【黃新傑】評論
總額預算制度的種類:1. 支付型態:依據支付型態可將總額預算制度分為支出上限制與支出目標制兩類:(全民健保醫療費用協定委員會,2005)(1)支出上限制(Expenditure Cap):預先依據醫療服務成本及其服務量的成長,設定健康保險支出的年度預算總額。醫療服務是以相對點數反映各項服務成本,惟每點支付金額係採回溯性計價方式,由預算總額除以實際總服務量而得;當實際總服務量點數大於原先協議的預算總額時,每點支付金額將降低,反之則增加。由於固定年度總預算而不固定每點支付金額,故可精確控制年度醫療費用總額。11(2)支出目標制(Expenditure Target):預先設定醫療服務支付價格及醫療服務利用量可容許的上漲率,當實際醫療服務利用量低於預先設定的目標值時,年度預算將會有結餘,但實際醫療服務利用量超過標準值時,超出部分的費用將打折支付,以適度反映醫療服務變動成本。因此實際支出可能超出原先設定目標。https://dep.mohw.gov.tw/nhic/dl-3492-12fb9896-5bc2-4ffd-9fb8-13cc2d6d91bf.html