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• 3. 按保險法第 127 條規定保險契約訂立時被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。惟理賠實務上就被保險人是否於妊娠中投保之認定標準不一，有以最後月經日落於投
• 4. 下列有關實支實付型傷害醫療保險與住院醫療保險之敘述，何者為「非」？(A)實支實付型住院醫療保險之每次住院各項保險金限額或每次住院總限額，只要費率基礎合理反應即得分別予以設限。(B)實支實付型住院
• 5. 某甲向 A 保險公司投保意外險 1,000 萬，於 99 年 5 月間因車禍導致顏面骨折及多處撕裂傷。經數次手術後，某甲鼻雖未缺損，但嗅覺已永久完全喪失，向 A 保險公司申請 4-1-1 項次第
• 6. 保險公司就受益人申請被保險人生前溺斃之傷害保險金乙案所衍生之拒賠爭議，主張池塘離路邊有五公尺之遙，且地勢平坦，被保險人斷無不慎墜池之理；另受益人報案請求協尋時，向警方聲稱被保險人最近心情憂鬱，曾
• 7. 若要保人甲以乙為被保險人，投保終身壽險 600 萬元，第 1 順位身故受益人及分配比率指定為：丙 40﹪、丁 40﹪、戊 20﹪，其後丙故意致被保險人乙於死，請問依照現行示範條款身故保險金應如何
• 8. 被保險投人投保終身壽險，惟投保前已雙眼失明，其於投保後第 3年始提出全殘保險金之理賠申請，則下列敘述何者「正確」：(A)因契約經過已逾 2 年，故保險公司不得解除契約，仍需依約給付。(B)保險人
• 9. 有關意外傷害保險金之給付，以下何者敘述為「非」？(A)保險法規定所謂的意外傷害，是指非由疾病引起之外來突發事故所致者。(B)某甲購買傷害險，因疾病身故，保險人不負給付之責，是因為「疾病」為該險種
• 10. 下列有關各類保險商品之敘述何者為「是」？(A)遞增型定期壽險主要是為債務人償還債務需要而設計的。(B)優體壽險之商品類型，基本上只分為優體商品（PreferredProduct）與生活類型商品
• 11. 在理賠審查上對於病案的醫療判定應該要確定下列哪三點：(A)診斷：指病案經研判後確立為住院之主要原因，或是經門、急診由醫師決定要求病案住院之主要原因。(B)處置：與診斷最有關聯性的醫療行為，為檢
• 12. 依據 99 年 2 月 3 日修正施行的保險法第 107 條之規定，下列敘述何者「正確」？(A)以未滿 15 歲之未成年人為被保險人訂立之人壽保險契約，其死亡給付於被保險人滿 15 歲之日起發
• 13. 依現行示範條款，下列哪些情況符合人壽保險之除外責任，保險公司得拒絕給付人壽保險之保險金？(A)要保人為受益人之一，且要保人故意致被保險人於死。(B)被保險人於投保二年後因犯罪處死或拒捕或越獄致
• 14. 依據保險法第 116 條與 99 年 9 月 1 日開始實施之人壽保險單示範條款之規定，以下敘述何者「錯誤」？(A)保險契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內申請復效。但保險期間屆滿後不得申
• 15. 下列有關保險調查之敘述何者「正確」？(A) 被保險人是否有酒後駕騎車？或是否從事競賽或表演活動？皆為意外跌倒案件之調查重點。(B) 有關墜落地點及其距建物之距離？事故現場建築物防護設施欄竿？均
• 16. 有關理賠人員資格之規定，以下敘述何者「錯誤」？(A)國內外大專以上學校畢業或具有同等學歷，並實際協助處理理賠業務四年以上，而其中至少一年係在國內從事者。(B)取得國內外保險學會（如人壽保險管理
• 17. 下列有關９９年５月１２日修正公布之「保險業招攬及核保理賠辦法」之敘述何者正確？(A)保險業理賠人員不得對其三年內曾核保簽署之案件執行理賠簽署業務。(B)保險業核保或理賠人員不得對其曾招攬之案件
• 18. 下列有關保險申訴管道及相關作業規定之說明，何者「錯誤」？(A)各家保險公司應設置保戶申訴部門、保戶服務中心或委員會，專責處理保戶申訴案件，其規模大小視業務需要而定，且應由原承辦之權責單位處理該
• 19. 依據「傳統型個人人壽保險定型化契約條款範本」與99年9月1日開始實施之示範條款的規定，下列有關保險契約與「審閱期」之規範的敘述，何者「錯誤」？(A)適用審閱期間之險種為傳統型個人人壽保險(分紅
• 20. 下列敘述何者「錯誤」？(A)保險單是保險契約的憑證，它不只是一項證明文書，更可說是一種有價證券，故保單遺失將會影響保單權利的行使。(B)告知事項之內容及詢問之期間長短，保險人得因配合保險商品特
• 21. 有關理賠訴訟及民事訴訟法相關規定，以下敘述何者「正確」？(A)民事訴訟法係採取「以原就被」為原則，故若受益人或被保險人對於保險公司之理賠決定有所不服時，應至保險公司總公司所在地之地方法院起訴。
• 22. 有關意外傷害保險中「職業或職務變更的通知義務」之敘述，以下何者「正確」？(A)被保險人變更其職業或職務時，要保人或被保險人應即時以書面通知保險公司。(B)若被保險人所變更的職業或職務，依照職業
• 23. 下列有關保險業辦理電話行銷業務之敘述，何者為「非」？(A)所謂電話行銷業務，係指保險業透過電話行銷中心由電話行銷人員從事招攬保險，並經要保人同意於電話線上成立保險契約之業務。(B)保險業辦理電
• 24. 下列有關醫療險保險責任認定原則之說明，何者「錯誤」？(A)如被保險人之住院期間跨逾保險期間屆滿後，則對於保險期滿後之住院事故，依照契約條款之約定不論住院醫療保險或是傷害醫療保險，保險公司皆可不
• 25. 某甲於 98 年 3 月 10 日向 A 保險公司投保壽險 100 萬，並附加醫療險附約，其後某甲因膀胱炎於 99 年 6 月 20 日住院治療，並向 A保險公司申請理賠，經 A 保險公司調查
• 26. 甲女於投保前 2 週自覺左乳房有腫塊且有不明分泌物，遂同時向12 家保險公司投保終身壽險並附加住院醫療險及癌症險（均有 30日等待期間），甲女於投保 2 週後才開始求診，同時接受切片檢驗報告，
• 27. 下列何者「不」符合重大疾病險之保險範圍？(A)有持續性心肌缺氧造成心絞痛並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，接受心導管檢查及血管支架置放手術者。(B)因腦血管之突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞，