【評論主題】50.有關丘腦神經核和具特定功能大腦皮質區的直接或單一突觸（direct or monosynaptic）聯絡配對，下列何項錯誤？ (A)側膝核（lateral geniculate nucleus）
【評論內容】腹後中核是邊緣系統的一部分。
【評論主題】49.分布於腎上腺髓質內的交感神經末梢，主要是分泌下列何項神經傳導物質？(A)epinephrine (B)acetylcholine (C)calcitonin gene-related pepti
【評論內容】陷阱題：preganglionic neuron分泌的是乙酰膽鹼，讓腎上腺髓質自己分泌epinephrine。
【評論主題】19.有關心臟瓣膜與聽診位置的對應，下列何者正確？(A)主動脈瓣─胸骨左側第二肋間 (B)肺動脈瓣─胸骨右側第二肋間 (C)三尖瓣─胸骨右側第四肋間 (D)二尖瓣─胸骨左側第五肋間
【評論內容】主動脈瓣：有兩個-胸骨右緣第二肋間&左緣第三四肋間肺動脈瓣：胸骨左緣第二肋間
【評論主題】18.下列何者不是由舌下神經（hypoglossal nerve）支配？(A)頦舌肌（genioglossus） (B)舌骨舌肌（hyoglossus） (C)莖突舌肌（styloglossus） (
【評論內容】palatoglossus是迷走神經支配，因為胚胎發育來自不同的咽弓
【評論主題】4.大岩神經溝（groove for greater petrosal nerve) 位於：(A)蝶骨（sphenoid bone） (B)頂骨（parietal bone） (C)顳骨（tempor
【評論內容】greater petrosal nerve通過foramen lacerum在temporal bone上面的孔還有superior orbital fissure，其中有CN3、4、5-1、6和superior ophthalmic vein通過。
【評論主題】81.一個病人表現黃疸、中風、意識模糊與腹痛，血液檢查顯示血小板低下與碎裂的紅血球（schistocytes），凝血酶原時間（prothrombin time）與部分凝血活酶時間（partial th
【評論內容】合成：肝臟星狀細胞作用：切割vWF，促進血栓產生
【評論主題】80.因為缺乏菸鹼素（niacin）所引起之臨床症狀，下列何者較不常見？(A)憩室炎（diverticulitis） (B)失智（dementia） (C)皮膚炎（dermatitis） (D)腹瀉（
【評論內容】維生素B3：niacin合成：色胺酸Trp，tryptophan
【評論主題】70.下列何種藥物最適合用來治療肺高壓（pulmonary hypertension）？(A)latanoprost (B)zileuton (C)iloprost (D)dinoprostone
【評論內容】
Iloprost是合成的PGI2，有動靜脈擴張作用，降低肺血管阻力、心室輸出。主要用於肺動脈高壓。其他作用包括：
1. 抑制血小板凝集、附著、釋放。
2. 增加微血管密度，降低微血管中的serotonin和histamine，讓血管通透性增加。
3. 刺激內生性纖維蛋白分解。
4. 抗發炎：抑制內皮損傷後的白血球黏著堆積，減少TNF釋放。
【評論主題】69.下列何種藥物是急性嚴重偏頭痛發作時的第一線用藥，但患者如果有冠狀動脈疾病則禁止使用？(A)lorcaserin (B)aspirin (C)phentermine (D)sumatriptan
【評論內容】
Sumatriptan是5-HT1D agonist。接受器位於中樞神經，治療偏頭痛，主要毒性是冠狀動脈痙攣。
【評論主題】68.下列有關misoprostol藥理性質之敘述，何者正確？(A)是prostaglandin I2的結構類似物 (B)口服可被迅速吸收，其代謝產物具有藥理活性 (C)血中半衰期（half-life
【評論內容】
Misoprostol是PGE1的類似物，會增強子宮收縮，用於人工流產。能讓血管舒張，增加胃分泌黏膜，保護胃上皮，預防潰瘍。
【評論主題】67.下列何者不是ipratropium治療氣喘的主要作用？(A)減少呼吸道黏液分泌 (B)鬆弛支氣管平滑肌 (C)抑制細胞激素（cytokines）和趨化素（chemokines）生合成 (D)拮抗
【評論內容】
Ipratropium屬於四級胺，較多周邊作用，屬於anticholinergic。通常配合beta agonist，可以使支氣管擴張，減少氣管分泌物。用於COPD。
COPD常見用藥包括，先吸入A+V（商品名：Atrovent + Ventolin），Atrovent就是Ipratropium，Ventolin就是albuterol，是beta agonist。
【評論主題】66.下列何者活化菸鹼性受體（nicotinic receptor）的作用最弱，且最不易被膽鹼酯酶（cholinesterase）分解？(A)acetylcholine (B)methacholine
【評論內容】
Methacholine用於診斷氣喘，誘發氣管痙攣。
Muscarinic作用：治療術後腸麻痺、尿滯留、青光眼。
Nicotinic作用：治療重症肌無力，加強骨骼肌收縮。
親和力藥物Muscarinic receptor onlyBethanechol, Pilocarpine, CevimelineMuscarinic & Nicotinic receptorCarbachol, acetylcholineNicotinic receptor onlyNicotine, Succinylcholine【評論主題】59.下列何者適用於改善腎衰竭導致的貧血？(A)erythropoietin (B)azathioprine (C)coumarin (D)zidovudine
【評論內容】
缺氧的情況下，腎臟會增加erythropoietin的製造，刺激紅血球的生成。
因此腎衰竭導致的EPO缺乏，進而導致的貧血，可以用此治療。
【評論主題】17.關於格特隱球菌（Cryptococcus gattii）之敘述，下列何者錯誤？(A)為具有莢膜（capsule）的酵母菌 (B)主要的環境棲地（habitat）為尤加利樹（Eucalyptus
【評論內容】
隱球菌：
都屬於多醣體莢膜的酵母菌，monomorphic，budding生殖。
感染：來自吸入鴿糞，用墨汁染色法（India ink staining）可觀察到寬厚的莢膜。
一般人感染無症狀，免疫缺乏者感染造成腦膜炎。
【評論主題】14.下列有關副黏液病毒（paramyxovirus）的敘述，何者最適當？(A)病毒基因體（genome）即是mRNA，可以被直接轉譯成蛋白質 (B)病毒顆粒中並未包裹RNA聚合酶（RNA polym
【評論內容】
副黏液病毒屬於螺旋狀，有套膜，（-ssRNA）無分段病毒。主要導致呼吸道疾病。其中包括副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、mumps腮腺炎病毒、measles麻疹病毒。
麻疹measles症狀3C：咳嗽cough、結膜炎conjunctivitis、鼻炎coryza。另外有柯氏斑Koplik‘s spot。感染幾年後形成SSPE亞急性硬化泛腦炎。
【評論主題】10.以細胞學方式鑑定病毒，下列何種病毒感染細胞後會引發細胞融合（syncytia）並形成巨大細胞？(A)腸病毒（enterovirus） (B)登革病毒（dengue virus） (C)人類免疫缺
【評論內容】
HIV type 1 （單股雙體RNA）從黏膜感染人體，由dendritic cell攜帶進入淋巴結，感染helper T cell（感染擁有表面蛋白CD4和CCR5的細胞）。感染過程：Env結構蛋白在高爾基體經過糖基化形成多肽gp160，宿主細胞將gp160切割成gp41和gp120。調控蛋白Tat是抗終止蛋白，讓HIV基因有效表達。機制是作用在RNA polymerase 2.篩檢：ELISA，確診：western blot。
狂犬病毒：（-ssRNA）無分段桿狀病毒Rhabdovirus。只有一種血清型，人畜共通，貓狗、狐狸、浣熊、蝙蝠。症狀：傷口附近異常神經痛，腦幹腦炎，恐水症。診斷：組織切片發現Negri inclusion，是病毒的包涵體。唯一可在感染後再打疫苗的疾病。
【評論主題】9.下列有關肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）之敘述，何者最適當？(A)作用於神經細胞 (B)造成痙攣性癱瘓（spastic paralysis） (C)耐熱性毒素（heat-resist
【評論內容】
肉毒桿菌，革蘭氏陽性，厭氧，可產生內孢子。
肉毒桿菌毒素是一種AB毒素，讓乙酰膽鹼無法從vesicles釋放到synapse。
【評論主題】7.一位患者隔餐食用放在室溫含有雞蛋的馬鈴薯沙拉，隔天中午開始發燒、腹痛、上吐下瀉，排出的糞便不含血。下列那一株細菌是最有可能造成食物中毒的原因？ (A)痢疾志賀桿菌（Shigella dysente
【評論內容】沙門氏菌屬於革蘭氏陰性，catalase和glucose發酵皆positive，oxidase和lactose發酵皆negative。具有peritrichous flagella，因此具有運動性。
【評論主題】3.磺胺類藥物（sulfonamides）能選擇性抑制細菌生長，對哺乳類細胞不具有明顯毒性之原因為：(A)哺乳類細胞無胜肽聚糖結構（peptidoglycan） (B)哺乳類細胞膜不含固醇（stero
【評論內容】磺胺類藥物可以對革蘭氏陽性和陰性菌都有效。機轉：競爭para-aminobenzoic acid對dihydropteroate synthetase 的結合。這是細菌合成葉酸的步驟之一，進而減少細菌nucleotide和蛋白質合成。