問題詳情

79.林小姐30歲，在住院期間口服warfarin 4 mg/day可維持INR值於2.4。出院後維持相同的劑量，經一週回診，INR值降至1.6。
【題組】80.承上題，調整warfarin的劑量為5 mg/day後，林小姐發現已懷孕。下列處置何者最適當？
(A)warfarin劑量維持不變，密切監測INR值
(B)warfarin劑量減半，密切監測INR值
(C)改用heparin，繼續監測INR值
(D)改用heparin，監測aPTT值調整劑量

參考答案

答案：D
難度：非常簡單0.9
書單：沒有書單，新增

用户評論

【加賴叫過去】評論

Warfarin是懷孕等級D的藥物因為雖然不會分泌到乳汁中但因為蛋白結合率高所以還是會通過胎盤因此Heparin或LMWH才是懷孕婦女首選的抗凝血劑

【橘子吐司】評論

Warfarin懷孕分級-X級

【張耀瑋】評論

在US FDA裡面，有特別提到裝上機械瓣膜的人是可以考慮使用的此題沒有提到indication，是很不負責任的出題方式況且改用heparin，那不就一定得住院嗎，不然怎注射?但題目又說他已經出院了?如果是其他indication，比如生物性瓣膜或是DVT等等還有換NOAC的機會，也不會使用heparin此題答案讓人無法接受，不符臨床現實

【NINA】評論

【補充】heparin的aPTT每6小時測一次