問題詳情

78.張先生初患結核病,醫師處方isoniazid(INH)、rifampin(RIF)、ethambutol(EMB)及pyrazinamide(PZA)。4週後肝功能指數為正常值上限的5倍,醫師立即停用INH、RIF及PZA。下列後續處 置,何項錯誤?
(A)加入streptomycin
(B)加入ciprofloxacin
(C)肝功能若恢復可再重新處方INH
(D)肝功能恢復後不可再使用RIF

參考答案

答案:D
難度:適中0.579
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用户評論

Filgrastim zz】評論

rechallenge 逐一加入抗結核藥★★★:...

socket】評論

若肝炎發生時,臨床判斷必須繼續抗結核藥物治療,考慮以一種針劑(選擇的原則詳見 5.3.1 之說明)、EMB、加上一種 FQ 類藥物治療。由於 FQ 類藥物也可能造成肝炎,因此治療過程中仍須持續追蹤肝功能。如果暫時沒有必要繼續抗結核藥物治療,建議等待肝功能恢復或下降至正常上限的三倍以下後,依 INH→RMP→PZA 順序,再重新進行漸進式給藥試驗(表 5-1),逐一加入其他一線藥物。逐一加藥的過程中,可以同時使用足夠劑量的 EMB。俟成功加上足夠有效藥物後,可以停止針劑。若病人之藥物性肝炎嚴重或合併有黃疸,在成功地重新使用上 INH 及 RMP之後,不建議嘗試加入 PZA。ref : 結核病診治指引第七版

jamie huang】評論

想請問ciprofloxacin 可以用在TB嗎@@?