【詹馨儀】評論

一、預估的概念所謂評估(assessment)，也稱為預估，它有兩種意義，一種是指社會工作者與案主之間的過程，將所搜集的資料，分析之後形成一個多面向的評估另外一種是案主與社會工作者及機構互動的過程，用以決定機構能否適當地處理案主的問題。二、預估主要包含下列主要內涵(一)多面向的歷程在問題評估過程，社會工作者亦應發揮其助人專業的功能，適當地運用其專業的經驗與判斷能力，協助案主釐清問題的面貌。預估應該包含DAC三階段，即D描述（description）、A預估（assessment）、C契約（contract）三階段，探索案主系統、家庭與家族系統、社區系統及其他重要的生態系統，再加上對案主社會歷史發展脈絡的訊息蒐集，描述出案主所面對的問題，其次組織出暫時性的預估，最後是契約的形成，包含定義問題及處遇目標，並提出行動步驟的規劃。(二)個別化的從案主的觀點探索問題情境，而非從自己的觀點出發。特別是種族或社會文化觀點產生差異，例如：社工員從自己文化觀點預估外籍配偶家庭的需求，就無法真正瞭解案主的需求。(三)強調案主的優勢，強化案主對自己優點的思考和體認，並且掌握機會激發案主潛能。因此，在擬定處遇計畫應朝向有利於案主的長處及正向方向去思考。(四)瞭解案主案主、生態環境系統及兩者交互關係中所呈現需求、問題、協調、合作、助阻力、改變動機、可運用性及潛在資源等預估，應源自於前一個步驟之蒐集。以瞭解在環境中的案主（client in environment），並作為擬定處遇計畫的基礎。(五)案主與社工者共同參與歷程預估源自於案主和社工員會談、討論及家庭訪視等互動歷程。在過程中案主回應是重要訊息來源，亦可了解處遇計畫之可行性，有助於提昇案主之自尊和增強權能。(六)縱橫向探索並重對案主問題情境的瞭解，主要目的在於探索問題，定義出問題的範圍、相關成員、關係及互動橫向（horizontal），這是橫向訊息。進行縱向（vertically）訊息是探索深入多面向預估(七)判斷（judgment）判斷是決策的歷程，專業判斷應為「專業知識價值」與「處遇策略」間的橋樑，強調案主個別化差異、參與度、發展階段及其他多元因素（如種族、文化等）、瞭解行為隱藏的目的、系統間的互動及案主系統內的助阻力及資源。(八)持續性歷程預估在個案工作流程是相當重要的，評估過程可能隨時修正，或經由處遇結果的回饋重新進行預估，形成循環回饋的歷程直到問題解決。三、預估資訊內涵來源（一）書面資料（二）語言訊息（三）直接觀察案主非語言行為及互動情形（四）案主的自我監控（五）案主周邊資源（六）評量量表及心理測驗（七）個案研討（八）案主與社工者互動經驗四、問題預估的指標（一）具體化問題為何？（二）案主如何看待問題？對解決問題期望？（三）誰涉及到問題系統中？如何參與問題系統？（四）問題的起因為何？（五）問題行為產生的時間及地點？頻率、強度及持續性？（六）問題行為的歷史發展脈絡？（七）案主本身的助力、資源及優勢？問題解決所需的外在資源及技能？五、評估案主問題的關鍵因素（一）問題的嚴重性（二）行為發生的場所（三）行為發生的時機（四）問題行為發生的次數（五）持續時間六、多面向預估的內涵（一）案主系統的預估分析案主的助阻力的評估概念部分。Cowger發展出「環境與個人因素」及「優勢及挑戰」兩面向發展出一個預估的概念，其中第一區為個人因素中的優勢及資源，第二區為環境中的優勢及資源，第三區為環境中的挑戰，第四區為個人的挑戰。（二）家庭系統的預估1.族譜圖( genogram)或家系圖的繪製透過圖形來了解案主的家族關係，通常追溯到三代為止，有必要亦可追溯到四、五代，。用途是檢查家庭問題的世代關係，透過圖形可以知道在世代脈絡下的家庭環境，有些家庭成員內的問題會有複製、遺傳或循環例如：離婚、婚姻暴力、兒童虐待、濫用藥物、精神疾病等2.家庭關係圖家庭關係圖係以線條圖示的方式說明家庭成員間親疏遠近關係，成為預估家庭動力的資料來源，主要以家庭成員於會談中所表達的看法與界定為主，輔以社工者的觀察3.家庭預估（1）生活環境（2）組成及擴展網絡係指家庭成員組成、家庭生命週期、家庭系統及次系統的結構與互動，例如：家庭為小家庭（核心家庭）或擴大家庭。（3）家庭壓力（4）家庭優勢／資源(family strengths/resources)（5）溝通型態及互動模式(communication styles and interaction patterns)（6）規則、信念及價值(rules, beliefs and values)（7）權力(power)（三）社區系統預估社區界線及人口統計上的特性、主要的價值、資源／需求架構、問題架構、服務輸送。（四）生態系統預估生態圖是繪製出個體及其家庭在社會網絡中的定位，以利社工者於預估案家關係及功能時有整體性的概念，因此常被視為個案工作的基礎技術，本質、結構、生命週期更須從系統觀點分析，案主家系圖及生態圖的繪製，成為預估生態系統重要工具。生態圖1.年齡、性別、婚姻狀況及家庭組成結構。2.家庭結構及關係，例如：生父母、繼父母、收養父母等。3.職業情形。4.社會活動、興趣及娛樂等。5.正式社團，例如：教會成員、俱樂部會員等(如獅子會、扶輪社、慈濟功德會等)。6.支持性資源及社會互動的壓力，包含：個體間、個人及社區間的互動。王秀燕老師提供參考資料來源:https://blog.xuite.net/topnet32/NOU/579433290