【ONLY】評論

Lamivudine適應症治療十六歲以上，患有慢性B型肝炎及帶有B型肝炎病毒複製跡象之下列患者：1.  慢性B型肝炎之急性發作患者（因B型肝炎病毒所致）2.  因其它疾病需接受免疫抑制劑治療之患者3.  需接受癌症化學療法之患者4.  需接受器官移植之患者。藥理作用1.  經由細胞代謝成triphosphate(TP)，為活性衍生物。2.  因lamivudine-TP為B肝病毒聚合酵素(polymerase)之受質而具有抑制作用，嵌入病毒DNA鏈中而阻斷DNA進一步的合成動作，故導致鏈結終斷。副作用抑鬱、疲勞、呼吸道感染、頭痛、腹部不適、噁心、嘔吐與下痢特殊族群肝功能不全→不變腎功能不全→調降抗藥性Ø在用藥長達52周的病患身上，只有少部分發現具...

【C.J.Hong】評論

補充Tenofovir對於lamivudine-resistance及entercavir-resistance有效，但對adefovir-resistance效果較差。Ref:臨床藥理精要

【心想事成】評論

(A)腎功能不佳須調整須調整劑量 (B)連續服用Lamivudine一年，約15-20%患者產生抗藥性，連續2年增至40%，連續3年則高達66%；最常見的抗藥基因突變發生在B型肝炎病毒聚合酶中YMDD的區域，在第552個氨基酸methionine會被valine或isoleucine 所取代；產生具抗藥性的YVDD或YIDD。 (C)常見的副作用為拉屎(Lamivudine)(D)對lamivudine有抗藥性的B型肝炎病毒可使用adefovir 整理：Creatine kinase↑：Lamivudine(干安能)、Telbivudine(喜必福)、Adefovir(干適能)    (另外兩個也有的話再跟我說)腎差調劑量、腹瀉：Lamivudine(干安能)、Telbivudine(喜必福)、Adefovir(干適能)、Tenofovir(惠立妥)、Entecavir(貝樂克)Ref. http://www.ucl.com.tw/webs...