5.李先生，68歲，糖尿病史10年，不規則使用口服降血糖藥物，在門診也不願意接受胰島素控制血糖。心臟衰竭 NYHA Class III，於心臟內科追蹤治療，最近半年無抽血報告。因意識狀態不清，送至急診就醫，急診血糖為628 mg/dl，鈉離子 148 mEq/L，鉀離子 3.8 mEq/L，尿素氮 92 mg/dl，肌酸酐 3.9 mg/dl，動脈血之Ph值為7.28，PaO2 82 mmHg，PaCO2 36 mmHg，Bicarbomate 12 mEq/L。血壓為 88/58 mmHg，脈搏為 108 bpm。在監視 urine output 之前提下，下列之輸液，何者最適當?
(A)Lactate Ringer solution
(B)0.9% Normal saline solution
(C)0.45% Half saline solution
(D)5% Glucose/Dextrose solution with regular insulin intravenous infusion
(E)0.9% Normal saline solution with regular insuin intravenous infustion