【sherry】評論

美國藍十字藍盾協會組織---美國健康照顧中最大機構 P75是全國區域性之非營利醫院及醫療服務機構。藍十字保險計畫大都由服務地區之醫院所組成。藍盾是提供醫師手術及醫療服務的預付費用保障。藍盾藍十字協會毋需繳交聯邦所得稅。健康維護組織(HMO) P78法人組織，為最大會員制的管理照顧方式。在美國是綜合醫療保險持續成長的重要來源。所提供的保障至少等於高額醫療費用計畫。優先提供者組織(PPOS)為醫療照顧提供者團體，與雇主、保險公司、工會信託基金或其他人簽約，以較便宜、協商的費用來提供醫療照顧服務。醫師醫院組織(PHOS)是結合醫院和所屬醫師的組織，發展醫院和醫師和其他管理式照顧提供者簽約機制以提供醫師和醫院服務。

【vicky】評論

美國藍盾藍十字協會組織1.是美國健康照顧中最大機構2.藍盾藍十字協會毋需繳交聯邦所得稅3.是全國區域性之非營利醫院及醫療服務機構4.藍十字保險計畫大都由服務地區之醫院所組成5.藍盾是提供醫師手術及醫療服務的預付費用保障6.醫院服務項目若不在藍十字保障範圍，則會接到醫療費用帳單，通常不直接給付給被保險人，與商業健康保險不同健康維護組織 (HMO) Health Maintenance Organizations, HMOs1.員工模式通常稱封閉式計畫，因為會員從受雇醫師獲得所有的醫療服務2.對於預付固定保費的會員團體提供適當的理財和綜合健康照顧服務3.兼具理財和提供服務的機制4.法人組織，為最大會員制的管理照顧方式5.在美國是綜合醫療保險持續成長的重要來源6.所提供的保障至少等於高額醫療費用計畫7.組織型態：員工模式、團體模式、網路模式、個人職業模式8.在團體模式中，團體與HMO簽約係以人頭為基礎或成本為基礎9.就醫範圍：只能選擇network 中的醫療人員，完全不給付醫療網外的醫療服務10.是否需要指定PCP：是，需在醫療網內選擇一位PCP11.是否需要轉介（referral）：是，如果要看其他醫生，需要由PCP轉介12.保費：最便宜，但相對來說限制最多13.實際支付費用：全部都是掛號費/定額手續費，沒有自付額14.適合對象：適合醫療預算有限、不會需要常常旅遊的人優先提供者組織 (PPOS)1.醫療照顧提供者團體，與雇主、保險公司、工會信託基金或其他人簽約，以較便宜、協商的費用提供醫療照顧服務2.給付方式為論件計酬只在有服務發生時才收費3.參加者對使用優先提供者醫療網有財務誘因醫師醫院組織 (PHOS)1.結合醫院和所屬醫師的組織，發展醫院和醫師和其他管理式 照顧提供者簽約機制以提供醫師和醫院服務