【評論主題】21.有關馬立克病之敘述，下列何者錯誤？(A)馬立克病疫苗是第一個可以用來預防腫瘤的疫苗(B)目前馬立克病疫苗大都在孵化場即已接種(C)可用抗體檢測作為臨床診斷之依據(D)雞隻感染本病，會終身帶毒

【評論內容】

稍微修正一下樓上的詳解

(B)基本上馬立克病病毒已經是個環境中長存的病原(隨著毛囊皮屑及灰塵四處飄散)，而且在感染野外毒後再打疫苗是毫無保護效益的，所以一定要在小雞一孵出來就接種疫苗，國外甚至有蛋內接種設備在雞胚18日齡即接種疫苗，達到更好的保護效果

(C)測抗體是沒有用的喔，因為在馬立克病感染不代表發病，而且雞隻可能一輩子帶有病毒(Latent infection)但不發病。一般的PCR亦同，就算是陽性也只能說是馬立克病病毒感染，不能說是馬立克病；目前確診的條件是做細胞學或組織病理學檢測，看是不是大小不一的淋巴樣細胞(其他家禽腫瘤姓疾病: ALV-A及REV都是大小型態一致的淋巴母細胞，ALV-J則是骨髓球)，甚至可做免疫組織化學來更進一步確...

【評論主題】71.犬因頭部外傷造成急性腦水腫，下列何者並非如圖所示之病變？(A)小腦蚯蚓體成錐管化（coning）(B)小腦蚯蚓體突出枕骨孔(C)大腦與小腦組織均腫脹(D)腦組織疝入左右腦室及鼻腔

【評論內容】

Pathologic Basis of Veterinary Disease ,6th, page 858.

原文書圖，翻譯如下

小腦蚓部錐管化，腦，貓

圖A，矢狀面，小腦錐化

後側小腦蚓部往後側異位(displace caudally)並穿過後頭大孔，可見其背側的缺口。如此將壓迫延腦(MO)，並可因壓迫呼吸中樞導致死亡。

可見胼胝體(CC)上移，及中腦頂蓋四疊板(QP)對小腦頭側蚯蚓體的局部壓迫。

圖B，小腦經後頭大孔的錐管化，後頭大孔後側觀

本病例除小腦蚯蚓體外，延腦亦往後側異位。後側小腦腳亦後側異位達後頭大孔。

-

筆者補充

大腦的每條腦溝跟腦迴都是有名字的(參犬解剖指引)

腦迴腫大變平及腦溝變不明顯也是腦水腫的描述

底下正常圖是解剖書的，應該泡過福馬林，形態判讀供參考

筆者常駐D04-308

正常的樣...

【評論主題】64.有關球蟲感染造成的腸道病變何者正確？①山羊及綿羊的病灶為絨毛萎縮 ②小牛的病灶為壞死出血 ③小豬的病灶為偽膜性或纖維素性壞死(A)僅①②(B)僅①③(C)僅②③(D)①②③

【評論內容】

幫補充個

參考Jubb, Kennedy & Palmer's Pathology of Domestic Animals, 6th Edition, Volume 2

1 Alimentary System, Infectious and Parasitic Diseases of the Alimentary Tract, p. 231-233

書上以卵囊斑(oocyst patches)、結節樣息肉構造(nodular polypoid structures)

來描述這些偽腺瘤樣病變(pseudoadenomatous lesions)

且結節區鄰近的黏膜大多示正常而無球蟲生殖相

(Adjacent mucosa appears normal and is uninfected.)

筆者常駐D04-30...

【評論主題】18.下列何者最適合使用於控制竇性心搏過緩（sinus bradycardia）之心律不整？(A)atropine(B)digitalis(C)phenytoin(D)procaine

【評論內容】

以下頁數為綠皮書

(A) Atropine 竇性心搏徐緩首選 p.305(心臟) p.63(周邊)

(B) Digitalis 增強心收縮力/抗心律不整，後者特指心房性心搏過速 p.306, 288

(C) Phenytoin 抗痙攣/Digitalis中毒之心室性心搏過速 p.290, p.300, p.103

(D) Procaine 局麻/第一級抗心律不整(心室性心搏過速，通常用Lidocaine多) p.297, p.145

【評論主題】39.下列何種動物最易出現因腎上腺皮質酮刺激引起的單核球增多症？(A)牛(B)馬(C)貓(D)犬

【評論內容】

藍皮 p.156

1. 犬典型者有單核球增多症及嗜酸性球減少症

2. 貓不常有此反應

【評論主題】80.下列何種蟎（fur mite）常感染實驗用小鼠？(A)Myobia musculi(B)Hoplopleura acanthopus(C)Polyplax serrata(D)Leptopsyl

【評論內容】

詳解都流行這樣打嗎還是

【評論主題】45.馬A型流行性感冒之病原主要為那兩種亞型？(A)H5N1與H3N2(B)H1N1與H5N1(C)H3N8與H7N7(D)H7N7與H7N9

【評論內容】

Manual of Diagnostic Tests and Vaccines for Terrestrial Animals 2018

Chapter 3.5.7.

http://www.oie.int/standard-setting/terrestrial-manual/access-online/

Equine influenza is an acute respiratory infection of horses, donkeys, mules and zebras caused by two distinct subtypes (H7N7, formerly equi-1, and H3N8, formerly equi2) of influenza A virus within the genus Influenzavirus A of the family Orthomyxoviridae. 

-

懶人包：

馬流感：H3N8 & H7N7

豬流感：H1N1為主，尚含H1N2, H3N2等

禽流感：H5N1, H5N2, H7N9等，可參見wik...

【評論主題】44.下列有關非洲馬疫之敘述，何者正確？(A)主要藉由接觸傳染(B)犬對本病之病原不具感受性(C)死亡率低(D)各種臨床型症狀都會發燒

【評論內容】以下幾點補充：這裡參考OIE的 disease card (註: 並非 Terrestrial mannual) 犬隻若食入受感染的馬肉會有甚急性的致命性感染，但庫蠓不太會叮犬，犬也不作為傳播媒介。(Dogs have peracute fatal infection after eating infected horsemeat, but are not a preferred host by Culicoides spp. and unlikely to play a role in transmission.)而根據參考用書 Infectious Disease Manual, 2nd Edition, Page 489.犬隻若食入受非洲馬疫病毒感染的肉，也會有感受性。但非洲肉食獸不太有感受性。(Dogs are susceptible to disease if they ingest virus infected meat while African carnivores are less susceptible.)這個reference也提到，象及斑...

【評論主題】69.下列何者與控制腎絲球體過濾縫隙（filtration slit）大小的作用最具關係？(A)nephrin(B)integrin(C)selectin(D)adhesin

【評論內容】

Integrin, selectin 及 adhesin 跟白血球在血管內皮的 rolling adhesion 比較有關

【評論主題】57.狗皮膚出現多發潰瘍性腫塊，組織病變如下圖，診斷為： (A)毛囊上皮細胞瘤（trichoepithelioma）(B)基底細胞瘤（basal cell tumor）(C)鱗狀上皮細胞癌（squam

【評論內容】

以下圖多，來源均為 Tumors of domestic animals, 5th Edition. 

Trichoepithelioma, canine. (page. 106)

(A) The cut surface reveals multiple small white foci of neoplastic tissue within interstitial fibrous stroma.

(B) Multiple islands of neoplastic cells with trichogenic differentiation surrounded by an edematous fibrous stroma. 

-

Basal cell tumor, cat. (page. 90)

(A) The mass is multilobulated with central necrosis in the center of the lobules.

(B) At the periphery of the mass the neoplastic cells are small, round with chromatic nuclei. These neoplastic cells exhibit no nuclear or cellular pleomorph...

【評論主題】7.下?那一種細菌具有芽孢，並於革蘭氏染色下可見鼓槌狀型態？(A)Bacillus anthracis(B)Staphylococcus aureus(C)Clostridium tetani(D)S

【評論內容】

(A) 炭疽桿菌

小小整理網站

In smears from tissues or cultures, cells occur singly, in pairs or in long chains (Fig. 21.1).

補充:

The ability to grow aerobically and to produce catalase distinguishes Bacillus species from the clostridia, which are also Gram - positive, endospore - forming rods. 

Ref. Veterinary Microbiology and Microbial Disease, 2nd Edition, Page 227-228.

筆者常駐D04-30...

【評論主題】30.馬原蟲性腦脊髓炎的病原為：(A)Sarcocystis neurona(B)Besnoitia bennetti(C)Neospora caninum(D)Isospora spp.

【評論內容】

原文書：馬原蟲性腦脊髓炎為住肉孢子蟲所致，罕見病例與新孢蟲共同感染

Pathologic Basis of Veterinary Disease ,6th, page 877-878.

Equine protozoal encephalomyelitis is a disease in horses caused by Sarcocystis neurona.

Rare cases of equine protozoal myelitis have occurred concurrently with Neospora hughesi or N. caninum. 

Jubb, Kennedy & Palmer's Pathology of Domestic Animals, 6th Edition, Volume 1, page 386.

Equine protozoal myeloencephalitis (EPM) is caused mainly by Sarcocystis neurona;

however, identical disease is reported in association with Neospora caninum and N. hughesi. 

我是覺得拿...

【評論主題】14.下列有關豬離乳後多系統性消耗性症候群的淋巴結描述，何者正確？①常見PCV2病原的存在 ②初期可見淋巴結萎縮 ③常有淋巴球流失及巨噬細胞浸潤 ④巨噬細胞內有葡萄樣嗜鹼性質內包含體(A)①②③(B)

【評論內容】

淋巴結腫大始終是PCV2-SD (造成PMWS) 的重要特徵病變

這邊補充下，在2019年的 Diseases of Swine, 11th Edition, Page 478

有描述在更進一步的病程中，淋巴結大小可能為正常或萎縮

Normal sized, or even atrophied, lymph nodes are usually seen in more advanced phases of PCV2‐SD.

筆者常駐D04-308

【評論主題】79.Cocaine對交感神經末梢分泌norepinephrine之主要影響為何？(A)抑制重吸收(B)促進分泌(C)促進合成(D)抑制分解

【評論內容】

綠皮在p.47

索引裡面沒有cocaine

【評論主題】12.使用morphine而造成尿液生成減少的主因為何？(A)腎臟分泌作用減少(B)腎絲球體濾過量減少(C)腎素（renin）分泌減少(D)抗利尿激素（ADH）分泌增加

【評論內容】

Mu rec. 有抗利尿的作用，根據2018年的第10版獸醫藥理學原文書，目前作用機制不明，可能是ADH分泌增加，也有可能是其他的

As discussed by Robertson et al. (2001), although it has been documented that morphine produces an antidiuretic effect and decrease in urine output, the exact mechanism is unclear.  n

Kappa rec. 則有利尿的作用，機制為降低ADH分泌 (AVP: arginine vasopressin)

In contrast, κ opioid agonists produce a diuretic effect as a result of decreased AVP concentrations (Craft et al., 2000). 

大多數情況下，臨床總反應為利尿

For a drug such as morphine that acts as an agonist for both receptors, th...

【評論主題】79.原發於成年大型犬鼻腔的惡性腫瘤，肉眼剖面呈淡藍色且幾丁樣（gelatinous），最可能是：(A)纖維瘤(B)軟骨肉瘤(C)骨肉瘤(D)脂肪肉瘤

【評論內容】

看到淡藍色我也覺得很奇怪，咱們翻書

參考資料：Tumors in domestic animals, 5th

(A) Fibroma P. 143

They are firm, rubbery, and gray/white on cut surface. 剖面為灰白色

(B) Chondrosarcoma (central) P.394

The tumor mass is composed of firm tissue that ranges from translucent to a white, grayish white, or bluish white.

Some large tumor nodules contain central areas of gelatinous myxoid change; others contain yellow areas of necrosis.

原句部分刪減。對顏色的描述包括透明、白色、灰白色或藍白色，可能見明膠樣(幾丁樣)變性，而壞死區呈黃色

(C) Osteosarcoma (central) P.374

骨肉瘤subtype較多也不具特徵性，這邊直接...

【評論主題】43.凍傷引起的壞疽是因為：(A)極低溫引起周邊小動脈極度收縮及微血管受損(B)極低溫直接冷凍、冰晶撐破細胞及血管受損(C)凝固壞死加上後續的梭狀桿菌感染(D)凝固壞死加上後續腐敗菌所造成的液化反應

【評論內容】

凍傷(Frostbite)機制包括二者

(1)血管傷害造成組織缺氧

(2)直接冷凍造成細胞傷害

The pathogenesis involves two basic mechanisms:

(1) vascular damage leading to tissue anoxia and

(2) actual tissue freezing leading to cellular injury. 

出處是Pathologic basis of veterinary disease, 6th, page 1067.e1

-底下詳述-

(1)主要為微血管的損害為主(damage to the microvasculature)，但未提到血管損害的機制是否與組織傷害的機制相同

    另外殘存的血管(surviving vessels)中內皮的損傷亦可造成血管通透性增加，

而致血容及灌流量下降，血液黏性增加及凝血等，進一步阻礙血流。

(2)組織直接冷凍(actual freezing of the tissue)是先在細...

【評論主題】30.下列有關腎臟絲球體濾過障壁（filtration barrier）的敘述，何者正確？①障壁表面覆蓋有陽離子的醣蛋白分子 ②可延緩陰離子的蛋白質濾出 ③葡萄糖及小分子蛋白質皆可濾出 ④絲球體上的環

【評論內容】

環間膜細胞為多潛能間葉來源細胞，具有吞噬性及伸縮性，屬於單核吞噬系統的一部分

補充

類似的特化吞噬細胞包括肝臟Kupffer cell、CNS的小膠質細胞等，這些都是特化的單核吞噬(網狀內皮)系統

近腎絲球小體則與RAAS的Renin有直接關係，其中位於入球小動脈的近腎絲球細胞為特化平滑肌，可偵測血中鈉濃度

EPO則為腎臟小管間質細胞分泌

筆者常駐D04-308

【評論主題】77.破傷風引起的肌肉強直之致病機轉是：(A)外毒素阻斷抑制間神經元（inhibitory interneuron）傳導物質的釋出 (B)肌肉的乙醯膽鹼感受體數量不足 (C)外毒素造成深層肌肉的壞死

【評論內容】

來比較肉毒桿菌中毒(Botulism)跟破傷風(Tetanus)~

內文為表格

參考資料：Pathologic basis of veterinary disease, 6th, page 185-188.

病名BotulismTetanus病原Clostridium botulinum 

Clostridium tetani 

都是厭氧G(+)產芽孢桿菌

毒素Botulinum neurotoxin

Tetanus neurotoxin (tetanospasmin) 

都是外毒素

途徑

血行性

(1)傷口(厭氧環境)梭菌為vegetative form，可產神經毒素，並直接擴散至血循

(2)由腸道絨毛吸收並擴散至固有層微血管網

軸突上行性

由傷口擴散，毒素無法進血循

毒素可藉內吞小泡進入傷口附近的周邊神經(LMN)

並沿軸突上行至CNS

機制

毒素可於肌肉組織的微血管床擴散至間質液中，而後被LMN胞吞

藉由擾亂突觸融合複合物的方式(disruption ...

【評論主題】60.下列何者不是支氣管擴張症（bronchiectasis）的病變？(A)黏膜增生 (B)支氣管腺體萎縮 (C)軟骨軟化及萎縮 (D)黏膜下層纖維化及嗜中性球浸潤

【評論內容】

不是很認同學姐說的，以下幾點

參考資料：Pathologic Basis of Veterinary Disease ,6th ,Page 475, 475.e1 (按：475.e1在書的後半段，索引之後)

杯狀細胞是杯狀細胞，支氣管腺體是支氣管腺體，這兩個是不同的東西

杯狀細胞位置在(細)支氣管上皮，形態為透明至淡嗜鹼性 (mucous)

支氣管腺體位於黏膜下層，形態似漿液腺

支氣管擴張不是什麼先天性疾病，只是題目沒有把先因說出來：大量炎症滲出物

原因包括阻塞或慢性炎症，造成細支氣管壁破裂後細支氣管重新塑形(remodeling)而永久擴張

後面肺氣腫及肺塌陷的敘述是正確的

黏膜化生(偽複層化生為鱗狀)也會干擾黏膜上皮的結構及功能

另外，這題可以用一張原文書的圖道盡

筆者常駐D04-308

杯狀細胞及支氣管腺...

【評論主題】44.關於氣腫疽之敘述，下列何者錯誤？(A)由梭狀桿菌所引起(B)患畜多於2－3天內死亡(C)病畜死亡原因為全身性毒血症(D)肉食類動物比反芻動物更具感受性

【評論內容】

Large Animal Internal Medicine, 5th Edition, Page 1287.

畢竟不是病理書，但也沒什麼錯就是了，陽性菌沒有內毒素，毒素的全身性散播不需要敗血症前提，說得通吧

The proliferation of clostridial agents in devitalized tissues is associated with the release of powerful exotoxins responsible for the local necrotizing myositis and systemic toxemia.

Toxins are released by multiplying clostridia; the toxins vary, depending on the clostridial species involved.

Necrotizing (lecithinase) and hemolyzing (hemolysin) toxins, as well as neuraminidase, appear to be of greatest importance.

The toxins act locally and sy...

【評論主題】73.一般犬隻因治療而長期給予過多外源性腎上腺皮質類固醇，可能會引起肌肉何種病變？(A)肥大(B)增生(C)萎縮(D)壞死

【評論內容】

Pathologic Basis of Veterinary Disease ,6th, Page 949.

高腎上腺皮質功能症 (Hypercortisolism) 有三種可能：醫源性(外源性)、腦垂腺腫瘤或腎上腺皮質腫瘤

分別可見雙側性皮質萎縮、繼發於腦垂腺腫瘤的雙側性肥大，及腫瘤側腎上腺腫大且對側腎上腺萎縮

Hypercortisolism在犬有一重要病徵稱類庫興之偽肌肉僵直症 (Cushingoid pseudomyotonia)

可見骨盆肢步態僵硬及近端大腿肌變大變硬 (按:筆者尋求下面那句更好的翻譯)

A unique manifestation of hypercortisolism in some dogs is development of a remarkably stiff, stilted pelvic limb gait, with increased bulk and tone of proximal thigh muscles (Cushingoid pseudomyotonia). 

n除此之...

【評論主題】65.下列對於貓糖尿病胰臟病變的描述，何者正確？①常見蘭氏小島發炎 ②常見蘭氏小島細胞空泡變性 ③蘭氏小島beta cell內含大量肝醣 ④蘭氏小島常有類澱粉沉積(A)①②③(B)①②④(C)①③④(

【評論內容】

以學長的解釋為基礎做些補充

參考資料：

Jubb, Kennedy & Palmer's Pathology of Domestic Animals, 6th Edition, Volume 2, Page 370-373

Pathologic Basis of Veterinary Disease ,6th, Page 710-711

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首先要知道空泡樣變性(cytoplasmic vacuolation)，空泡的成分就是3種：水、脂肪或醣原

其中水的空泡樣變性才叫水樣變性(hydropic degeneration)；這三種空泡在H&E染色長的都差不多

區分的話脂肪染oli-red為紅(冷凍切片)、醣原染PAS為紅、水怎麼染都染不上

糖尿病應該不用解釋空泡肯定是glycogen，所以(2)(3)都是對的

值得一提的是糖尿病中常見醣原蓄積的細胞共包括胰島、腎小管及胰、膽管上皮

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糖尿病(diabetes mellitus)分為type1、type2，及...

【評論主題】64.關於犬動情素過多症的描述，何者正確？①雙側性脫毛 ②功能性睪丸間質細胞瘤可為其原因 ③可造成表皮的角化過度 ④病灶包含毛囊萎縮或於休止期(A)①②③(B)②③④(C)①②④(D)①③④

【評論內容】

這題考得很內分泌，不過病理書上是refer到皮膚的章節，而且結果可能很令人意外

Pathologic Basis of Veterinary Disease ,6th, page 1135.

Jubb, Kennedy & Palmer's Pathology of Domestic Animals, 6th Edition, Volume 1, page 589.

母犬動情素過多通常源自卵巢囊腫，卵巢腫瘤則很稀少

重點在公犬，雖然筆者沒有去找病例報告，但兩本原文書都提到

公犬動情素過多通常源於功能性睪丸 Sertoli (支持)細胞瘤，或少數的睪丸間質 (Leydig) 細胞瘤

In males, elevated serum concentrations of estrogen are usually derived from a functional testicular Sertoli cell tumor or less commonly a testicular interstitial cell tumor. 

在中老年未絕...

【評論主題】64.檢測牛乳品質的衛生檢驗項目，下列那一項屬於細菌之氧化還原反應？(A)酒精試驗(B)美藍試驗(C)沉澱試驗(D)酸度滴定

【評論內容】

美藍試劑被牛奶中的微生物產生的還原酵素還原，使其脫色

97年獸醫公衛 謝佛系獸醫師大

【評論主題】36.飲用水之水質標準中，砷（As）之化學標準為多少毫克／公升？(A)0.01(B)0.05(C)0.25(D)0.5

【評論內容】

飲用水水質標準 (全國法規資料庫，106.01.10)

包括細菌性、物理性及化學性標準等

【評論主題】60.下列何者可經由傷口感染人類？①Streptococcus iniae②Erysipelothrixrhusiopathiae③Mycobacterium marinum④Vibrio salmo

【評論內容】

1. 以海豚名字命名，出血性敗血症、凸眼 (經傷口的血行感染是鏈球菌的重要感染模型)

2. 丹毒

3. 海洋分枝桿菌，swimming pool disease

4. 鮭弧菌，Hitra disease，出血性敗血症，但非人畜共通

【評論主題】35.能促進食慾且用於治療氣喘或搔癢症的藥物是：(A)chlorpheniramine(B)cyproheptadine(C)cromolyn sodium(D)triamcinolone

【評論內容】

綠皮 P.179 

Cromolyn sodium 不會抑制 H1 或 H2，而是穩定肥大細胞的細胞膜，抑制組織胺及白三烯素分泌

(綠皮寫開氯離子通道，原文書寫影響鈣離子通道)

【評論主題】68.水質不良的海水魚養殖場，魚群出現爛尾（圖一），體表病變處抹片染色結果見於圖二，在溼壓片中此菌有滑走運動性，最可能為下列何者？（圖一） （圖二） (A)Photobacteria damsela

【評論內容】

這串好像還沒人寫到

Flexibacter columnaris (柱狀滑走菌)現在改成 Flavobacterium columnare (柱狀黃桿菌)了

Flexibacter maritimus 目前則是與 Tenacibaculum maritimum 為同義

NCBI Taxonomy browser

Flavobacterium columnare

Tenacibaculum maritimum