問題詳情

43.70歲男性，因高血壓及慢性腎臟病（CKD）長期使用furosemide、valsartan與amlodipine，腎功能穩定。今發現血中

5.6 mmol/L（參考值3.5～5.0），但無任何不適，心電圖正常。下列何者與其血鉀異常的關連性最低？①furosemide ②valsartan ③amlodipine ④CKD ⑤病人表示最近攝取較多水果與果汁
(A)①③
(B)④⑤
(C)①⑤
(D)②④

參考答案

答案：A
難度：簡單0.667
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用户評論

【Filgrastim zz】評論

病人血鉀高於正常值 -> 選反而是造成低血鉀的選項①furosemide：低血鉀②valsartan：高血鉀 (ACEI & ARB 共同副作用)③amlodipine：低血鉀 ④CKD：高血磷、高血鉀、高血鎂、低血鈣⑤病人表示最近攝取較多水果與果汁：高血鉀

【HUSpiTLE】評論

furosemide機轉為抑制Na+/K+/Cl-通道，降低離子吸收，可能會降低血鈉、血鉀ACEI, ARB副作用有高血鉀(其他會產生高血鉀的降壓藥還有spironolactone, amiloride)Amlodipine 在血鉀、血糖、 總三酸甘油脂、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、尿酸、血中尿素 氮、血中肌酸酐或者肝功能測試方面都沒有相關聯的臨床變化。(Ref: Norvasc仿單)CKD若有寡尿患者，鉀無法排出體內，因而可能造成高血鉀果乾、果汁由於都為濃縮後的加工品，鉀含量較高水果類中的瓜類、棗類、蕉類鉀含量高，其他水果也應少量攝取。故此題最不相關的是furosemide, Amlodipine

【Tegralition】評論

applied 11e p585