【評論主題】6 下列那一化合物對提高硼酸的酸度沒幫助?(A)甘油 (B)右旋山梨醇 (C)甘露醇 (D)乙醇

【評論內容】以NaOH滴定H3BO3時,加入甘油、甘★★、★...

【評論主題】61 下列何者為β-adrenergic receptor 阻斷劑屬於第二型抗心律不整藥物?(A)Procainamide(B)Propranolol(C)Sotalol(D)Lidocaine

【評論內容】

(C) Sotalol

 Class III (K+ channel blocker): Bretylium, Amiodarone, Sotalol, Ibutilide, Dofetilide

【評論主題】6 下列那一化合物對提高硼酸的酸度沒幫助?(A)甘油 (B)右旋山梨醇 (C)甘露醇 (D)乙醇

【評論內容】以NaOH滴定H3BO3時,加入甘油、甘★★、★...

【評論主題】61 下列何者為β-adrenergic receptor 阻斷劑屬於第二型抗心律不整藥物?(A)Procainamide(B)Propranolol(C)Sotalol(D)Lidocaine

【評論內容】

(C) Sotalol

 Class III (K+ channel blocker): Bretylium, Amiodarone, Sotalol, Ibutilide, Dofetilide

【評論主題】80 Carbamazepine 的療效濃度範圍是多少μg/mL?(A)4-12(B)20-44(C)50-90(D)100-150

【評論內容】Digoxing 10-20 ng/mL ☆☆☆☆☆☆☆☆☆ ...

【評論主題】80 Carbamazepine 的療效濃度範圍是多少μg/mL?(A)4-12(B)20-44(C)50-90(D)100-150

【評論內容】Digoxing 10-20 ng/mL ☆☆☆☆☆☆☆☆☆ ...

【評論主題】12.負責主持經營藥局之藥師,應具備多少年以上實際調劑執業經驗,始得提供藥品調劑服務?(A)1(B)2(C)3 (D)6

【評論內容】

藥師法考古補充

15.藥師執業登錄於下列何者,非屬藥師法所稱「實際調劑經驗」?

【評論主題】12.負責主持經營藥局之藥師,應具備多少年以上實際調劑執業經驗,始得提供藥品調劑服務?(A)1(B)2(C)3 (D)6

【評論內容】

藥師法考古補充

15.藥師執業登錄於下列何者,非屬藥師法所稱「實際調劑經驗」?

【評論主題】12.負責主持經營藥局之藥師,應具備多少年以上實際調劑執業經驗,始得提供藥品調劑服務?(A)1(B)2(C)3 (D)6

【評論內容】

藥師法考古補充

15.藥師執業登錄於下列何者,非屬藥師法所稱「實際調劑經驗」?

【評論主題】12.負責主持經營藥局之藥師,應具備多少年以上實際調劑執業經驗,始得提供藥品調劑服務?(A)1(B)2(C)3 (D)6

【評論內容】

藥師法考古補充

15.藥師執業登錄於下列何者,非屬藥師法所稱「實際調劑經驗」?

【評論主題】12.負責主持經營藥局之藥師,應具備多少年以上實際調劑執業經驗,始得提供藥品調劑服務?(A)1(B)2(C)3 (D)6

【評論內容】

藥師法考古補充

15.藥師執業登錄於下列何者,非屬藥師法所稱「實際調劑經驗」?

【評論主題】12.負責主持經營藥局之藥師,應具備多少年以上實際調劑執業經驗,始得提供藥品調劑服務?(A)1(B)2(C)3 (D)6

【評論內容】

藥師法考古補充

15.藥師執業登錄於下列何者,非屬藥師法所稱「實際調劑經驗」?

【評論主題】79.有關multiple myeloma(MM)之敘述,下列何者正確?(A)MM是起源於骨骼的惡性疾病 (B)治療目標為治癒 (C)corticosteroids為MM起始治療的基石之一 (D)若病

【評論內容】

補充multiple myeloma (MM) 的新治療Protease inhibitor1st: Bortezomib (Velcade®)2nd: Carfilzomib (Kyprolis®), Ixazomib (Ninlaro®)Monoclonal antibodiesDaratumumab (Darzalex®): anti-CD38 mAbIsatuximab (Sarclisa®): anti-CD38 mAbChimeric Antigen Receptor T-Cell (CAR-T)針對BCMA (B-cell maturation antigen)Idecabtagene vicleucel (Abecma)Ciltacabtagene autoleucel (Carvykti)

【評論主題】78.對於第四期肺腺癌(metastatic NSCLC, non-small-cell lung cancer)且具有表皮生長因子受體(EGFR)變異之病人,下列何者最適合做為第一線治療? (A)d

【評論內容】(A) dabrafenib (Tafinlar®): BRAF Kinase Inhibitor用於治療BRAF V600 突變陽性之黑色素瘤、非小細胞肺癌

【評論主題】74.下列何者為mTOR(mammalian target of rapamycin)inhibitor?(A)belinostat (B)everolimus (C)gefitinib (D)rit

【評論內容】mTOR inhibitor: everolimus, sirolimus, temsirolimuscalcineurin Inhibitors: cyclosporine, tacrolimus 都有C小訣竅分享給大家,希望大啊不要跟我一樣快畢業才終於記得只有 tacrolimus 是 mTOR inhibitor:D

【評論主題】67.25歲男性有脂漏性皮膚炎,病灶主要在耳部、髮際、鼻唇溝及前額,下列治療何者最適當?(A)diflorasone diacetate 0.05% ointment,使用>7日 (B)diflora

【評論內容】考試ㄉ當下想到這一題考古題⬇️64.17歲男性,有異位性皮膚炎,臉部及四肢軀幹部位有明顯病灶。醫師處方desoximetasone 0.25% ointment及 mometasone furoate 0.1% cream,下列敘述何者正確?

【評論主題】52.病人有bipolar disorder,下列何者最易造成其情緒轉換(快速由鬱期轉為躁期或輕躁症)?(A)carbamazepine (B)quetiapine (C)lorazepam (D)v

【評論內容】

Bipolar Disorder (雙相型情感疾患/躁鬱症):指重鬱症 (major depression) 與躁症 (mania) 或輕躁症 (hypomania) 交替發作或混合出現的疾病主要的兩種亞型Bipolar I: 至少一次狂躁的表現,常會伴隨輕躁,診斷上不一定需要有鬱期的表現Bipolar II: 至少出現一次輕躁症和一次重鬱症,不能有躁症的發生*是否有躁症發作是區別Bipolar I和II的主要依據藥物治療主要可以分為Mood stabilizer:LithiumValproic acid (Depakine)Second-generation (atypical) antipsychotics: 

serotonin-dopamine antagonists (SDA) (字尾 -pine)multi-acting receptor-targeted antipsychotics (MARTA) (字尾 -done)clozapine (Clozaril)olanzapine (Zyprexa)quetiapine (Seroquel)risperidone (Risperdal)ziprasidone (Geodon, Zeldox)lurasidone (Latuda)paliperidone (Invega)

*使用抗憂鬱劑會增加轉向的風險由於病患較容易察覺重鬱狀態,許多病患一開始發病時常被誤診斷為重鬱症 (Major Depressive Disorder),因而使用錯誤的治療方式

【評論主題】43.70歲男性,因高血壓及慢性腎臟病(CKD)長期使用furosemide、valsartan與amlodipine,腎功能穩定。今發現血中 5.6 mmol/L(參考值3.5~5.0),但無任何

【評論內容】病人血鉀高於正常值 -> 選反而是造成低血鉀的選項①furosemide:低血鉀②valsartan:高血鉀 (ACEI & ARB 共同副作用)③amlodipine:低血鉀 ④CKD:高血磷、高血鉀、高血鎂、低血鈣⑤病人表示最近攝取較多水果與果汁:高血鉀

【評論主題】14.以量筒量取下列何種液體時,最好採用差值量取的方式(measure by difference)?(A)glycerol (B)ethanol (C)distilled water (D)norm

【評論內容】甘油黏性高4.有關藥品調製之注意事項,下列何者錯誤?

【評論主題】4.進行用藥指導時,下列做法何者最不適當?(A)保持視線接觸 (B)鼓勵病人多描述 (C)事先閱讀病歷 (D)避免以開放式問句開始

【評論內容】最喜歡這種問題了:))考古題47.藥師進行藥品諮詢時,下列何者不是開放式問句?

【評論主題】36.下列何者不適合使用psyllium自我用藥?(A)不急於在12~24小時內排便者 (B)限制水分攝取者 (C)孕婦 (D)短期便秘者

【評論內容】

洋車前子(Psyllium):吸收水份後便會膨脹,能夠刺激腸道蠕動,有助預防便秘使用洋車前子可能會造成脹氣、胃痛、腹瀉、便祕和噁心不與水並用會在體內膨脹,美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration,FDA) 甚至要求車前子的包裝必須要有以下字樣:「警告:未搭配足夠的液體使用車前子,可能會導致車前子腫脹、阻塞喉嚨或食道,而造成噎食。若您有吞嚥問題,請勿使用車前子。若使用後出現胸痛、嘔吐、吞嚥或呼吸困難,請立即就醫。」ref:Hello醫師-車前子 (https://helloyishi.com.tw/herbal-alternatives/herbals/black-psyllium/)

【評論主題】7.職場暴露愛滋病毒後預防性投藥,一般使用三種抗愛滋病毒藥品,至少須服用多久?(A)14天 (B)28天(C)3個月 (D)6個月

【評論內容】重點提示暴露後儘早開始暴露後預防,不宜超過 48-72 小時。建議職業暴露後預防使用 28 天,若能證實無感染風險,可以立刻停止。暴露後預防的用藥文中針對PEP用藥有以下四種建議:1. Bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide (商品名:Biktarvy®)2. TDF/FTC(商品名:Truvada®)+DTG3. TDF/FTC+RAL4. Darunavir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide (商品名:Symtuza®)Ref:台灣愛滋病學會。愛滋病檢驗及治療指引第六版-第九章、職業暴露愛滋病毒(人類免疫缺乏病毒)後之處理原則-考古補充5.疑似職場暴露愛滋病毒時,若經醫師評估需要使用暴露後預防性投藥,開始投藥時間最晚不要超過多少小時?

【評論主題】28.Clopidogrel與下列何項藥品的交互作用證據最明確?(A)rabeprazole (B)lansoprazole (C)omeprazole (D)pantoprazole

【評論內容】Clopidogrel 與 proton pump inhibitors (PPIs) 之間的交互作用機轉:Clopidogrel 為 prodrug,需要經過 CYP2C19 代謝才能發揮作用,與 CYP2C19 inhibitor併用會抑制其活化進而影響抗凝血效果Plavix仿單敘述:CYP2C19 的強效或中效抑制劑(例如 omeprazole)不鼓勵併用之。若氫離子幫浦抑制劑要和 clopidogrel 併用,應考慮使用對 CYP2C19 活性抑制能力較低的氫離子幫浦抑制劑,例如 pantoprazole。Ref:保栓通膜衣錠75毫克 中文仿單

【評論主題】24.60歲男性,有心房纖維顫動(atrial fibrillation)、高血壓與缺血性中風病史,肝腎功能正常。【題組】25.承上題,下列何者是預防心房纖維顫動引起中風的首選?(A)aspirin

【評論內容】

Pradaxa 仿單對於用於 AF 時的劑量建議:此病人高血壓 (+1) 缺血性中風 (+2) = 3附上 2020 ESC Guideline 對於 DOACs 的劑量選擇建議ref: 普栓達®膠囊 150 毫克 中文仿單2020 ESC Atrial FibrillationGuideline

【評論主題】10.6歲女童有G6PD缺乏症,下列何者為泌尿道感染初始治療之首選?(A)tetracycline (B)sulfamethoxazole/trimethoprim (C)ciprofloxacin

【評論內容】考試當下刪掉 baktar 以後看著剩下的三個選項想半天:))但其實 cipro 也有疑慮ㄛ

【評論主題】24.60歲男性,有心房纖維顫動(atrial fibrillation)、高血壓與缺血性中風病史,肝腎功能正常。病人的CHA2DS2-VASc值為: (A)3 (B)4 (C)5 (D)6

【評論內容】

CHA2DS2-VASc : 預測心房顫動(atrial fibrillation, AF)病患的中風風險此病患有高血壓(+1)與缺血性中風(+2)CHA2DS2-VASc = 3

【評論主題】13.下列何者的藥效持續最久?(A)albuterol (B)isoproterenol (C)formoterol (D)olodaterol

【評論內容】

超長效乙二型刺激劑 (ultra-LABA) 約於 2,000 年開始蓬勃發展,一天只需使用一次。目前全球上市的 單方 ultra-LABA 為 indacaterol、olodaterol、vilanterol, 這些藥對於 β2 腎上腺素受體具有較高的內生活性 (intrinsic activity)。

【評論主題】9.58歲李先生的糖尿病控制不佳,醫師懷疑因Pseudomonas aeruginosa導致足部感染,若已知penicillin類會造成他anaphylactic shock,則應使用下列何種抗生素治

【評論內容】

fluoroquinolone 分類 (有時候也會突然考一個沒看過的:D)比較常見的是 ciprofloxacin (Ciproxin®), levofloxacin (Cravit®),  moxifloxacin (Avelox®)

這邊ㄉ大家對於 atypical pathogen 跟 mycobacteria 都有一定的效力* levofloxacin 和 moxifloxacin 是 TB 的二線治療我都記越往後 cover GNB 越少/cover GPC 越多* 一開始 quinolone 就是用在 UTI,後來經過改良後續新的 FQ 才有更廣的抗菌範圍* 剛好也可以解釋 moxifloxacin 不能用在 UTI (另一個原因是代謝後由腎臟和膽汁排泄,在尿液中藥物濃度不足)moxifloxacin 自己又多出對於厭氧菌的活性

Ref:Ball P. (2000). Quinolone generations: natural history or natural selection?. The Journal of antimicrobial chemotherapy46 Suppl T1, 17–24. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.jac.a020889

【評論主題】22.下列何者會導致dabigatran血中濃度提高?①dronedarone ②ketoconazole ③phenytoin ④rifampin⑤verapamil (A)①②④ (B)①②⑤ (

【評論內容】

考試當下 ③phenytoin ④rifampin 都是 enzyme inducer 刪掉直接選B:)

dabigatran為P-glycoprotein受質,會受到p-gp inhibitor/inducer 的影響:ref: 普栓達膠囊150毫克 中文仿單

【評論主題】21.下列何者不適合用於治療結構型心臟病(structural heart disease,如左心室肥大,心肌梗塞或心衰竭)病人的心律不整? (A)carvedilol (B)digoxin (C)p

【評論內容】ref: 心利正膜衣錠150毫克 RYTMONORM(Propafenone) 150MG FILM COATED TABLETS 中文仿單

【評論主題】2.一般而言,下列何種肺炎要考慮使用經驗性抗生素來治療黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)?(A)社區肺炎(community-acquired pneumonia) (B)醫療照護相

【評論內容】

非典型肺炎病原 口訣CMLChlamydophila pneumoniaeMycoplasma pneumoniaeLegionella species補充:CAP已知病源抗生素選擇以macrolides(azithromycin 或 clarithromycin)、tetracyclines(doxycycline 或 minocycline)或 respiratory FQs(如 levofloxacin 或 moxifloxacin)為主ref: 台灣肺炎診治指引(2018年中文版)

【評論主題】5.78歲黃女士因中央靜脈導管受Candida krusei感染而罹患黴菌血症(fungemia),下列何者對此沒有療效? (A)amphotericin B (B)fluconazole (C)po

【評論內容】

幫大家摘要Candida 重點:D

Candida albican: 最常見Candida krusei: fluconazole, itraconazole 無效Candida auris: 常具有多重抗藥性,傳統的檢驗方法難以鑑定,衛福部疾管署有專門針對Candida auris 感染管制建議Candida lusitaniae: 對於amphotericin B有先天抗藥性

ref:[1] Nett, J. E., & Andes, D. R. (2016). Antifungal Agents: Spectrum of Activity, Pharmacology, and Clinical Indications. Infectious disease clinics of North America30(1), 51–83. [2] Candida auris感染管制建議- 衛生福利部疾病管制署

【評論主題】45.一名父親帶其小兒接受流感預防接種,發生注射部位之手臂永久失能,下列敘述何者正確?(A)若該父親已為其小兒投保意外保險並獲得給付,則應排除藥害救濟(B)若該手臂永久失能係可預期且發生率 ≥ 1%,

【評論內容】

本題的大前提是預防接種受害救濟跟藥害救濟本來就分屬不一樣的救濟制度:))大家不要被誤導喔:))先上比較表,可以看出他們是兩件事:))

但還是可以藉著這題來複習藥害救濟法幾乎每年都會考的重要考點:藥害救濟法 第 13 條有下列各款情事之一者,不得申請藥害救濟:

【評論主題】40.下列有關管制藥品管理之敘述,何者正確?(A)常見安眠藥品札來普隆(zaleplon),不具成癮性未列入管制藥品管理(B)管制藥品依其成癮性、濫用性及對社會危害性之程度,分為四級管理(C)俗稱牛奶

【評論內容】(A) 常見安眠藥品札來普隆(zaleplon),不具成癮性未列入管制藥品管理 XZ drug (eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone) 為第四級管制藥品

【評論主題】29.藥品製造應符合下列何項規範?(A)GMP (B)GCP (C)GTP (D)GLP

【評論內容】GxP全名GCP: Good Clinical PracticeGDP: Good Distribution PracticeGLP: Good Laboratory PracticeGMP: Good Manufacturing PracticeGPvP: Good Pharmacovigilance Practice補充其他縮寫ADR: Adverse Drug ReactionIND: Investigational New DrugIRB: Institutional Review BoardNDA: New Drug ApplicationRMP: Risk Management PlanRMPS: Risk Evalution and Mitigation Strategies

【評論主題】22.臨床試驗用藥依試驗委託者指示,刻意偽裝藥品的識別性,即為:(A)盲性(blinding) (B)隨機化(randomization) (C)同步對照(concurrent control) (D

【評論內容】

(A) 盲性(blinding):使參與試驗之一方或多方不知試驗治療分配之方式。單盲係指受試者不知治療分 配之方式,雙盲是指受試者、試驗主持 人、監測者,及在某些情況下,數據分析者亦不清楚治療分配之方式。關於一件研究用藥品,盲性意指依試驗委託者的指示 刻意偽裝藥品的識別性。解盲意指揭露盲性藥品的識別性。(B) 隨機化(randomization):指為了減少偏差,使用機會因素以決定受 試者指派至試驗組或對照組的指派過程。

【評論主題】12.負責主持經營藥局之藥師,應具備多少年以上實際調劑執業經驗,始得提供藥品調劑服務?(A)1(B)2(C)3 (D)6

【評論內容】

藥師法考古補充

15.藥師執業登錄於下列何者,非屬藥師法所稱「實際調劑經驗」?

【評論主題】13.藥師受理處方箋調劑,如藥品未備或缺乏時,應如何處理?(A)應通知原處方醫師,請其更換(B)可考量病情需要予以省略(C)可代以同成分不同劑型之他藥 (D)可代以同成分不同劑量之他藥

【評論內容】11.藥師法規定,藥師調劑處方箋,如藥品未備或缺乏時,不得代以「他藥」,下列有關「他藥」之 敘述何者正確?

【評論主題】1.Calcium chloride inj.(diluted in normal saline)4 mg/mL與sodium bicarbonate inj. 1 mEq/mL經由Y-site給藥時

【評論內容】Calcium bicarbonate 沈澱 物理性(physical)配伍禁忌

【評論主題】44 作為注射劑非水媒液,依規定不能含下列何種成分?(A) Mineral oil (B) Sesame oil (C) Oleic acid (D) Peanut oil

【評論內容】

常用 花生油 芝麻油 玉米油 棉子油

不得含有礦物油 固體石蠟

【評論主題】14.依藥師法之規定,下列何者非屬應移付懲戒之情事?(A)藉其藥師身分為產品代言,誇大不實致消費者誤信廣告而購買者(B)明知為偽藥而販賣者(C)未親自執業而將證照租借他人使用者(D)藥師執業未申請執業

【評論內容】

藥師法

應移付懲戒之情事懲戒之方式一、藥師未親自執業而將證照租借他人使用者。二、業務上重大或重複發生過失行為。三、明知為偽藥或禁藥而販賣者。四、利用業務機會之犯罪行為,經判刑確定。五、藉其藥事專業身分為產品代言,而背書、影射產品具誇大不實之效能,致有誤導消費者誤信廣告內容而購買之虞者。六、違反藥學倫理規範者。七、前六款以外之其他業務上不正當行為。一、警告。 地方二、命接受額外之一定時數繼續教育或臨床進修 地方三、限制執業範圍或停業一個月以上一年以下 地方四、廢止執業執照 地方五、廢止藥師證書 中央* 其性質不相牴觸者,得合併為一懲戒處分

 

 藥師懲戒委員會藥師懲戒覆審委員會設置單位...

【評論主題】79.王先生67歲,75公斤,無藥物過敏史,口服藥慢性處方箋如下:metformin 500 mg BID;omeprazole 20 mgQD;atorvastatin 20 mg QD;amlod

【評論內容】

腎功能不佳患者使用metformin可能增加乳酸中毒(lactic acidosis)風險ref: [1] UpToDate - Metformin: Drug information[2] 衛生福利部食品藥物管理署 公告含metformin成分藥品再評估結果相關事宜 (https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?id=11875&chk=a32fb71f-1f64-4914-a511-8e9f4f24cd39#.VS5FSc5uMqg)

【評論主題】73.Fluoxetine與下列何者為禁忌,不得併用?(A)moclobemide (B)risperidone (C)clozapine (D)trazodone

【評論內容】

Reported Dru☆ ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ ...

【評論主題】69.併用那兩類藥品最可能導致serotonin syndrome?①monoamine oxidase inhibitors(MAOI) ②selectiveserotonin reuptake i

【評論內容】

Reported Dru☆ ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ ...

【評論主題】69.併用那兩類藥品最可能導致serotonin syndrome?①monoamine oxidase inhibitors(MAOI) ②selectiveserotonin reuptake i

【評論內容】

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