問題詳情
81.一個病人表現黃疸、中風、意識模糊與腹痛，血液檢查顯示血小板低下與碎裂的紅血球（schistocytes），凝血酶原時間（prothrombin time）與部分凝血活酶時間（partial thromboplastin time）正常，經過血漿置換術 （plasma exchange）之後，病人的病情獲得改善，下列何者是最可能的解釋？
(A)血漿置換術可以清除攻擊ADAMTS13的抗體與補充ADAMTS13
(B)血漿置換術用以清除攻擊von Willebrand factor 的抗體與補充von Willebrand factor
(C)診斷是瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation）
(D)診斷是A型血友病（hemophilia A）
參考答案
答案：A
難度：適中0.52
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用户評論
【林琦琦】評論
合成：肝臟星狀細胞作用：切割vWF，促進血栓產生
【Lexie Grey】評論
看到題目後，什麼都不會，但不要緊張，我們用推論的。題幹說 PT 與 APTT 皆為正常，可想而知凝血因子應該都為正常。而(B)、(D)都是與凝血因子有關的，故刪去(B)、(D)(C)DIC 為一血液科急症，會有多處出血、血塊，會造成器官衰竭、中樞神經受損等症狀，與題幹相比較為不符，故刪去(C)(A)雖然不知道 ADAMTS13 是啥，但只好勉為其難選它。