飲水以降低血鈣濃度

【評論內容】應設計適合病患現況的運動,減少骨骼中鈣的流失,以預防病理性骨折,並非非避免運動。

【評論主題】33 有關搭飛機長程旅行後常會出現深部靜脈栓塞的主要原因,下列何者正確?(A)靜脈內皮細胞受損 (B)血液凝固性增加 (C)血液鬱積 (D)血管收縮

【評論內容】靜脈曲張:表淺靜脈瓣功能不良,血液聚集在下肢,血管彈性減退,導致靜脈壓增加,易發生水腫、色素沉積、疼痛與潰瘍。

【評論主題】32 病人昨天接受冠狀動脈繞道手術(CABG) ,胸管引流量共 600 mL,今體溫 38.7℃,血壓 100/60 mmHg,SaO2 94%。下列處置何者錯誤? (A)胸管引流量多,應評估凝血功能

【評論內容】因術後會服用抗凝血劑,使用抗凝血劑應避免IM、受傷,或使用aspirin ,以免造成出血副作用

【評論主題】27 關於雷諾氏病的敘述,下列何者錯誤?(A)該疾病好發於年輕女性 (B)好發於近心端肢體 (C)容易因為冷的環境或壓力誘發 (D)患側肢體先變白,再轉為發紺

【評論內容】(B) 好發於近心端肢體;發生於遠心心端肢體,肢體末梢會因缺血,變成白色、紫色,嚴重時甚至會造成組織壞疽,最後導致截肢

【評論主題】3 有關椎間盤突出手術治療的敘述,下列何者正確?(A)經皮內視鏡椎間盤切除術,因脊椎穩定度低,通常需住院一星期以上 (B)術後傷口癒合後,可進行威廉氏運動加強下背部的肌肉力 (C)穿背架時先穿一件厚一

【評論內容】

(A)經皮內視鏡椎間盤切除術,因不會引響穩定度,通常需術後隔天可返家

 (B)術後傷口癒合後,可進行威廉氏運動加強下背部的肌肉力 

 (C)穿背架時先穿薄上衣保護皮膚 

 (D)術後1-2月即可恢復輕度活動型態

【評論主題】26 86 歲男性,長期高血壓,近日經醫師診斷為主動脈瓣狹窄,醫師建議更換心臟瓣膜,有關瓣膜選擇與抗凝劑使用的敘述,下列何者正確? (A)宜選用機械性人工瓣膜,並需終身服用 Warfarin (B)宜

【評論內容】機械性人工瓣膜:金屬製,適用年輕患者,術後易形成血栓,需長期使用抗凝血劑Coumadin 生物性人工瓣膜:取、豬牛組織,不易發生血栓,,只要在術後三個月內服用抗凝血劑

【評論主題】2 有關脊髓損傷後脊髓休克期照護的敘述,下列何者錯誤?(A)肛門反射出現表示脊髓休克期已結束 (B)可以插鼻胃管引流胃液減壓 (C)可使用高劑量類固醇治療以減輕脊髓水腫 (D)經電腦斷層攝影可確診為完

【評論內容】一般以受傷位置判定為完全性損傷(病灶部位以下完全喪失運動、感覺、反射)或不完全損傷(病灶部位以下包有部分運動感覺及反射,臨床上常見馬尾症候群、脊髓後柱症候群⋯等,所以不應使用CT診斷,應使用損傷部位判斷

【評論主題】7 腦腫瘤病人使用類固醇(Decadron)治療的主要目的,下列何者正確?(A)預防出血 (B)減輕腦水腫 (C)預防感染 (D)抑制免疫力

【評論內容】腦腫瘤藥物治療使用類固醇,主要為了降低腦水腫,確診診斷及有IICP時可使用,可與化療藥物同時使用,需監測有無副作用例如高血糖、GI bleeding

【評論主題】5 有關身體單側忽略病人的護理措施,下列何者正確?①經常變動房間物品擺設,以增加對周圍環境關注 ②教導病人用轉頭方式,來代償視野缺損 ③鼓勵病人注意及照顧自己患側 ④叫人鈴及電話放 在患側,以增加對患

【評論內容】

①減少變動房間物品擺設,以減少對周圍環境刺激

②教導病人用轉頭方式,來代償視野缺損 

③鼓勵病人注意及照顧自己患側 

④叫人鈴及電話放 在健側,以減少對患側環境關注