【YMMT109_Yuan】點評問題和點評內容

　類風濕因子是一種自體抗體，其抗原為自身之免疫球蛋白IgG。在風濕、自體免疫、感染、腫瘤等病患，其免疫球蛋白IgG常會增加，或產生構造之變異，而引起自身對抗IgG之抗體，此自體抗體即為「類風濕因子」。經多年來之研究發現，類風濕因子在很多疾病都可能發生，如全身性紅斑狼瘡、乾燥症、結核病、慢性C型肝炎病毒感染等。而更需注意者，關節炎病患若有類風濕因子，不一定就是類風濕關節炎，臨床醫師必須仔細鑑別。早期類風濕關節炎病患，類風濕因子之陽性率在第一年內較低，約為71%，反之有類風濕因子也不一定是類風濕關節炎，其他全身性風濕疾病也會有。

參考資料:

彰濱秀傳紀念醫院免疫風濕科https://www.cbshow.org.tw/dept/rheumatism/teach_4.aspx

【評論主題】2.下列有關細胞激素特性的敘述，何者錯誤？ (A)細胞激素有多元化功能 (B)不同之細胞激素的功能可能會彼此重複 (C)細胞激素的功能有抗原特異性 (D)不同的細胞激素一起出現時，可能有加成性（syn

【評論內容】

詳細解釋各選項+補充常考Cytok☆☆☆:

(☆...

【評論主題】24.EB病毒感染B淋巴球後會使B淋巴球表現數個「新」抗原，但下列何者除外？(A)Cytoplasmic antigen（CA） (B)Viral capsid antigen（VCA） (C)Ear

【評論內容】EBV抗原/抗體出現順序抗原: EBNA→☆☆/☆...

【評論主題】23.下列那一種檢驗方法最能夠用來確認Lyme disease血清學檢查是否為偽陽性？(A)流式細胞學檢測（Flow cytometry） (B)酵素連結免疫法（ELISA） (C)間接免疫螢光法（I

【評論內容】詳細介紹Lyme disease以及其檢★★★ ...

【評論主題】21.以X病毒感染帶有A型MHC基因的老鼠，7天後分離毒殺性T細胞，並分別與帶有A型與B型MHC基因之X病毒感染的細胞共同培養。下列何種細胞最有可能被毒殺溶解？ (A)帶有A型MHC基因之X病毒感染細

【評論內容】T cell receptor辨識的目標，...

【評論主題】20.下列何種細胞具有吞噬細菌之活性？①單核球（Monocyte） ②嗜中性白血球（Neutrophil） ③NK細胞④T細胞 (A)①② (B)①③ (C)③④ (D)②④

【評論內容】①單核球（Monocyte）: 在血液中★★，...

【評論主題】18.常見的CA2（second colloid antigen）自體抗原是屬於下列何種器官？(A)腎臟 (B)肝臟 (C)甲狀腺 (D)胰島

【評論內容】這個很常見嗎?我第一次聽欸...我查到的...

【評論主題】15.下列那種細胞最不會在肉芽腫（granuloma）組織中發現？(A)macrophages (B)Th1 cells (C)eosinophils (D)multinucleated giant

【評論內容】肉芽腫（granuloma）: 當免疫系...

【評論主題】13.P-K反應中的antibody是指：(A)對抗梅毒的抗體 (B)對抗牛心脂的抗體 (C)IgE (D)IgM

【評論內容】我第一次聽到P-K反應欸@@Prausn☆☆☆–☆...

【評論主題】12.參與第二型過敏反應之抗體最主要有那些？①IgA ②IgG ③IgE ④IgM(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)②④

【評論內容】整理表格: 疾病與相對的過敏第一型 ...

【評論主題】11.下列有關冷凝集素（cold agglutinins）之敘述，何者錯誤？(A)大多為IgG抗體 (B)對抗Ii抗原 (C)可能在Mycoplasma pneumoniae感染後產生 (D)可能在E

【評論內容】整理：自體免疫溶血（溫型）AIHA: I☆☆...

【評論主題】9.下列有關化學冷光免疫法（chemiluminescence）和免疫螢光法（immunofluorescence）的敘述，何者錯誤？(A)化學冷光免疫法利用氧化還原反應發光 (B)免疫螢光法利用外源

【評論內容】介紹: 冷光免疫法（chemilumin...

【評論主題】7.巨噬細胞（macrophage）能釋放那些促發炎性細胞激素（pro-inflammatory cytokines）？ ①IL-1 ②IL-2 ③IL- 4 ④IL-6 ⑤TNF-α ⑥IFN-α

【評論內容】詳細介紹每個1~6，並補充cytokin☆★★...

【評論主題】6.正常人1毫升（mL）血液中有多少嗜中性白血球？(A)3.5～5.1x107 (B)3.5～5.1x106 (C)3.5～5.1x105 (D)3.5～5.1x104

【評論內容】這題包含兩個觀念(參考值來自台北榮總病理...

【評論主題】5.下列何者無法抑制T細胞免疫反應？(A)HIV感染 (B)抗移植排斥藥物 (C)免疫複合體 (D)抗CD3抗體

【評論內容】解釋A,B,D機制+補充免疫抑制藥物(A)☆☆☆...

【評論主題】3.下列何種細胞會發生體基因超突變（somatic hypermutation）？(A)成熟的T細胞 (B)未成熟的B細胞 (C)類別轉換後的B細胞 (D)成熟但未經抗原活化的B細胞（naïve B

【評論內容】其實最正確的答案應該是被抗原活化的B細胞...

【評論主題】1.下列何種血色素在鹼性環境下最不容易變性（denatured）？(A)Hb A (B)Hb A2(C)Hb F (D)Hb S

【評論內容】

整理HbF的特性:

1.★★：★☆☆☆☆ ...

【評論主題】28.以Urease酵素方法結合光學比色分析血清BUN時，則試劑中不需加入下列何者？(A)2-Oxoglutarate(B)Glutamate dehydrogenase(C)Glutamate(D)

【評論內容】

這個反應我真的沒看過...

☆☆☆☆☆://...

【評論主題】77.有關現今醫療採用的血品輸注方式，下列敘述何者錯誤？(A)大量出血的病患，為補足其血液攜氧能力，只適合給與紅血球濃厚液（packed RBC）(B)稀有血型患者，適用相合血型之冷凍紅血球（froz

【評論內容】大量失血的病人，除了血紅素缺乏以外，因血...

【評論主題】72.下列何者是直接作用型口服抗凝劑（direct oral anticoagulant, DOAC）？(A)維生素K拮抗劑（warfarin）(B)肝素（heparin）(C)第十因子抑制劑（Xa

【評論內容】直接作用型口服抗凝劑direct ora☆ ...

【評論主題】70.有關ABO血型與血栓（thrombosis）的相關性，下列敘述何者錯誤？(A)O型比非O型族群有較高發生靜脈血栓之風險(B)與von Willebrand因子濃度有關(C)與凝血第八因子濃度有關

【評論內容】之前出過很多次: O型有最少的vWF這題...

【評論主題】69.下列何種狀況與凝血酶時間（thrombin time）延長最為相關？(A)A型血友病合併凝血第八因子抗體(B)B型血友病合併凝血第九因子抗體(C)急性深部靜脈栓塞症施以肝素（heparin）治療

【評論內容】Thrombin time延長→Thro☆☆☆☆ ☆☆☆☆...

【評論主題】62.下列何者不是megaloblastic anemia常見的檢驗結果？(A)LDH偏高(B)骨髓出現macro-ovalocytes(C)MCV上升(D)周邊血出現 hyposegmented n

【評論內容】LDH偏高是因為紅血球遍不穩定，導致紅血...

【評論主題】56.立即離心鹽水相（saline phase）係用於偵測血液中何種免疫球蛋白抗體？(A)IgG(B)IgM(C)IgA(D)IgD

【評論內容】立即離心鹽水相（saline phase）: ...

【評論主題】53.下列何種血品最適合用來治療VWD？(A)血小板濃厚液(B)新鮮冷凍血漿(C)冷凍沉澱品(D)全血

【評論內容】整理: 不同血品的凝血因子冷凍沉澱........

【評論主題】50.下列何種不規則抗體常為IgG，可引起新生兒溶血，且其紅血球對應抗原可被無花果蛋白酵素（ficin）破壞？(A)Anti-S(B)Anti-Lea(C)Anti-E(D)Anti-P1

【評論內容】必背: 常考的血型抗原特性被酵素破壞MN☆、...

【評論主題】49.病人抗體篩檢結果如下表，經抗體鑑定確定為單一抗體，反應會因酵素作用而加強，則最可能的抗體為： (A)anti-D(B)anti-M(C)anti-S(D)anti-Jka

【評論內容】整理：酵素對血型的影響增強：ABO、Le...

【評論主題】80.下列關於Crimean-Congo haemorrhagic fever virus之敘述，何者錯誤？(A)分段、負性單鏈RNA基因組(B)節肢動物媒介病毒(C)本洋病毒科（Bunyavirid

【評論內容】整理：名字奇特的病毒病毒很喜歡考那些名字...

【評論主題】79.下列何者是日本腦炎病毒傳播循環中的主要媒介？(A)Culex annulirostris(B)Aedes aegypti(C)Culex tritaeniorhynchus(D)Culicoid

【評論內容】整理: 黃熱病毒日本腦炎病毒是藉由三斑家...

【評論主題】78.下列有關西尼羅病毒（West Nile virus）之敘述，何者正確？(A)屬於Togaviridae(B)不會造成腦炎(C)鳥類為大自然中主要宿主(D)主要經由白線斑蚊（Aedes albop

【評論內容】整理：名字奇特的病毒病毒很喜歡考那些名字...

【評論主題】75.下列病毒感染，何者通常與癌症形成有關？(A)副流感病毒（parainfluenza virus）(B)日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）(C)腮腺炎病毒（mu

【評論內容】整理: 病毒與人類癌症HPV 16、18★★★★...

【評論主題】71.下列何種病毒感染細胞後，最容易產生明顯的細胞病變（cytopathic effect）？(A)human T-cell lymphotropic virus type 1(B)norovirus

【評論內容】務必記得: enterovirus會........

【評論主題】69.下列何種病毒一般不易造成中樞神經性的感染？(A)herpes simplex virus(B)varicella-zoster virus(C)rhinovirus(D)enterovirus

【評論內容】整理：picornaviridae與相對...

【評論主題】68.下列有關人類免疫不全病毒（human immunodeficiency virus）之敘述，何者錯誤？(A)HIV-1可分成M、N、O等群(B)M群內有許多基因重組病毒株（circulating

【評論內容】整理HIV-1的亞型們，不知道之後會不會...

【評論主題】67.臨床症狀為感冒（common cold）最常見之病毒為：(A)流感病毒（influenza virus）(B)鼻病毒（rhinovirus）(C)副流感病毒（parainfluenza viru

【評論內容】整理呼吸道病毒感染的部位感冒（commo☆ ...

【評論內容】整理：流感大流行的所有考點這個出過........

【評論主題】64.下列何種病毒感染宿主後，會在細胞核內產生“owl's eye”包涵體？(A)human cytomegalovirus(B)parainfluenza virus(C)rabies v

【評論內容】這題的判斷方式很簡單，題目說在細胞核內產...

【評論主題】59.血清檢測指標中，下列何者最能代表急性B型肝炎病毒感染？(A)HBsAg（+）、anti-HBc IgM（+）(B)HBsAg（+）、HBeAg（-）(C)anti-HBc IgG（+）、HBeA

【評論內容】今年B肝一直考，一次整理所有重點！☆☆...

【評論內容】Burkitt's lymphoma會造★☆(8;14)、(2;8)...

【評論主題】60.Vaccinia virus的病毒顆粒形狀為何？(A)方形(B)圓形(C)錐形(D)磚形

【評論內容】Vaccinia virus屬於poxv☆☆☆☆☆☆，★...

【評論主題】55.下列何種病毒感染會引起erythema infectiosum？(A)papillomavirus(B)parainfluenza virus(C)parvovirus(D)polyomavir

【評論內容】整理：parvovirus 最常考的兩隻...

【評論主題】56.B型肝炎病毒感染時，下列何種血清標記最早出現？(A)anti-HBs(B)anti-HBc(C)anti-HBe(D)anti-EBNA

【評論內容】B肝的抗原抗體總整理...

【評論主題】58.下列何者是實驗室診斷C型肝炎病毒感染最常用的方法？(A)抗體或DNA之偵測(B)抗體或RNA之偵測(C)病毒培養(D)病毒顆粒之觀察

【評論內容】C肝屬於Flavivirdae，為有套膜★☆☆☆★★...

【評論主題】51.下列何種病毒檢測方法，可以計算出病毒顆粒的數目（viral particles），但無法直接定量病毒的感染活性？(A)酵素免疫分析（ELISA）(B)西方墨點法（Western blot ass

【評論內容】題目特別強調顆粒的數目(A)酵素免疫分析（...

【評論主題】50.在腎臟移植的病人，下列何種病毒感染會使尿道的表皮細胞核變大，並產生核內外觀黏質性的包涵體？(A)BK virus(B)influenza A virus(C)parvovirus B19(D)r

【評論內容】題目有兩個線索:第一個: 腎臟移植、尿道...

【評論主題】48.下列何種病毒通常無法造成細胞病變？(A)hepatitis C virus(B)human cytomegalovirus(C)adenovirus(D)coxsackievirus B

【評論內容】請記得: 肝炎病毒都沒有Culture及☆☆☆，...

【評論主題】45.下列何者是用來表示以細胞量測病毒感染力的單位？(A)PFU/mL(B)LD50(C)ID50(D)colony/mL

【評論內容】名詞解釋:這題混入各方面的不同專有名詞，...

【評論主題】41.下列何種抗病毒藥物需被病毒酵素在細胞內活化方可作用？(A)ganciclovir(B)foscarnet(C)zanamivir(D)ribavirin

【評論內容】這兩種藥都很常考，在這邊整理考點給大家～...

【評論主題】44.下列何種病毒不能引起人類腫瘤？(A)human papillomavirus(B)hepatitis A virus(C)hepatitis B virus(D)hepatitis C viru

【評論內容】整理: 病毒與人類癌症HPV 16、18★★★★...

【評論主題】48.病人抗體篩檢結果如下表，則下列敘述何者正確？ (A)病人有溫型自體抗體，但不能排除另有異體抗體可能性(B)病人有冷型自體抗體，已排除異體抗體之可能(C)病人ABO血型檢驗可能會受到干擾(D)病人

【評論內容】整理: 抗體篩檢判讀1. 室溫: 檢查是...

【評論主題】45.下列有關遺傳性prothrombin缺乏症之敘述，何者正確？(A)常見於維生素K缺乏(B)Thrombin time延長(C)PT及APTT延長(D)常見於肝功能異常

【評論內容】就算沒有聽過遺傳性prothrombin★★★，...

【評論主題】44.下列血小板表面的膜蛋白，何者與血小板吸附作用（adhesion）較無相關？(A)α3βIIb(B)α5β1(C)α6β1(D)α2β1

【評論內容】整理: 重要的血小板膜蛋白(Integr☆☆☆)...

【評論主題】43.下列何者不會出現macrothrombocytopenia？(A)May-Hegglin anomaly(B)Fechtner syndrome(C)Epstein syndrome(D)Hem

【評論內容】整理: hemolytic uremic ☆☆☆☆☆☆☆☆...

【評論主題】42.下列何種藥物不是藉由抑制血小板的功能來預防血栓的形成？(A)Aspirin(B)Dipyridamole(C)Ticlopidine(D)Streptokinase

【評論內容】整理: 抗血小板藥物(A)Aspirin: ...

【評論主題】40.下列何種情況最不會造成後天性凝血異常？(A)肝臟疾病（liver disease）(B)膽道阻塞（biliary obstruction）(C)心臟病(D)紅斑性狼瘡

【評論內容】膽道阻塞（biliary obstruc☆☆☆☆）...

【評論主題】37.下列關於維生素K依賴型凝血因子的敘述，何者正確？(A)在血液中，活化的過程需要維生素K參與(B)製造過程中需要經過carboxylation(C)與維生素K的結合，可以增加其血中穩定性及半衰期(

【評論內容】Vitamin K-dependent的☆☆☆☆☆☆...

【評論主題】36.血液中半衰期最短的凝血因子是︰(A)Factor V(B)Factor VII(C)Factor VIII(D)Factor IX

【評論內容】總整理: 所有常考的凝血因子血漿中沒有t...

【評論主題】35.下列關於gray platelet syndrome的敘述，何者正確？(A)以collagen引發的血小板凝集試驗通常為正常(B)患者常見血小板的數量下降(C)電子顯微鏡下所觀察到的血小板，完全

【評論內容】gray platelet syndro☆☆: α-...

【評論主題】34.有關Glanzmann thrombasthenia之臨床表現，下列何者錯誤？(A)是一種遺傳性血小板減少症(B)血小板功能異常(C)Ristocetin誘導血小板凝集表現正常(D)容易出現紫斑

【評論內容】Glanzmann thrombasth☆☆☆☆★★★★1....

【評論主題】31.下列何者最不可能是thrombophilia的好發因素？(A)服用口服避孕劑(B)Factor V Leiden(C)May-Hegglin anomaly(D)Prothrombin G202

【評論內容】整理: thrombophilia好發因★1. ...

【評論主題】69.下列何種癌症的治療常以EGFR過度表現與否作為參考標的？(A)子宮頸癌(B)大腸直腸癌(C)乳癌(D)肺癌

【評論內容】整理：癌症用藥與基因的關...

【評論主題】62.對於Hb Constant Spring（Hb CS）的相關敘述，下列何者錯誤？(A)α2 globin基因發生嵌入突變（insertion mutation）(B)α2 globin基因突變導

【評論內容】整理:地中海貧血基因突變跟檢測方法這個也...

【評論主題】50.我國常見之乙型海洋性貧血基因codon 17型是屬於：(A)Promoter mutation(B)Nonsense mutation(C)Frameshift mutation(D)Splic

【評論內容】整理:地中海貧血基因突變跟檢測方法...

【評論主題】51.下列關於化療藥物oxaliplatin 的敘述，何者錯誤？(A)廣泛用於治療腸胃道癌(B)治療效果與UGT1A1的基因多型性有關(C)會與細胞內核酸結合來抑制癌細胞生長(D)細胞內DNA修復活性

【評論內容】整理：基因多型性與藥.....觀看完整全★，...