問題詳情

49. 肝硬化合併食道靜脈曲張的病人,下列何者是適當的治療?
(A) 對於沒有出血過的食道靜脈曲張病人,給予非選擇性β - blockers(如propranolol)
(B) 對於正在出血的食道靜脈曲張病人,給予非選擇性 β - blockers(如propranolol)
(C) 對於正在出血的食道靜脈曲張病人,需要積極輸血把血紅素拉升到 10 g / dL以上,以避免大量出血
(D) 對大量吐血的食道靜脈曲張病人,如果沒有吸入性肺炎或可能有感染的數據,就不需使用預防性抗生素

參考答案

答案:A
難度:簡單0.631
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用户評論

蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論

預防初次食道靜脈曲張出血Primary ...

ranlinv6】評論

肝硬化者先用預防抗生素(⬇️死亡率)止血:結紮、硬化意識不清時可on endoHb目標:7-8,太高,壓力大,會吐血食道靜脈壓力高張> 12mmHg會出血食道靜脈曲張出血大多在食道下段位置對於沒有出血過的食道靜脈曲張病人,給予非選擇性β - blockers(如propranolol)臨床上將食道靜脈曲張分為三期,第一期的病人會以觀察為主,輔以口服beta-blocker藥物藥物Terlipressin(特利加壓素)or vasopressin、Somatostatin(體抑素),此二類藥物一般用於急性出血的病人非選擇性β - blockers目的:通過減少門靜脈血流量來降低門靜脈壓力,carvedilol, nadolol, and propranolol,carvedilol是一種非選擇性 β 受體阻滯劑,還具有輕微的抗 α1 腎上腺素能活性。 除了通過非選擇性 β 阻滯劑減少門靜脈流入外,抗 α1 腎上腺素能活性還降低肝血管張力和肝阻力。 這導致門靜脈壓力的更大降低