問題詳情

圖為一位 40 歲女性乳癌病患在手術切除前進行之核醫檢查,請依序回答下列三題。



【題組】55.可以使用那些放射製劑進行此檢查?①99mTc-sulfur colloid ②99mTc-phytate ③99mTc-DMSA
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)僅②③
(D)①②③

參考答案

答案:A
難度:簡單0.72
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用户評論

RadiationWhy】評論

此圖為前哨淋巴結檢查(Sentinel Lympho Node)的影像,可看到最黑最大的點有標示出打針處,A點=前哨淋巴的位置,B=身體輪廓的形狀前哨淋巴結的檢查目的=找出由乳房到達腋下淋巴叢的第一顆淋巴結,稱為前哨淋巴結,並在乳癌切除手術時將前哨淋巴結一併取出做病理化驗,由化驗結果來決定是否切除所有腋下淋巴。藥物注射=皮下注射顆粒性的放射性藥物,藥物會藉由末梢淋巴管被吸收進到淋巴循環系統,然後在到達淋巴結時顆粒物質會被淋巴結內的吞噬細胞捕捉而聚積在淋巴結處,所以必須是顆粒性的藥物99mTc-sulfur colloid和99mTc-phytata都是顆粒性藥物,所以可以被用於前哨淋巴結檢查99mTc-DMSA=腎靜態造影,非顆粒性藥物PS. 注射部位=若有摸到腫瘤硬塊就注射在硬塊附近,若無摸到腫塊就注射在乳暈附近(因乳房處的淋巴管由乳頭為中心向外呈放射狀)

Klose Liu】評論

補充:Tc-99m(Ⅴ)DMSA結合的Tc-99m是處於+5價的狀態,是用於診斷甲狀腺髓質癌的主流藥物,敏感度可達50~80%,照相的時間是打針後2~3小時,它可以同時觀察到軟組織與骨骼的病變