問題詳情

40 45 歳の女性。労作時の呼吸困難を主訴に来院した。35 歳ころから気管支喘息のため自宅近くの医療機関に通院していた。か月前から咳嗽の増悪を認め、か月前から発熱、両肩関節痛、下肢のしびれ及び労作時の呼吸困難を認めるようになった。症状が増悪するため受診した。体温 38.3 ℃、脈拍 120/分、整。血圧 132/86mmHg。心音に異常を認めない。両側の胸部で wheezes を聴取する。両肩関節の圧痛を認める。筋力低下と筋の把握痛とを認めない。両下肢の感覚障害を認める。血液所見:赤血球 361 万、Hb 9.1 g/dL、Ht 31 %、白血球 23,500桿状核好中球%、分葉核好中球 20 %、好酸球 65 %、好塩基球%、単球%、リンパ球 10 %、血小板 40 万。血液生化学所見:IgE 760 IU/mL基準 250 未満、AST 30 IU/L、ALT 22 IU/L、CK 66 IU/L基準 30〜140、尿素窒素 20 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL。CRP 11 mg/dL。この患者の診断に有用なのはどれか。
(A) MPO-ANCA
(B) 抗 Jo-1 抗体
(C) 抗 SS-B 抗体
(D) 抗 Scl-70 抗体
(E) 抗リン脂質抗体 

參考答案

答案:A
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)