【Elekta Gamma】點評問題和點評內容

布加症候群（Budd-Chiari syndrome，BCS），根據翻譯不同也被稱為巴德-吉亞利症候群^{[1]，是由於各種原因引起的肝靜脈和/或其開口上段下腔靜脈部分或完全梗阻性病變引起的肝靜脈—下腔靜脈血液回流障礙，導致以淤血性門靜脈高壓症和下腔靜脈高壓症為特點的一系列症候群^{[2]。主要臨床表現為腹痛、肝脾腫大、腹水以及下肢水腫等。布加症候群的表現多樣，可以是暴發性、急性、慢性或者沒有症狀。發病率較低，比較罕見，每一百萬人有一人發病^{[3]，女性比男性多見，常見於30～40歲的人，兒童和老年人少見^{[4]。其中約10%-20%伴有門靜脈阻塞。}}}}

【評論主題】74.下列何種腫瘤會出現爆米花樣細胞（popcorn cell）？(A)成人T細胞白血病（adult T-cell leukemia） (B)未分化大細胞淋巴瘤（anaplastic large ce

【評論內容】

(A)成人T細胞白血病（adult T-cell leukemia）(B)未分化大細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）

(C)淋巴球顯著何杰金氏淋巴瘤（lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma）

(D)柏基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）

【評論主題】75.下列何者為最常見之成人腎臟惡性腫瘤？(A)嫌色細胞腎細胞癌（chromophobe renal cell carcinoma） (B)乳突狀腎細胞癌（papillary renal cell c

【評論內容】

大約百分之九十的腎臟癌都是腎細胞癌，...

【評論主題】73.下列何種因子與肝細胞癌的關聯性最小？(A)A型肝炎 (B)B型肝炎 (C)C型肝炎 (D)酒精

【評論內容】

酒精雖然不是致癌物，但對B型及C型肝炎病毒致癌性有加成作用，而且酗酒者容易發生酒精性肝炎及肝硬化，發生肝癌的機會也跟著提高。

【評論主題】26.有一臺晶體厚度為0.95 cm（3/8 inch）的閃爍造影機（scintillation camera），其內在晶體的解析度為4 mm，配備低能量平行孔高解析度的準直儀，其在表面的解析度為1.

【評論內容】

99 年 - 099年第一次專門職業及技術人員高等暨普通醫事人員、中醫師、營養師、心理師、語言治療師暨醫師分試、99年第一次專門職業及技術人員高等社會工作師醫事放射師#36967

第37題D

【評論主題】12.某一器官接受到 0.15 Gy的以及 0.02 Gy的α粒子，此器官的等價劑量（equivalent dose）為何？(A)0.02 Sv (B)0.17 Sv (C)0.35 Sv (D)0

【評論內容】

0.15*1+0.02*20=0.55 Sv

【評論主題】4.腎功能造影時所使用之製劑，其中G3代表之結構為何？ (A)3個glucose (B)3個glycine (C)3個glutamine (D)3個galactose

【評論內容】

Tc-99m MAG3 (mercaptoacetyltriglycine)

【評論主題】30.在磁振造影中，使用下列何種硬體設備可將自旋排列於不同能量的能階？(A)發射射頻線圈 (B)接收射頻線圈 (C)主磁場 (D)梯度磁場

【評論內容】

沒有外加磁場氫核任意排列，淨磁矩(向量)=0

外加一個強大磁場Bo 氫核的磁矩會依著磁場的方向排列

氫核有兩種能階

(1)高能階(磁場越強，數目越少，影像訊號越好)

原子核會轉向反磁場方向(spin down nuclei)

磁矩方向：逆磁方向

(2)低能階(數目多)

原子核會轉向主磁場方向(spin up nuclei)

磁矩方向：順磁方向

【評論主題】11.某CT機台使用假體測得解析度為10 lp/cm，則可看到最小的物體尺寸是多少cm？(A)0.2 (B)0.1 (C)0.05 (D)0.025

【評論內容】

實際看到的物體大小=0.5*(1/解析度(lp/cm))

0.5*(1/10)=0.05

【評論主題】1.有關之敘述，下列何者最適當？ (A) 為加速器製造核種，以電子捕獲（electron capture）衰變釋出139 keV光子 (B)可以顯影甲狀腺與副甲狀腺 (C)用於甲狀腺檢查時，要注意是

【評論內容】

(A) 為加速器製造核種，以電子捕獲（electron capture）衰變釋出~~139 keV~~光子

159keV

(B)可以顯影甲狀腺與~~副甲狀~~腺

(C)用於甲狀腺檢查時，要注意是否曾使用含碘對比劑(D)適用於所有類型的甲狀腺癌檢查

選C

【評論主題】17. ( )將4歐姆與2歐姆的甲、乙兩燈泡串聯如附圖中的電路，已知電池電壓為15伏特，甲燈泡兩端的電壓10伏特，若通電5分鐘，且通電時導線並未損耗電能，則甲和乙燈泡各消耗多少電能? (A) 125

【評論內容】

總電流 = 15伏特 / 6歐姆 = 2.5 安培

甲燈泡之耗能 = 電流*電阻^2*時間(秒) = 2.5^2*4*300s = 7500 焦耳

乙燈泡之耗能 = 電流*電阻^2*時間(秒) = 2.5^2*2*300s = 3750 焦耳

【評論主題】75. 關於電腦斷層模擬定位掃描儀品保作業，下列敘述何者正確？(A)每月檢測水假體CT值準確性及影像均勻度(B)每日檢測影像對比解析度(C)每日檢測床水平(D)每月檢測劑量輸出穩定性

【評論內容】

來源行政院原子能委員會https://www.aec.gov.tw/

【評論主題】80.若CT值可以呈現的範圍是-1024到3071，貝[J最少要用多少位元去儲存一個像素的灰階值？(A)10(B)1024(C)12(D)4096

【評論內容】

-1024+1024=03071+1024=40950~4095 共4096

【評論主題】71.有關單頭(single-headed)、雙頭(two-headed)與三頭(three-headed) SPECT之比較，下歹!J敘述何者錯誤？(A)就頭部掃描而言，三頭SPECT靈敏度比單頭S

【評論內容】欲收集環繞 180°的資料，垂直........

【評論主題】66.下列何種射源不會在劑量校正儀(dosecalibrator)的品管校正時使用？(A)57Co(B)99mTc (C)137Cs(D)131I

【評論內容】品質校正精密度（Precision）利★兩...

【評論主題】62.將近接治療射源排列於模型（mold)表面，以治療表面腫瘤的治療模式稱為：(A)surface mold(B)interstitial therapy(C)intracavitary therap

【評論內容】surface mold(模具治療)近接★療★★☆. ...

【評論主題】59.下圖頭架適用於下列何種治療技術? (A)IMRT(B)IGRT(C)SRS(D)SBRT

【評論內容】

常見的SRS儀器:Gamma Knife、X-Knife、Cyberknife、重粒子治療

補充

Gamma knife SRS技術所使用的固定裝置

頭架

口咬器

面具

【評論主題】58.下圖所示病人將接受下列何種治療? (A)LDR插種治療(B)放射性種子植人治療(C)HDR插種治療 (D)永久性插種治療

【評論內容】

補充:

高劑量率子宮頸癌近接治療(腔內治療)

高劑量率攝護腺近接治療(組織治療)

立體定位腦部插種治療

【評論主題】51.在直線加速器中，有關散射薄片(scatteringfoil)的敘述，下列何者錯誤？(A)電子射束會直接撞擊散射薄片(B)由薄的低原子序金屬薄片所組成(C)總能量中有極少的分率會轉換為制動輻射 (

【評論內容】

散射薄片是在電子治療時使用，筆狀的電子射束打到散射薄片後會分散開來。

電子射束在打入人體之前，會在空氣中散射，結果造成電子能量降低與平坦度

(flatness)與對稱性(symmetry)的劣化，所以會使用電子照射筒(cone)來維持均勻

度。

目的：將電子束散射開來，使射束形成一均勻分布的面積照野

材質：銀、錫(高原子序為第一散射薄膜)

【評論主題】50.有關速調管(klystron)的敘述，下列何者正確？(A)為微波放大器(B)該元件連接電子槍(C)不需透過微波振盪器來驅動(D)可產生X光

【評論內容】

微波空腔

1.磁控電子管 (Magnetron):供給微波功率進入加速管共振空腔，加速電子。

2.速調電子管 (Klystron):供給微波功率進入加速管共振空腔，加速電子。

功能為放大微波功率(常考)。

3.導波管 (Waveguide):引導微波由速調電子管進入加速管。內含二氟二氯

甲烷(Freon)氣體降低微波衰減。

迴旋器 (circulator):是一種隔離速調電子管與反射微波的裝置，以免受

到加速管內之反射微波傷害到速調電子管的單項

裝置。

水冷卻系統:可冷卻加速器內各零件之溫度，以保持各零件溫度

之一致性，確保治療機穩定運轉。

【評論主題】53.放射治療模擬攝影機無法複製治療機的何種放射物理特性？(A)幾何注質 (B)機械注質 (C)光學性質 (D)主射束能量性質

【評論內容】功能具有照相及透視(I I tube)★★★，...

【評論主題】66.腹部超音波掃描，附圖中箭號所示最可能為何？ (A)hypertrophic column of Bertin(B)hamartoma(C)renal stone(D)fetal lobulati

【評論內容】Schematic illustration of persistent fetal lobulations (A) dromedary hump " kidney (B) hypertrophied column of Bertin (C).hamartoma

【評論主題】25.超音波聲束合成器(beam former)的功能，不包括下列何者？(A)進行影像複合優化處理(B)產生激發訊號驅動超音波換能器 (C)超音波訊號的接收放大(D)調控系統的脈衝重複頻率(pulse

【評論內容】聲束合成器功能:產生驅動換能器之電壓決定...

【評論主題】20.—位病人執行上腸胃道透視攝影檢査，每張數位影像的矩陣大小為512x512，影像灰階為256，總共攝影10張影像，此系歹!1影像容量約為多少MB (megabyte) ?(A)20,971,52

【評論內容】

電腦儲存單位位元組是使用二進制

(megabyte)=2^20 (二進制)

影像容量=512*512*10換算成二進制除以2^20(512*512*10)/2^20=2.5MB

【評論主題】26.為處置含碘造影劑過敏性休克所準備之急救藥物中，一般俗稱為「強心劑」是下列何者？(A)morphine(B)sodium bicarbonate(C)epinephrine(D)lidocaine

【評論內容】

(A)morphine 嗎啡

99☆ ☆☆-☆☆☆...

【評論主題】23.執行雙對比上腸胃道攝影檢查時，病人採用下列何種檢查姿勢，較易使十二指腸球與胃幽門呈現雙對比影像？(A)supine AP(B)prone PA(C)supine LPO (D)prone RP

【評論內容】

LPO POSITION: UPPER GI SERIES

Rotate 30° to 60° from supine position, with left posterior against IR or table (more rotation may be required for heavy hypersthenic patients and less may be required for thin asthenic patients).

Center CR and IR to level of L1 (about midway between xiphoid tip and lower lateral margin of ribs) and midway between midline of body and left lateral margin of abdomen, 45° oblique.

Anatomy Demonstrated:

• Entire stomach and duodenum are visible.

• Unobstructed view of duodenal bulb should be provided, without superimposition by the pylorus of the stomach.

課本P48...

【評論主題】17.有關上消化道攝影(upper gastrointestinal series )的敘述，下列何者錯誤？(A)上消化道包括遠端食道(distalesophagus)、胃及十二指腸 (B)懷疑腸穿孔

【評論內容】

食道黏膜環(Schatzki‘s ring)：位於食道下段，可能是鱗狀上皮與柱狀上皮在交界處折疊而形成的圓形隔膜，厚約2 mm，較食道肌環薄而柔嫩，是由結締組織、黏膜和血管構成，位於鱗狀上皮和柱狀上皮交界處，環上覆蓋一層鱗狀上皮，環下被柱狀上皮覆蓋。

【評論主題】51.梅克爾憩室（Meckel diverticulum)導致兒童腸道出血，是因為憩室內具有下列何種異位組織？(A)肺泡細胞 (B)胃黏膜細胞 (C)骨髓細胞 (D)肝臓細胞

【評論內容】

梅克爾憩室閃爍攝影的適應症是在梅克爾憩室中尋找異位的胃黏膜組織，而這正是發生無法解釋胃腸道出血的原因，而梅克爾憩室所引起的出血通常發生在年輕的孩童。梅克爾憩室掃描應該是在非活動性的出血時才使用，一旦有活動性出血的情形，即使是孩童，進行放射標記紅血球閃爍攝影才會是最佳的選擇。

出處: Greenkid的核醫考題

【評論主題】6. 下列何者位於脛骨與腓骨間，將小腿分成前後兩部分的結構？(A)骨間膜（interosseous membrane）(B)膕弓狀韌帶（arcuate popliteal ligament）(C)前距

【評論內容】

interosse☆☆☆ ☆☆☆☆☆☆(★★★)：

...

【評論主題】4.下列構造中，何者是規則性緻密結締組織？(A)關節囊（joint capsule）(B)韌帶（ligament）(C)骨外膜（periosteum）(D)腎被膜（kidney capsule）

【評論內容】

規則緻密結締組織（Dense regular connective tissue，簡稱DRCT）

常見於肌腱，用於連結骨骼和肌肉，由規則縱列的膠原纖維受力。

而韌帶與骨骼連接，其結構與上述肌腱情形類似。

故答案為韌帶

【評論主題】6. 某一放射性物質包件之運送指數為 0.8 且外表面任一點之最大輻射強度為每小時 0.8 毫西弗，則該包件應貼下列何種標誌才正確？(A)Ⅰ－白 (B) Ⅱ－黃 (C) Ⅲ－黃 (D) Ⅲ－黃(專用)

【評論內容】

放射性物質安全運送規...

【評論主題】4.腎功能造影時所使用之製劑，其中G3代表之結構為何？ (A)3個glucose (B)3個glycine (C)3個glutamine (D)3個galactose

【評論內容】

Tc-99m MAG3 (mercaptoacetyltriglycine)

【評論主題】26.有一臺晶體厚度為0.95 cm（3/8 inch）的閃爍造影機（scintillation camera），其內在晶體的解析度為4 mm，配備低能量平行孔高解析度的準直儀，其在表面的解析度為1.

【評論內容】

99 年 - 099年第一次專門職業及技術人員高等暨普通醫事人員、中醫師、營養師、心理師、語言治療師暨醫師分試、99年第一次專門職業及技術人員高等社會工作師醫事放射師#36967

第37題D

【評論主題】80.有關庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）之敘述，下列何者錯誤？(A)家族型與PRNP突變有關 (B)主要影響大腦白質 (C)病理呈現海綿樣變化（spongiform）

【評論內容】人類庫賈氏病(CJD)是在1920年代被★★，...

【評論主題】26.下列何者屬於呼吸道、消化道、生殖道和尿道的管道內襯之淋巴組織類型？(A)淋巴小結（lymphoid nodule） (B)淋巴結（lymph node） (C)乳糜管（lacteal） (D)白

【評論內容】...看完整詳解

【評論主題】4.腎功能造影時所使用之製劑，其中G3代表之結構為何？ (A)3個glucose (B)3個glycine (C)3個glutamine (D)3個galactose

【評論內容】

Tc-99m MAG3 (mercaptoacetyltriglycine)

【評論主題】26.有一臺晶體厚度為0.95 cm（3/8 inch）的閃爍造影機（scintillation camera），其內在晶體的解析度為4 mm，配備低能量平行孔高解析度的準直儀，其在表面的解析度為1.

【評論內容】

99 年 - 099年第一次專門職業及技術人員高等暨普通醫事人員、中醫師、營養師、心理師、語言治療師暨醫師分試、99年第一次專門職業及技術人員高等社會工作師醫事放射師#36967

第37題D

【評論主題】1.有關之敘述，下列何者最適當？ (A) 為加速器製造核種，以電子捕獲（electron capture）衰變釋出139 keV光子 (B)可以顯影甲狀腺與副甲狀腺 (C)用於甲狀腺檢查時，要注意是

【評論內容】

(A) 為加速器製造核種，以電子捕獲（electron capture）衰變釋出~~139 keV~~光子

159keV

(B)可以顯影甲狀腺與~~副甲狀~~腺

(C)用於甲狀腺檢查時，要注意是否曾使用含碘對比劑(D)適用於所有類型的甲狀腺癌檢查

選C

【評論主題】75. 關於電腦斷層模擬定位掃描儀品保作業，下列敘述何者正確？(A)每月檢測水假體CT值準確性及影像均勻度(B)每日檢測影像對比解析度(C)每日檢測床水平(D)每月檢測劑量輸出穩定性

【評論內容】

來源行政院原子能委員會https://www.aec.gov.tw/

【評論主題】6. 下列何者位於脛骨與腓骨間，將小腿分成前後兩部分的結構？(A)骨間膜（interosseous membrane）(B)膕弓狀韌帶（arcuate popliteal ligament）(C)前距

【評論內容】

interosseous border(骨間緣)：

位於前緣外側一條尖尖的線狀構造，有interosseous membrane(骨間膜)附著。

骨間膜可將小腿肌肉群分為兩群，前方肌肉群較多，後方則比較少

【評論主題】4.下列構造中，何者是規則性緻密結締組織？(A)關節囊（joint capsule）(B)韌帶（ligament）(C)骨外膜（periosteum）(D)腎被膜（kidney capsule）

【評論內容】

規則緻密結締組織（Dense regular connective tissue，簡稱DRCT）

常見於肌腱，用於連結骨骼和肌肉，由規則縱列的膠原纖維受力。

而韌帶與骨骼連接，其結構與上述肌腱情形類似。

故答案為韌帶

【評論主題】51.梅克爾憩室（Meckel diverticulum)導致兒童腸道出血，是因為憩室內具有下列何種異位組織？(A)肺泡細胞 (B)胃黏膜細胞 (C)骨髓細胞 (D)肝臓細胞

【評論內容】

梅克爾憩室閃爍攝影的適應症是在梅克爾憩室中尋找異位的胃黏膜組織，而這正是發生無法解釋胃腸道出血的原因，而梅克爾憩室所引起的出血通常發生在年輕的孩童。梅克爾憩室掃描應該是在非活動性的出血時才使用，一旦有活動性出血的情形，即使是孩童，進行放射標記紅血球閃爍攝影才會是最佳的選擇。

出處: Greenkid的核醫考題

【評論主題】4.腎功能造影時所使用之製劑，其中G3代表之結構為何？ (A)3個glucose (B)3個glycine (C)3個glutamine (D)3個galactose

【評論內容】

Tc-99m MAG3 (mercaptoacetyltriglycine)

【評論主題】26.有一臺晶體厚度為0.95 cm（3/8 inch）的閃爍造影機（scintillation camera），其內在晶體的解析度為4 mm，配備低能量平行孔高解析度的準直儀，其在表面的解析度為1.

【評論內容】

99 年 - 099年第一次專門職業及技術人員高等暨普通醫事人員、中醫師、營養師、心理師、語言治療師暨醫師分試、99年第一次專門職業及技術人員高等社會工作師醫事放射師#36967

第37題D

【評論主題】1.有關之敘述，下列何者最適當？ (A) 為加速器製造核種，以電子捕獲（electron capture）衰變釋出139 keV光子 (B)可以顯影甲狀腺與副甲狀腺 (C)用於甲狀腺檢查時，要注意是

【評論內容】

(A) 為加速器製造核種，以電子捕獲（electron capture）衰變釋出~~139 keV~~光子

159keV

(B)可以顯影甲狀腺與~~副甲狀~~腺

(C)用於甲狀腺檢查時，要注意是否曾使用含碘對比劑(D)適用於所有類型的甲狀腺癌檢查

選C

【評論主題】75. 關於電腦斷層模擬定位掃描儀品保作業，下列敘述何者正確？(A)每月檢測水假體CT值準確性及影像均勻度(B)每日檢測影像對比解析度(C)每日檢測床水平(D)每月檢測劑量輸出穩定性

【評論內容】

來源行政院原子能委員會https://www.aec.gov.tw/

【評論主題】6. 下列何者位於脛骨與腓骨間，將小腿分成前後兩部分的結構？(A)骨間膜（interosseous membrane）(B)膕弓狀韌帶（arcuate popliteal ligament）(C)前距

【評論內容】

interosseous border(骨間緣)：

位於前緣外側一條尖尖的線狀構造，有interosseous membrane(骨間膜)附著。

骨間膜可將小腿肌肉群分為兩群，前方肌肉群較多，後方則比較少

【評論主題】4.下列構造中，何者是規則性緻密結締組織？(A)關節囊（joint capsule）(B)韌帶（ligament）(C)骨外膜（periosteum）(D)腎被膜（kidney capsule）

【評論內容】

規則緻密結締組織（Dense regular connective tissue，簡稱DRCT）

常見於肌腱，用於連結骨骼和肌肉，由規則縱列的膠原纖維受力。

而韌帶與骨骼連接，其結構與上述肌腱情形類似。

故答案為韌帶

【評論主題】51.梅克爾憩室（Meckel diverticulum)導致兒童腸道出血，是因為憩室內具有下列何種異位組織？(A)肺泡細胞 (B)胃黏膜細胞 (C)骨髓細胞 (D)肝臓細胞

【評論內容】

梅克爾憩室閃爍攝影的適應症是在梅克爾憩室中尋找異位的胃黏膜組織，而這正是發生無法解釋胃腸道出血的原因，而梅克爾憩室所引起的出血通常發生在年輕的孩童。梅克爾憩室掃描應該是在非活動性的出血時才使用，一旦有活動性出血的情形，即使是孩童，進行放射標記紅血球閃爍攝影才會是最佳的選擇。

出處: Greenkid的核醫考題

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