問題詳情

76. 於兒童白血病的護理措施,下列何者為非?
(A)監測嗜中性白血球(ANC)數目,當其小於500/mm3時,須採保護性隔離
(B)鼓勵多攝取高蛋白及高熱量食物,且少量多餐
(C)化療期間避免施打活性疫苗,以避免產生不良反應
(D)應避免高纖食物,造成腹瀉

參考答案

答案:D
難度:簡單0.8
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蝦皮:教育學程考題彙編】評論

白血球低下之自我照顧一、何謂白血球低下白血球生成於骨髓組織,而骨髓對放射線治療和化學治療藥物最敏感,因此接受這類治療的病人,血液中白血球數目容易減少。化學治療所使用的藥,對於生長較快的細胞影響會較大,除了腫瘤細胞外,白血球的生長也易受到抑制,而引起白血球降低的副作用;白血球下降的程度與時間,會因藥物的種類、劑量以及病人自身骨髓功能、造血細胞對藥物的敏感度不同而有很大差異。白血球(正常範圍是 4,000~10,000 個/立方毫米)可分為嗜中性白血球(或稱顆粒性白血球)、淋巴球、單核球、嗜鹼性球及嗜伊紅性球,主要功能為吞噬及消滅細菌,一旦白血球下降,人體抵抗力即會降低,感染可能因此產生。其中嗜中性白血球是身體第一道防線,也是發生感染的重要指標,當嗜中性白血球數值小於1500 個/立方毫米時稱為嗜中性白血球低下症,當數值小於 500 個/立方毫米時,則需採取保護性隔離之措施,以降低感染的機會。二、照顧注意事項(一)照護環境:1.生活環境應保持整齊清潔,避免堆積物品,並以濕拖的方式代替乾打掃,以避免病菌及灰塵飛揚。2.室內勿放置盆栽、鮮花、乾燥花及飼養寵物,以免茲生蚊蟲與細菌,而增加感染的機會。3.避免出入公共場所,如電影院、KTV,以降低受感染的機會。(二)會客原則: 家人及訪客皆需戴口罩,當口罩潮濕時應立即更換,並限制有傳染病之訪客,如細菌感染、皰疹、感冒、流行性感冒、水痘、麻疹等,避免與剛接受活性或減毒疫苗者接觸,6 週內接受活菌疫苗注射者亦不得探視病人。(三)飲食與營養:1.準備食物前後,須先以溫水及肥皂洗手;處理生食與熟食之砧板、菜刀等器具須分開使用,每次使用後須以溫水及清潔劑清洗。2.飲食以熟食為主,水果須有完整的果皮,剝皮後應立即食用,勿買已切好之水果;避免食用未妥善處理之生菜、泡菜、醬菜、生魚片、生蛋、含酵母菌類奶製品(如優酪乳、優格、養樂多等)、生奶製品(如生食起司、乳酪、奶油)等食物。3.建議病人飲用蒸餾水或煮開的水,避免提供市售冰塊、冰品給病人食用。4.均衡飲食,多攝取高蛋白質、高熱量及含豐富維生素 C 及礦物質食物,並維持規律生活習慣以增強抵抗力。5.使用個人專用餐具,儘量不使用免洗筷;注意食物勿置放太久,建議開封後最好馬上食用。https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/192/contents/10072/ONC-25%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%90%83%E4%BD%8E%E4%B8%8B%E4%B9%8B%E8%87%AA%E6%88%91%E7%85%A7%E9%A1%A7.pdf