【加賴叫過去】評論

這題也偏送分題其他選項根本來亂的黃先生為慢性阻塞性肺疾病Group B病人，治療藥品首選為何？

【terminator812】評論

2022的指引說要用LABA LAMAB就是LABA

【貓】評論

COPD Group B優先首選用藥:LABA or LAMA===A. Fenofibrate(Lipanthyl*): 降血脂藥機轉: 活化PPAR-α(peroxisome proliferator-activated receptor-α)用途: 主要治療hypertriglyceridemia(TG)，是fibrate中較適合併用statin的品項複方藥代表: Statin+ fibrate: Pravafen*(Pravastatin/Fenofibrate) B. Formoterol: LABA機轉: β2 agonist，放鬆支氣管平滑肌用途: asthma, COPD(major)複方藥代表: LABA+ICS: Symbicort*(Formoterol/Budesonide)LABA+LAMA: Bevespi*(Formoterol/Glycopyrronium)LABA+LAMA+ICS: Trimbow*(Formoterol/Glycopyrronium/Beclomethasone)C. Fluticasone(Flixotide* inhaler/ Avamys* nasal spray): steroid機轉:消炎、血管收縮用途: asthma(major), COPD, Allergic rhinitis注意: Asthma治療機轉比較著重在消炎，所以asthma族群也會有SABA Overuse的問題(只使用SABA短暫控制症狀，卻缺乏使用ICS作為長期用途，導致SABA效果漸差，SABA Overuse與氣喘相關整體死亡率有正相關)；相對地COPD較少有SABA Overuse的議題D. Fluvastatin: statin機轉:抑制HMG-CoA Reductase用途:降血脂補充:Paxlovid與許多statin有DDI禁忌，主要是CYP3A4有關的statin，建議可以使用非CYP3A4路徑的Statin(Livalo*[Pitavastatin], Mevalotin*[Pravastatin], Lescol*[Fluvastatin])