【評論主題】40. 有關吸菸者行為改變階段模式之敘述，下列何者錯誤？(A) 懵懂期指未來六個月中沒有改變行動的意圖(B) 沉思期指開始覺察到吸菸的問題，但同時有繼續吸菸以及停止吸菸的矛盾心情(C) 決定期指意圖在
【評論內容】行為改變階段模式思考前期(無意圖期)（Precontemplation）、懵懂期並未打算在未來六個月中從事運動，而且無採取行為改變之打算，可能是尚未意識到自己的行為是有問題的，也可能之前曾嘗試改變過，但因失敗而覺得挫折。思考期(沉思期、意圖期)（Contemplation）有在未來六個月內從事運動的想法，而且已經知覺到健身運動後的好處並想開始付諸行動。矛盾心情此時期要增強動機、給予吸菸壞處資訊以減低吸菸興趣增強改變的動機及不改變對健康的風險準備期（Preparation）、決定期開始從事運動，但一周未達三次且不規律，還無法獲得運動對身心的益處。行動期（Action）有規律的運動，一周約三次以上，並且持續20分鐘以上，但未達六個月以...
【評論主題】70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形(B) 通常不會造成感覺異常(C) 深部肌腱反射增強
【評論內容】(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形❌肌張力增加，僵直僵硬
【評論主題】44. 依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤？(A) 三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物
【評論內容】第三級應是針對疾病減少併發症
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》，實證臨床指引撰寫完成之後，建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何？(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具，包括六大領域的評量面向。GRADE評分系統將證據品質分為高、中、低、極低四個等級，建議強度分為強、弱兩個等級
【評論主題】4. 醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？(A) 問題確認 (B) 回饋改善 (C) 成果評估 (D) 提出方案
【評論內容】柏拉圖是用來做重點管理的工具，只要掌握重要的少數，就能夠控制全體。是「提出方案」，不是問題解決一般所說的「80-20原理」。找出主要原因，進而提出方案幫助我們決定問題解決先後順序
柏拉圖就是排序的直方圖。又稱「重點分析圖」，以橫軸代表品質問題，縱軸代表發生次數，計算出各分類項目所佔之比例由左至右按照大小順序排列，再加上累積值的圖形。在1960年代，品管學者Juran將柏拉圖導入品管工作中。柏拉圖亦可用在其他領域中。例如在存貨管理上，這種圖的結果就跟ABC分析的概念很接近。在品質改善活動中，柏拉圖通常用來區分造成品質問題之少數重要原因，及多數不重要之原因。若品質改善著重於問題之主要原因上，則通常在短期內可得較顯著之改進，這種想法就是80/20法則的觀念。一般用以在大量的事項中找到最常出現的事項。在品質管理中，多半是代表最常出現缺陷的來源、最常出的缺陷種類，或是最常見的客戶抱怨原因等。若可以改善最常出現的前幾個項目，就可以大幅降低缺陷的累積頻率，這也是此圖的目的
【評論主題】70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形(B) 通常不會造成感覺異常(C) 深部肌腱反射增強
【評論內容】(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形❌肌張力增加，僵直僵硬
【評論主題】44. 依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤？(A) 三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物
【評論內容】第三級應是針對疾病減少併發症
【評論主題】40. 有關吸菸者行為改變階段模式之敘述，下列何者錯誤？(A) 懵懂期指未來六個月中沒有改變行動的意圖(B) 沉思期指開始覺察到吸菸的問題，但同時有繼續吸菸以及停止吸菸的矛盾心情(C) 決定期指意圖在
【評論內容】行為改變階段模式思考前期(無意圖期)（Precontemplation）、懵懂期並未打算在未來六個月中從事運動，而且無採取行為改變之打算，可能是尚未意識到自己的行為是有問題的，也可能之前曾嘗試改變過，但因失敗而覺得挫折。思考期(沉思期、意圖期)（Contemplation）有在未來六個月內從事運動的想法，而且已經知覺到健身運動後的好處並想開始付諸行動。矛盾心情此時期要增強動機、給予吸菸壞處資訊以減低吸菸興趣增強改變的動機及不改變對健康的風險準備期（Preparation）、決定期開始從事運動，但一周未達三次且不規律，還無法獲得運動對身心的益處。行動期（Action）有規律的運動，一周約三次以上，並且持續20分鐘以上，但未達六個月以...
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》，實證臨床指引撰寫完成之後，建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何？(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具，包括六大領域的評量面向。GRADE評分系統將證據品質分為高、中、低、極低四個等級，建議強度分為強、弱兩個等級
【評論主題】4. 醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？(A) 問題確認 (B) 回饋改善 (C) 成果評估 (D) 提出方案
【評論內容】柏拉圖是用來做重點管理的工具，只要掌握重要的少數，就能夠控制全體。是「提出方案」，不是問題解決一般所說的「80-20原理」。找出主要原因，進而提出方案幫助我們決定問題解決先後順序
柏拉圖就是排序的直方圖。又稱「重點分析圖」，以橫軸代表品質問題，縱軸代表發生次數，計算出各分類項目所佔之比例由左至右按照大小順序排列，再加上累積值的圖形。在1960年代，品管學者Juran將柏拉圖導入品管工作中。柏拉圖亦可用在其他領域中。例如在存貨管理上，這種圖的結果就跟ABC分析的概念很接近。在品質改善活動中，柏拉圖通常用來區分造成品質問題之少數重要原因，及多數不重要之原因。若品質改善著重於問題之主要原因上，則通常在短期內可得較顯著之改進，這種想法就是80/20法則的觀念。一般用以在大量的事項中找到最常出現的事項。在品質管理中，多半是代表最常出現缺陷的來源、最常出的缺陷種類，或是最常見的客戶抱怨原因等。若可以改善最常出現的前幾個項目，就可以大幅降低缺陷的累積頻率，這也是此圖的目的
【評論主題】78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列敘述何者錯誤？(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach
【評論內容】步驟SHARESeek :邀請病人參與Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較Asses 評估價值觀和偏好Reach a decision共同達成決定Evaluate decision 評估決定
【評論主題】70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形(B) 通常不會造成感覺異常(C) 深部肌腱反射增強
【評論內容】(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形❌肌張力增加，僵直僵硬
【評論主題】44. 依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤？(A) 三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物
【評論內容】第三級應是針對疾病減少併發症
【評論主題】40. 有關吸菸者行為改變階段模式之敘述，下列何者錯誤？(A) 懵懂期指未來六個月中沒有改變行動的意圖(B) 沉思期指開始覺察到吸菸的問題，但同時有繼續吸菸以及停止吸菸的矛盾心情(C) 決定期指意圖在
【評論內容】行為改變階段模式思考前期(無意圖期)（Precontemplation）、懵懂期並未打算在未來六個月中從事運動，而且無採取行為改變之打算，可能是尚未意識到自己的行為是有問題的，也可能之前曾嘗試改變過，但因失敗而覺得挫折。思考期(沉思期、意圖期)（Contemplation）有在未來六個月內從事運動的想法，而且已經知覺到健身運動後的好處並想開始付諸行動。矛盾心情此時期要增強動機、給予吸菸壞處資訊以減低吸菸興趣增強改變的動機及不改變對健康的風險準備期（Preparation）、決定期開始從事運動，但一周未達三次且不規律，還無法獲得運動對身心的益處。行動期（Action）有規律的運動，一周約三次以上，並且持續20分鐘以上，但未達六個月以...
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》，實證臨床指引撰寫完成之後，建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何？(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具，包括六大領域的評量面向。GRADE評分系統將證據品質分為高、中、低、極低四個等級，建議強度分為強、弱兩個等級
【評論主題】4. 醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？(A) 問題確認 (B) 回饋改善 (C) 成果評估 (D) 提出方案
【評論內容】柏拉圖是用來做重點管理的工具，只要掌握重要的少數，就能夠控制全體。是「提出方案」，不是問題解決一般所說的「80-20原理」。找出主要原因，進而提出方案幫助我們決定問題解決先後順序
柏拉圖就是排序的直方圖。又稱「重點分析圖」，以橫軸代表品質問題，縱軸代表發生次數，計算出各分類項目所佔之比例由左至右按照大小順序排列，再加上累積值的圖形。在1960年代，品管學者Juran將柏拉圖導入品管工作中。柏拉圖亦可用在其他領域中。例如在存貨管理上，這種圖的結果就跟ABC分析的概念很接近。在品質改善活動中，柏拉圖通常用來區分造成品質問題之少數重要原因，及多數不重要之原因。若品質改善著重於問題之主要原因上，則通常在短期內可得較顯著之改進，這種想法就是80/20法則的觀念。一般用以在大量的事項中找到最常出現的事項。在品質管理中，多半是代表最常出現缺陷的來源、最常出的缺陷種類，或是最常見的客戶抱怨原因等。若可以改善最常出現的前幾個項目，就可以大幅降低缺陷的累積頻率，這也是此圖的目的
【評論主題】70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形(B) 通常不會造成感覺異常(C) 深部肌腱反射增強
【評論內容】(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形❌肌張力增加，僵直僵硬
【評論主題】44. 依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤？(A) 三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物
【評論內容】第三級應是針對疾病減少併發症
【評論主題】40. 有關吸菸者行為改變階段模式之敘述，下列何者錯誤？(A) 懵懂期指未來六個月中沒有改變行動的意圖(B) 沉思期指開始覺察到吸菸的問題，但同時有繼續吸菸以及停止吸菸的矛盾心情(C) 決定期指意圖在
【評論內容】行為改變階段模式思考前期(無意圖期)（Precontemplation）、懵懂期並未打算在未來六個月中從事運動，而且無採取行為改變之打算，可能是尚未意識到自己的行為是有問題的，也可能之前曾嘗試改變過，但因失敗而覺得挫折。思考期(沉思期、意圖期)（Contemplation）有在未來六個月內從事運動的想法，而且已經知覺到健身運動後的好處並想開始付諸行動。矛盾心情此時期要增強動機、給予吸菸壞處資訊以減低吸菸興趣增強改變的動機及不改變對健康的風險準備期（Preparation）、決定期開始從事運動，但一周未達三次且不規律，還無法獲得運動對身心的益處。行動期（Action）有規律的運動，一周約三次以上，並且持續20分鐘以上，但未達六個月以...
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》，實證臨床指引撰寫完成之後，建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何？(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具，包括六大領域的評量面向。GRADE評分系統將證據品質分為高、中、低、極低四個等級，建議強度分為強、弱兩個等級
【評論主題】4. 醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？(A) 問題確認 (B) 回饋改善 (C) 成果評估 (D) 提出方案
【評論內容】柏拉圖是用來做重點管理的工具，只要掌握重要的少數，就能夠控制全體。是「提出方案」，不是問題解決一般所說的「80-20原理」。找出主要原因，進而提出方案幫助我們決定問題解決先後順序
柏拉圖就是排序的直方圖。又稱「重點分析圖」，以橫軸代表品質問題，縱軸代表發生次數，計算出各分類項目所佔之比例由左至右按照大小順序排列，再加上累積值的圖形。在1960年代，品管學者Juran將柏拉圖導入品管工作中。柏拉圖亦可用在其他領域中。例如在存貨管理上，這種圖的結果就跟ABC分析的概念很接近。在品質改善活動中，柏拉圖通常用來區分造成品質問題之少數重要原因，及多數不重要之原因。若品質改善著重於問題之主要原因上，則通常在短期內可得較顯著之改進，這種想法就是80/20法則的觀念。一般用以在大量的事項中找到最常出現的事項。在品質管理中，多半是代表最常出現缺陷的來源、最常出的缺陷種類，或是最常見的客戶抱怨原因等。若可以改善最常出現的前幾個項目，就可以大幅降低缺陷的累積頻率，這也是此圖的目的
【評論主題】78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列敘述何者錯誤？(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach
【評論內容】步驟SHARESeek :邀請病人參與Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較Asses 評估價值觀和偏好Reach a decision共同達成決定Evaluate decision 評估決定
【評論主題】74. 缺鐵性貧血(iron - deficiency anemia, IDA)的敘述，下列何者錯誤？(A) 屬於小球性貧血(microcytic anemia )(B) 網狀血球(reticuloc
【評論內容】缺鐵性貧血的典型實驗室數據是TIBC 上升，血清鐵下降；但海洋性貧血及惡性貧血經常是TIBC 下降，血清鐵上升，因此二者可藉此鑑別診斷。缺鐵性貧血，典型的特徵為紅血球直徑變小(MCV < 75)，血清鐵濃度降低，鐵蛋白(ferritin) 濃度也降低，而總鐵結合能(TIBC)上升。TIBC 主要用來評估血液中有能力和鐵結合的蛋白質有多少，臨床上常用來診斷缺鐵性貧血。它也可和血清鐵(serum iron) 共同計算鐵質飽合度( iron saturation)，在診斷血鐵質沉著症及防止透析患者鐵中毒方面甚有幫助。
【評論主題】61. Epstein -Barr virus(EBV)感染，下列何者錯誤？(A) 在成年人，大於90%皆曾被感染過並產生抗體(B) 常見的臨床表現為發燒、喉嚨痛和淋巴結病變(C) 血清學出現anti
【評論內容】(A) 在成年人，大於90%皆曾被感染過並產生抗體⭕ (B) 常見的臨床表現為發燒、喉嚨痛和淋巴結病變⭕ (C) 血清學出現anti-EBNA抗體表示處於急性感染期❌anti-EBNA之IgG抗體在回復期才出現，終身存在。當EB VCA IgM陽性時，如果EB NA-1 IgG陰性，可以確定為急性感染。(D) 與EBV感染相關的癌症，如Burkitt's lymphoma⭕伯基特氏淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)和鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)有關
【評論主題】58. 下列何種臨床情境符合愛滋病(AIDS)的診斷標準？(A) 愛滋病病毒抗體陽性，且CD4淋巴球數150 cells/mm3(B) 愛滋病病毒抗體陽性，CD4淋巴球數300 cells/mm3，且
【評論內容】診斷標準為：HIV的檢驗（抗體、抗原或病毒培養等）呈陽性反應加上：(1)CD4淋巴球數少於200個/mm3(2)出現某些特定的伺機性感染、神經系統病症或腫瘤。
【評論主題】57. 下列何種抗生素的使用較不易造成QT延長？(A) ciprofloxacin (B) cefepime (C) azithromycin (D) fluconazole
【評論內容】造成QT Prolong藥：Quinolone 藥：levofloxacin(cravit), ciprofloxacinAmiodaron, erythromycin, fluconazoleciprofloxacin、azithromycin、fluconazole
【評論主題】55. 罹患葛雷夫氏症( Graves' disease )婦女產後突然產生甲狀腺風暴 (thyroid storm )，出現發燒、心律不整、肺水腫，血壓高達220mmHg，心跳180次/m
【評論內容】(A) 給aspirin退燒 ❌ aspirin 因為會與結合型甲狀腺素競爭蛋白質而增加游離態的甲狀腺素，請用ACT
【評論主題】54. 因骨質疏鬆造成的骨折，以何處的發生率最高？(A) 髖骨 (B) 脊椎骨(C) 手腕 (D) 肩關節
【評論內容】相關考題：停經後容易骨鬆位置：股骨、脊椎骨、橈骨，沒有髕骨骨質疏鬆最常發生脊椎骨、大腿股骨
【評論主題】51. 六十歲男性，最近三個月腹圍逐漸增加且呼吸喘促，來門診就醫。理學檢查發現腹部膨隆(swelling of abdomen )和移動性濁音(shifting dullness)陽性，以超音波導引進
【評論內容】
SAAG=血清alb-腹水alb>1.1表示有門脈高壓情形。選項ACD都是<1.1
【評論主題】49. 肝硬化合併食道靜脈曲張的病人，下列何者是適當的治療？(A) 對於沒有出血過的食道靜脈曲張病人，給予非選擇性β - blockers(如propranolol)(B) 對於正在出血的食道靜脈曲張
【評論內容】肝硬化者先用預防抗生素（⬇️死亡率）止血：結紮、硬化意識不清時可on endoHb目標：7-8，太高，壓力大，會吐血食道靜脈壓力高張> 12mmHg會出血食道靜脈曲張出血大多在食道下段位置對於沒有出血過的食道靜脈曲張病人，給予非選擇性β - blockers(如propranolol)臨床上將食道靜脈曲張分為三期，第一期的病人會以觀察為主，輔以口服beta-blocker藥物藥物Terlipressin（特利加壓素）or vasopressin、Somatostatin（體抑素），此二類藥物一般用於急性出血的病人非選擇性β - blockers目的：通過減少門靜脈血流量來降低門靜脈壓力，carvedilol, nadolol, and propranolol，carvedilol是一種非選擇性 β 受體阻滯劑，還具有輕微的抗 α1 腎上腺素能活性。 除了通過非選擇性 β 阻滯劑減少門靜脈流入外，抗 α1 腎上腺素能活性還降低肝血管張力和肝阻力。 這導致門靜脈壓力的更大降低
【評論主題】50. 胃食道逆流 ( gastroesophageal reflux disease, GERD ) 的症狀、檢查與治療，下列敘述何者錯誤？(A) 典型症狀是 heartburn 及 acid re
【評論內容】
D選項：胃賁門的食道黏膜長期在胃酸逆流侵蝕、反覆刺激下，食道黏膜原本的扁平鱗狀細胞會轉化成柱狀細胞，醫學的正式名稱為「鱗狀上皮細胞化生為柱狀上皮細胞」巴瑞特氏食道症(Barrett esophagus, BE)->食道的柱狀細胞癌
【評論主題】48. 下列何者是臨床上用於診斷原發性膽汁性膽管炎(primary biliary cholangitis, PBC)，過去也稱為原發性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis
【評論內容】診斷原發性膽汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis，PBC)最重要的檢查項目，一般認為是一種自體免疫性疾病所致，因為患者血中抗粒線體自身抗體(Anti-Mitochondrial Antibody，AMA)及IgM皆升高
【評論主題】47. 下列何者不是專門用於評估酒精性肝炎的危險分級程度(risk stratification )，與評估藥物治療效果( assess response to treatment)的工具或量表？(A
【評論內容】評估酒精性肝炎的嚴重程度主要是由四種評分量表來評估，分別是：Maddrey's discriminant function (MD score)Model for end-stage liver disease (MELDscore)Glasgow alcoholic hepatitis score (GAHS)Lille score❌ King's college criteria (KCC)，這個是評值肝衰竭是否能移植
【評論主題】45. 六十六歲男性接受迷走神經切除術、胃竇切除術與胃空腸吻合術(vagotomy, antrectomy andbillroth II gastrojunostomy)，術後恢復狀況良好，今天早上的
【評論內容】Early dumping syndrome: 10 to 30 minutes after you eatLate dumping syndrome: 1 to 3 hours
【評論主題】35. 下列哪一項肺功能檢查的檢測值「低於」其預測的正常值時，並不是間質性肺病的常見表現？( forced expiratory volume in 1 second, FEV1；forced vit
【評論內容】FEV1 /FVC是拿來看COPD的
【評論主題】33. COPD 病人 FEV 1 = 60 % predicted，一個月前曾因 COPD 急性惡化住院，目前評估CAT score=25分，根據GOLD guidelines，此病人應該屬於GOL
【評論內容】
2023年Gold guideline此題目會變成 group E
【評論主題】28. 六十歲高血壓病人，主述爬一樓樓梯會喘，但可以一次爬上去，上樓休息後可緩解，但容易疲倦，理學檢查下肢水腫(＋1)，依據美國紐約心臟協會(New York Heart Association)心衰
【評論內容】
口訣：一無二輕三明顯，四級休息也困★。...
【評論主題】23. 使用呼吸器可能造成的併發症及處置，下列何者錯誤？(A) 呼吸道壓力過高可能造成barotrauma(B) 吐氣時間不足可能造成auto -PEEP(C) 呼吸器相關肺炎常發生於使用呼吸器24小
【評論內容】呼吸器相關肺炎常發生於使用呼吸器"48"小時內
【評論主題】2. 病人的動脈血氣體分析為 pH：7.32，PaCO2：34 mmHg，PaO2：96 mmHg，：16 mmol / L。其他抽血報告 albumin：4.2 g / dL、Na+：142 mmo
【評論內容】pH：7.32 =酸中毒AA計算=Na-Cl-HCO3=142-115-16=11正常10-12選項B符合
【評論主題】80. 有關自主性專科護理師業務之敘述，下列何者錯誤？(A) 詳實記載病人的病歷紀錄 (B) 疾病及健康促進的諮詢(C) 表層傷口的縫合 (D) 參與機構照護成效評估
【評論內容】題目問「自主性」，表示不需要醫師cover(C) 表層傷口的縫合❌此為需要醫師執行監督下業務
【評論主題】72. 有關僵直性脊椎炎( ankylosing spondylitis)的敘述，下列何者錯誤？(A) 阿基里斯腱與跟骨接觸處常會發炎( enthesitis)(B) 屬於血清陰性脊椎關節病變(ser
【評論內容】(C) 類風濕因子(rheumatoid factor)通常為陽性❌是HLA-B27陽性
【評論主題】70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形(B) 通常不會造成感覺異常(C) 深部肌腱反射增強
【評論內容】(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形❌肌張力增加，僵直僵硬
【評論主題】69. 有關溢流性尿失禁之敘述，下列何者錯誤？(A) 可能成因為膀胱出口阻塞，如良性前列腺增生(B) 逼尿肌過度收縮亦是可能成因(C) 其排尿特徵為量少且頻繁(D) 排尿後之餘尿量一般會大於200 -
【評論內容】逼尿肌過度收縮：急迫性尿失禁相似考題：75 歲男性，有攝護腺肥大。近來會尿失禁，感到很困擾，故至門診就醫。經詢問發現患者一有 尿意時，就必須趕快到廁所，否則會漏尿；平常咳嗽或提重物時不會漏尿。較可能為下列何種問題：急迫性尿失禁 ( urge incontinence )，與膀胱逼尿肌活動過度有關
【評論主題】65. 70 歲病人，最近兩週全身虛弱、胸部不適、呼吸困難，因而入院治療。身體檢查時兩側呼吸音正常，肺部扣診呈兩側反響音；但心音微弱，頸靜脈怒張；心跳 110 / min，血壓80 /50mmHg，心
【評論內容】題目關鍵字：心音微弱，頸靜脈怒張；心跳 110 / min，血壓80 /50mmHg，心電圖呈現低電壓 ( low voltage ) 與電氣交替現象 ( electrical alternans ) 。
【評論主題】67. 60歲男性，身高170公分，體重80公斤，腰圍110公分。血壓135/90mmHg。抽血空腹血糖 80 mg / dL, HDL: 50 mg / dL , TG: 170 mg / dL。依
【評論內容】判定標準，五項組成因子，符合三項(含)以上即可判定(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。(2) 血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL。(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
【評論主題】62. 有關肝硬化之敘述，下列何者最能代表病人已有肝功能代償不全的狀態？(A) 脾腫大 (B) 食道靜脈曲張 (C) 黃疸 (D) 低血壓
【評論內容】decompensated liver cirrhosis代償不全肝硬化：肝性腦病變、黃疸、腹水或消化道出血。Bleeding varices (internal bleeding)Ascites (fluid in the belly)Encephalopathy (confusion)Jaundice (yellowing of eyes and skin)
【評論主題】55. 有關心包膜炎( acute pericarditis)心電圖可能出現的變化，下列何者錯誤？(A) 出現SIQIIITIII的導極變化(B) PR段(PR segment)下降(C) 交替波(
【評論內容】(A) 出現SIQIIITIII的導極變化是肺栓塞度表現
【評論主題】52. 68 歲男性，有酗酒、高血壓及慢性肝炎病史，今日因腹痛超過一日至急診就診，身體診察發現腹部肚臍周圍出現瘀血，有卡倫氏徵象 (Cullen ’s sign )，請問以下哪一個診斷最不可能？(A)
【評論內容】
卡倫氏徵象 (Cullen ’s sign )為後腹腔出血表現選項D不是此表現(D) 急性腸繫膜"缺血"合併腸壞死破裂
【評論主題】44. 依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤？(A) 三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物
【評論內容】第三級應是針對疾病減少併發症
【評論主題】43. 有關醫策會臺灣病人安全通報系統(Taiwan Patient-safety Reporting system ,TPR)之醫療異常事件通報作業，下列敘述何者錯誤？(A) 通報系統的方便性及可近
【評論內容】宗旨：匿名、自願、無懲罰、保密、共同學習
【評論主題】40. 有關吸菸者行為改變階段模式之敘述，下列何者錯誤？(A) 懵懂期指未來六個月中沒有改變行動的意圖(B) 沉思期指開始覺察到吸菸的問題，但同時有繼續吸菸以及停止吸菸的矛盾心情(C) 決定期指意圖在
【評論內容】行為改變階段模式思考前期(無意圖期)（Precontemplation）、懵懂期並未打算在未來六個月中從事運動，而且無採取行為改變之打算，可能是尚未意識到自己的行為是有問題的，也可能之前曾嘗試改變過，但因失敗而覺得挫折。思考期(沉思期、意圖期)（Contemplation）有在未來六個月內從事運動的想法，而且已經知覺到健身運動後的好處並想開始付諸行動。矛盾心情此時期要增強動機、給予吸菸壞處資訊以減低吸菸興趣增強改變的動機及不改變對健康的風險準備期（Preparation）、決定期開始從事運動，但一周未達三次且不規律，還無法獲得運動對身心的益處。行動期（Action）有規律的運動，一周約三次以上，並且持續20分鐘以上，但未達六個月以...
【評論主題】42. Dicenso等學者( 2009 )把實證醫學照護資料庫分類為6大類，常用的臨床指引屬下列何種資料？(A) 原始研究精要(synopses of studies)(B) 研究摘要(summar
【評論內容】常用的Uptodate屬於summary 等級
【評論主題】37. 有關健康體能的四大要素之敘述，下列何者錯誤？(A) 肌耐力就是肌肉力量 (B) 心肺耐力為四大要素中最重要的一項(C) 柔軟度代表關節可以活動的最大範圍 (D) 身體脂肪百分比是身體組成重要項
【評論內容】肌力為肌肉瞬間力量，肌耐力為肌肉的持久性
【評論主題】36. 有關《國民健康署戒菸教戰手冊》對訂定戒菸計畫(STAR)之敘述，下列何者錯誤？(A) S(set)：慎重設定戒菸日，跨出戒菸第一步(B) T(tell)：暗自告訴自己，我要開始戒菸了(C) A
【評論內容】戒菸計畫STAR：S（set）是慎重設定戒菸日，跨出戒菸第一步T（tell）是公開決心，爭取支持，昭告眾親朋好友，我開始戒菸囉！大家多多協助與支持A（anticipate）是預期戒菸過程可能會遇到的困難，勇於與菸癮作戰R（remove）是移除引起吸菸念頭的一切。
【評論主題】35. 新冠肺炎疫情間，媒體報導重症病人進行清醒俯臥，但過去在加護病房未曾使用此技能，也不知道其對死亡率之效果，故藉由實證方法尋找最佳研究證據，制定醫院新冠肺炎俯臥的標準，下列何者最不適當？(A) 擬
【評論內容】隨機控制試驗文獻(RCT)文獻大多都是證據等級一根據PICO所問，此題若找病例對照，屬於證據等級四
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》，實證臨床指引撰寫完成之後，建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何？(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具，包括六大領域的評量面向。GRADE評分系統將證據品質分為高、中、低、極低四個等級，建議強度分為強、弱兩個等級
【評論主題】31. 下列何者不是應用實證方法提升照護品質的5A步驟？(A) 提出問題(ask ) (B) 問題評估(assessment)(C) 文獻評讀(appraise ) (D) 臨床應用(apply)
【評論內容】5A:形成一個可回答的臨床問題 (Ask)搜尋最佳證據(Acquire)進行嚴格的文獻評讀(Appraise)應用以解決病人的健康問題(Apply)評估執行成效(Audit)
【評論主題】29. 有關GRADE評核系統(grading of recommendation assessment, development and evaluation )之應用，下列敘述何者錯誤？(A) 是
【評論內容】
GRADE 的證據等級分級，不是對單個臨床研究或系統性文獻回顧的分 級，而是針對報告了某個結果指標的證據體的品質分級。這種分級是建 立在系統性文獻回顧的基礎上。即使系統性文獻回顧最終僅納入了一個 研究，但報告了不同的結果指標，證據等級分級仍然應針對不同結果指 標分別進行。此時，降級的五個因素裡面，不一致性不適用，因為只有 一個研究，而其他四個降級因素均適用。在「台灣實證臨床指引發展及更新手冊」第 30-31頁有詳細說明https://www.ebhc.e-twna.org.tw/media/4575/台灣實證臨床指引發展及更新手冊.pdf
【評論主題】26. 病人符合下列臨床條件之一，且有預立醫療決定者，醫療機構或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部，下列何者錯誤？(A) 由二位與該疾病診斷或治療相關
【評論內容】
和本次考試第22題可以一起看，都是考適用對象(B) 不可逆轉之昏迷狀況，若因外傷所致，其意識超過三個月無恢復跡象--->應該是六個月
對象-末期病人。由二位具相關專科醫師資格之醫師確診+緩和醫療團隊至少二次照會確認。(2+2)處於不可逆轉之昏迷狀況。指因腦部病變，經檢查顯示符合下列情形之一之持續性重度昏迷：因外傷所致，經診察其意識超過六個月無恢復跡象。(外傷6M)非因外傷所致，經診察其意識超過三個月無恢復跡象。(非外傷3M)有明確醫學證據確診腦部受嚴重傷害，極難恢復意識。前項診察及確診，應由二位神經醫學相關之專科醫師為之。永久植物人狀態。極重度失智。不是 輕度、中度，CDR >3分以上FAST (阿茲海默症 功能性評估量表) > 7分其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形。【評論主題】24. 目前國民健康署對於健康民眾所提供之癌症篩檢服務，下列族群何者不符合其標準？(A) 36歲張先生，已戒食檳榔6年 (B) 55歲李先生，無大腸癌家族病史(C) 45歲陳小姐，父親罹患肺癌 (D)
【評論內容】(A) 36歲張先生，已戒食檳榔6年口腔黏膜檢查：2年1次18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者
【評論主題】22. 有關啟動與執行「預立醫療決定」之敘述，下列何者不符合條件標準？(A) 臨床失智評估表( clinical dementia rate ,CDR)得分3分者(B) 三個月前車禍致嚴重腦傷，格拉斯
【評論內容】對象-末期病人。由二位具相關專科醫師資格之醫師確診+緩和醫療團隊至少二次照會確認。(2+2)處於不可逆轉之昏迷狀況。指因腦部病變，經檢查顯示符合下列情形之一之持續性重度昏迷：因外傷所致，經診察其意識超過六個月無恢復跡象。(外傷6M)非因外傷所致，經診察其意識超過三個月無恢復跡象。(非外傷3M)有明確醫學證據確診腦部受嚴重傷害，極難恢復意識。前項診察及確診，應由二位神經醫學相關之專科醫師為之。永久植物人狀態。極重度失智。不是 輕度、中度，CDR >3分以上FAST (阿茲海默症 功能性評估量表) > 7分其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形。
【評論主題】10. 下列何者不屬於Hamric 模式所規劃的專科護理師核心能力？(A) 健康政策的倡議與推動能力(B) 以病人為中心的跨團隊照護能力(C) 照護過程有臨床實務的品質提升能力(D) 將新知識轉換到實
【評論內容】
不會跟政治、政策有關。
六大專科護理師核心能力：領導、指導、諮商、研究、合作及倫理決策NP不僅應具備直接照護病人之核心職能，還需具備指導、諮詢、研究、領導、倫理決策、及溝通協調技巧直接的臨床實踐能力evidence-based practice專家層次的指導和培訓能力guidance and coaching提供諮詢的能力 consultation科學研究的能力 臨床以及專業領導的能力leadership合作的能力以及倫理決策的能力。collaboration、ethical decision making【評論主題】8. 美國醫學研究院(IOM)提出有效改善醫療品質的作法，應該達成滿足服務病人的六大目標，下列何者錯誤？(A) 安全性 (B) 即時性 (C) 公平 (D) 尊重
【評論內容】IOM提出21世紀醫療照護品質六大目標= 滿足服務病人六大目標IOM 提出有效改善醫療品質作法安全性、有效化、效率化、病人中心、即時性、公平性沒有 尊重沒有 醫療照護差異化
【評論主題】6. 依據「人體器官移植條例」（民國 110 年修正）對於自活體摘取器官施行移植手術的規定，下列何者正確？(A) 捐贈者滿20歲以上，意識清楚，本人簽署同意書即可(B) 捐贈給配偶時，一定要結婚滿兩年
【評論內容】(A) 捐贈者滿20歲以上，意識清楚，本人簽署同意書即可❌還要最近親屬書面證明
【評論主題】4. 醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？(A) 問題確認 (B) 回饋改善 (C) 成果評估 (D) 提出方案
【評論內容】柏拉圖是用來做重點管理的工具，只要掌握重要的少數，就能夠控制全體。是「提出方案」，不是問題解決一般所說的「80-20原理」。找出主要原因，進而提出方案幫助我們決定問題解決先後順序
柏拉圖就是排序的直方圖。又稱「重點分析圖」，以橫軸代表品質問題，縱軸代表發生次數，計算出各分類項目所佔之比例由左至右按照大小順序排列，再加上累積值的圖形。在1960年代，品管學者Juran將柏拉圖導入品管工作中。柏拉圖亦可用在其他領域中。例如在存貨管理上，這種圖的結果就跟ABC分析的概念很接近。在品質改善活動中，柏拉圖通常用來區分造成品質問題之少數重要原因，及多數不重要之原因。若品質改善著重於問題之主要原因上，則通常在短期內可得較顯著之改進，這種想法就是80/20法則的觀念。一般用以在大量的事項中找到最常出現的事項。在品質管理中，多半是代表最常出現缺陷的來源、最常出的缺陷種類，或是最常見的客戶抱怨原因等。若可以改善最常出現的前幾個項目，就可以大幅降低缺陷的累積頻率，這也是此圖的目的
【評論主題】2. 肺癌高居臺灣癌症死因第一位，下列何者為 2022 年國民健康署之肺癌早期偵測計畫，針對肺癌特定風險者的建議？(A) 50歲以上民眾，每2年可做1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查(B) 65歲以上民眾
【評論內容】肺癌: 每2年1次。———> 2022/07/01起
可發現0.3公分以上的肺部結節，偵測力比胸部X光好
肺部腫瘤小於1公分即以手術切除，其治癒率為85%~95%
(一)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。
(二)具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸15年內之重度吸菸者。
「包-年」定義：平均每日吸菸包數＊吸菸年數（例如：雖然現在已經戒菸了，但之前有吸菸時，平均每天吸1包菸，共吸了30年；或每天吸2包菸，吸15年，以此類推）
【評論主題】70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形(B) 通常不會造成感覺異常(C) 深部肌腱反射增強
【評論內容】(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形❌肌張力增加，僵直僵硬
【評論主題】44. 依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤？(A) 三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物
【評論內容】第三級應是針對疾病減少併發症
【評論主題】40. 有關吸菸者行為改變階段模式之敘述，下列何者錯誤？(A) 懵懂期指未來六個月中沒有改變行動的意圖(B) 沉思期指開始覺察到吸菸的問題，但同時有繼續吸菸以及停止吸菸的矛盾心情(C) 決定期指意圖在
【評論內容】行為改變階段模式思考前期(無意圖期)（Precontemplation）、懵懂期並未打算在未來六個月中從事運動，而且無採取行為改變之打算，可能是尚未意識到自己的行為是有問題的，也可能之前曾嘗試改變過，但因失敗而覺得挫折。思考期(沉思期、意圖期)（Contemplation）有在未來六個月內從事運動的想法，而且已經知覺到健身運動後的好處並想開始付諸行動。矛盾心情此時期要增強動機、給予吸菸壞處資訊以減低吸菸興趣增強改變的動機及不改變對健康的風險準備期（Preparation）、決定期開始從事運動，但一周未達三次且不規律，還無法獲得運動對身心的益處。行動期（Action）有規律的運動，一周約三次以上，並且持續20分鐘以上，但未達六個月以...
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》，實證臨床指引撰寫完成之後，建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何？(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具，包括六大領域的評量面向。GRADE評分系統將證據品質分為高、中、低、極低四個等級，建議強度分為強、弱兩個等級
【評論主題】4. 醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？(A) 問題確認 (B) 回饋改善 (C) 成果評估 (D) 提出方案
【評論內容】柏拉圖是用來做重點管理的工具，只要掌握重要的少數，就能夠控制全體。是「提出方案」，不是問題解決一般所說的「80-20原理」。找出主要原因，進而提出方案幫助我們決定問題解決先後順序
柏拉圖就是排序的直方圖。又稱「重點分析圖」，以橫軸代表品質問題，縱軸代表發生次數，計算出各分類項目所佔之比例由左至右按照大小順序排列，再加上累積值的圖形。在1960年代，品管學者Juran將柏拉圖導入品管工作中。柏拉圖亦可用在其他領域中。例如在存貨管理上，這種圖的結果就跟ABC分析的概念很接近。在品質改善活動中，柏拉圖通常用來區分造成品質問題之少數重要原因，及多數不重要之原因。若品質改善著重於問題之主要原因上，則通常在短期內可得較顯著之改進，這種想法就是80/20法則的觀念。一般用以在大量的事項中找到最常出現的事項。在品質管理中，多半是代表最常出現缺陷的來源、最常出的缺陷種類，或是最常見的客戶抱怨原因等。若可以改善最常出現的前幾個項目，就可以大幅降低缺陷的累積頻率，這也是此圖的目的
【評論主題】78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列敘述何者錯誤？(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach
【評論內容】步驟SHARESeek :邀請病人參與Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較Asses 評估價值觀和偏好Reach a decision共同達成決定Evaluate decision 評估決定
【評論主題】70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形(B) 通常不會造成感覺異常(C) 深部肌腱反射增強
【評論內容】(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形❌肌張力增加，僵直僵硬
【評論主題】44. 依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤？(A) 三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物
【評論內容】第三級應是針對疾病減少併發症
【評論主題】40. 有關吸菸者行為改變階段模式之敘述，下列何者錯誤？(A) 懵懂期指未來六個月中沒有改變行動的意圖(B) 沉思期指開始覺察到吸菸的問題，但同時有繼續吸菸以及停止吸菸的矛盾心情(C) 決定期指意圖在
【評論內容】行為改變階段模式思考前期(無意圖期)（Precontemplation）、懵懂期並未打算在未來六個月中從事運動，而且無採取行為改變之打算，可能是尚未意識到自己的行為是有問題的，也可能之前曾嘗試改變過，但因失敗而覺得挫折。思考期(沉思期、意圖期)（Contemplation）有在未來六個月內從事運動的想法，而且已經知覺到健身運動後的好處並想開始付諸行動。矛盾心情此時期要增強動機、給予吸菸壞處資訊以減低吸菸興趣增強改變的動機及不改變對健康的風險準備期（Preparation）、決定期開始從事運動，但一周未達三次且不規律，還無法獲得運動對身心的益處。行動期（Action）有規律的運動，一周約三次以上，並且持續20分鐘以上，但未達六個月以...
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》，實證臨床指引撰寫完成之後，建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何？(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具，包括六大領域的評量面向。GRADE評分系統將證據品質分為高、中、低、極低四個等級，建議強度分為強、弱兩個等級
【評論主題】4. 醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？(A) 問題確認 (B) 回饋改善 (C) 成果評估 (D) 提出方案
【評論內容】柏拉圖是用來做重點管理的工具，只要掌握重要的少數，就能夠控制全體。是「提出方案」，不是問題解決一般所說的「80-20原理」。找出主要原因，進而提出方案幫助我們決定問題解決先後順序
柏拉圖就是排序的直方圖。又稱「重點分析圖」，以橫軸代表品質問題，縱軸代表發生次數，計算出各分類項目所佔之比例由左至右按照大小順序排列，再加上累積值的圖形。在1960年代，品管學者Juran將柏拉圖導入品管工作中。柏拉圖亦可用在其他領域中。例如在存貨管理上，這種圖的結果就跟ABC分析的概念很接近。在品質改善活動中，柏拉圖通常用來區分造成品質問題之少數重要原因，及多數不重要之原因。若品質改善著重於問題之主要原因上，則通常在短期內可得較顯著之改進，這種想法就是80/20法則的觀念。一般用以在大量的事項中找到最常出現的事項。在品質管理中，多半是代表最常出現缺陷的來源、最常出的缺陷種類，或是最常見的客戶抱怨原因等。若可以改善最常出現的前幾個項目，就可以大幅降低缺陷的累積頻率，這也是此圖的目的
【評論主題】78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列敘述何者錯誤？(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach
【評論內容】步驟SHARESeek :邀請病人參與Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較Asses 評估價值觀和偏好Reach a decision共同達成決定Evaluate decision 評估決定
【評論主題】70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形(B) 通常不會造成感覺異常(C) 深部肌腱反射增強
【評論內容】(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形❌肌張力增加，僵直僵硬
【評論主題】40. 有關吸菸者行為改變階段模式之敘述，下列何者錯誤？(A) 懵懂期指未來六個月中沒有改變行動的意圖(B) 沉思期指開始覺察到吸菸的問題，但同時有繼續吸菸以及停止吸菸的矛盾心情(C) 決定期指意圖在
【評論內容】行為改變階段模式思考前期(無意圖期)（Precontemplation）、懵懂期並未打算在未來六個月中從事運動，而且無採取行為改變之打算，可能是尚未意識到自己的行為是有問題的，也可能之前曾嘗試改變過，但因失敗而覺得挫折。思考期(沉思期、意圖期)（Contemplation）有在未來六個月內從事運動的想法，而且已經知覺到健身運動後的好處並想開始付諸行動。矛盾心情此時期要增強動機、給予吸菸壞處資訊以減低吸菸興趣增強改變的動機及不改變對健康的風險準備期（Preparation）、決定期開始從事運動，但一周未達三次且不規律，還無法獲得運動對身心的益處。行動期（Action）有規律的運動，一周約三次以上，並且持續20分鐘以上，但未達六個月以...
【評論主題】44. 依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤？(A) 三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物
【評論內容】第三級應是針對疾病減少併發症
【評論主題】4. 醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？(A) 問題確認 (B) 回饋改善 (C) 成果評估 (D) 提出方案
【評論內容】柏拉圖是用來做重點管理的工具，只要掌握重要的少數，就能夠控制全體。是「提出方案」，不是問題解決一般所說的「80-20原理」。找出主要原因，進而提出方案幫助我們決定問題解決先後順序
柏拉圖就是排序的直方圖。又稱「重點分析圖」，以橫軸代表品質問題，縱軸代表發生次數，計算出各分類項目所佔之比例由左至右按照大小順序排列，再加上累積值的圖形。在1960年代，品管學者Juran將柏拉圖導入品管工作中。柏拉圖亦可用在其他領域中。例如在存貨管理上，這種圖的結果就跟ABC分析的概念很接近。在品質改善活動中，柏拉圖通常用來區分造成品質問題之少數重要原因，及多數不重要之原因。若品質改善著重於問題之主要原因上，則通常在短期內可得較顯著之改進，這種想法就是80/20法則的觀念。一般用以在大量的事項中找到最常出現的事項。在品質管理中，多半是代表最常出現缺陷的來源、最常出的缺陷種類，或是最常見的客戶抱怨原因等。若可以改善最常出現的前幾個項目，就可以大幅降低缺陷的累積頻率，這也是此圖的目的
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》，實證臨床指引撰寫完成之後，建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何？(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具，包括六大領域的評量面向。GRADE評分系統將證據品質分為高、中、低、極低四個等級，建議強度分為強、弱兩個等級
【評論主題】78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列敘述何者錯誤？(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach
【評論內容】步驟SHARESeek :邀請病人參與Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較Asses 評估價值觀和偏好Reach a decision共同達成決定Evaluate decision 評估決定
【評論主題】78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列敘述何者錯誤？(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach
【評論內容】步驟SHARESeek :邀請病人參與Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較Asses 評估價值觀和偏好Reach a decision共同達成決定Evaluate decision 評估決定
【評論主題】70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形(B) 通常不會造成感覺異常(C) 深部肌腱反射增強
【評論內容】(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形❌肌張力增加，僵直僵硬
【評論主題】44. 依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤？(A) 三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物
【評論內容】第三級應是針對疾病減少併發症
【評論主題】40. 有關吸菸者行為改變階段模式之敘述，下列何者錯誤？(A) 懵懂期指未來六個月中沒有改變行動的意圖(B) 沉思期指開始覺察到吸菸的問題，但同時有繼續吸菸以及停止吸菸的矛盾心情(C) 決定期指意圖在
【評論內容】行為改變階段模式思考前期(無意圖期)（Precontemplation）、懵懂期並未打算在未來六個月中從事運動，而且無採取行為改變之打算，可能是尚未意識到自己的行為是有問題的，也可能之前曾嘗試改變過，但因失敗而覺得挫折。思考期(沉思期、意圖期)（Contemplation）有在未來六個月內從事運動的想法，而且已經知覺到健身運動後的好處並想開始付諸行動。矛盾心情此時期要增強動機、給予吸菸壞處資訊以減低吸菸興趣增強改變的動機及不改變對健康的風險準備期（Preparation）、決定期開始從事運動，但一周未達三次且不規律，還無法獲得運動對身心的益處。行動期（Action）有規律的運動，一周約三次以上，並且持續20分鐘以上，但未達六個月以...
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》，實證臨床指引撰寫完成之後，建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何？(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具，包括六大領域的評量面向。GRADE評分系統將證據品質分為高、中、低、極低四個等級，建議強度分為強、弱兩個等級
【評論主題】4. 醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？(A) 問題確認 (B) 回饋改善 (C) 成果評估 (D) 提出方案
【評論內容】柏拉圖是用來做重點管理的工具，只要掌握重要的少數，就能夠控制全體。是「提出方案」，不是問題解決一般所說的「80-20原理」。找出主要原因，進而提出方案幫助我們決定問題解決先後順序
柏拉圖就是排序的直方圖。又稱「重點分析圖」，以橫軸代表品質問題，縱軸代表發生次數，計算出各分類項目所佔之比例由左至右按照大小順序排列，再加上累積值的圖形。在1960年代，品管學者Juran將柏拉圖導入品管工作中。柏拉圖亦可用在其他領域中。例如在存貨管理上，這種圖的結果就跟ABC分析的概念很接近。在品質改善活動中，柏拉圖通常用來區分造成品質問題之少數重要原因，及多數不重要之原因。若品質改善著重於問題之主要原因上，則通常在短期內可得較顯著之改進，這種想法就是80/20法則的觀念。一般用以在大量的事項中找到最常出現的事項。在品質管理中，多半是代表最常出現缺陷的來源、最常出的缺陷種類，或是最常見的客戶抱怨原因等。若可以改善最常出現的前幾個項目，就可以大幅降低缺陷的累積頻率，這也是此圖的目的
【評論主題】78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列敘述何者錯誤？(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach
【評論內容】步驟SHARESeek :邀請病人參與Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較Asses 評估價值觀和偏好Reach a decision共同達成決定Evaluate decision 評估決定
【評論主題】78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列敘述何者錯誤？(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach
【評論內容】步驟SHARESeek :邀請病人參與Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較Asses 評估價值觀和偏好Reach a decision共同達成決定Evaluate decision 評估決定
【評論主題】78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列敘述何者錯誤？(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach
【評論內容】步驟SHARESeek :邀請病人參與Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較Asses 評估價值觀和偏好Reach a decision共同達成決定Evaluate decision 評估決定
【評論主題】70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形(B) 通常不會造成感覺異常(C) 深部肌腱反射增強
【評論內容】(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形❌肌張力增加，僵直僵硬
【評論主題】40. 有關吸菸者行為改變階段模式之敘述，下列何者錯誤？(A) 懵懂期指未來六個月中沒有改變行動的意圖(B) 沉思期指開始覺察到吸菸的問題，但同時有繼續吸菸以及停止吸菸的矛盾心情(C) 決定期指意圖在
【評論內容】行為改變階段模式思考前期(無意圖期)（Precontemplation）、懵懂期並未打算在未來六個月中從事運動，而且無採取行為改變之打算，可能是尚未意識到自己的行為是有問題的，也可能之前曾嘗試改變過，但因失敗而覺得挫折。思考期(沉思期、意圖期)（Contemplation）有在未來六個月內從事運動的想法，而且已經知覺到健身運動後的好處並想開始付諸行動。矛盾心情此時期要增強動機、給予吸菸壞處資訊以減低吸菸興趣增強改變的動機及不改變對健康的風險準備期（Preparation）、決定期開始從事運動，但一周未達三次且不規律，還無法獲得運動對身心的益處。行動期（Action）有規律的運動，一周約三次以上，並且持續20分鐘以上，但未達六個月以...
【評論主題】44. 依據臨床疾病預防的說明，下列何者錯誤？(A) 三級預防 ( tertiary prevention ) 是針對反覆再發的疾病，採取合併多種藥物治療，以防止疾病再次復發，例如合併兩種抗血小板藥物
【評論內容】第三級應是針對疾病減少併發症
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》，實證臨床指引撰寫完成之後，建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何？(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具，包括六大領域的評量面向。GRADE評分系統將證據品質分為高、中、低、極低四個等級，建議強度分為強、弱兩個等級
【評論主題】4. 醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？(A) 問題確認 (B) 回饋改善 (C) 成果評估 (D) 提出方案
【評論內容】柏拉圖是用來做重點管理的工具，只要掌握重要的少數，就能夠控制全體。是「提出方案」，不是問題解決一般所說的「80-20原理」。找出主要原因，進而提出方案幫助我們決定問題解決先後順序
柏拉圖就是排序的直方圖。又稱「重點分析圖」，以橫軸代表品質問題，縱軸代表發生次數，計算出各分類項目所佔之比例由左至右按照大小順序排列，再加上累積值的圖形。在1960年代，品管學者Juran將柏拉圖導入品管工作中。柏拉圖亦可用在其他領域中。例如在存貨管理上，這種圖的結果就跟ABC分析的概念很接近。在品質改善活動中，柏拉圖通常用來區分造成品質問題之少數重要原因，及多數不重要之原因。若品質改善著重於問題之主要原因上，則通常在短期內可得較顯著之改進，這種想法就是80/20法則的觀念。一般用以在大量的事項中找到最常出現的事項。在品質管理中，多半是代表最常出現缺陷的來源、最常出的缺陷種類，或是最常見的客戶抱怨原因等。若可以改善最常出現的前幾個項目，就可以大幅降低缺陷的累積頻率，這也是此圖的目的
【評論主題】78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列敘述何者錯誤？(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach
【評論內容】步驟SHARESeek :邀請病人參與Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較Asses 評估價值觀和偏好Reach a decision共同達成決定Evaluate decision 評估決定
【評論主題】49. 肝硬化合併食道靜脈曲張的病人，下列何者是適當的治療？(A) 對於沒有出血過的食道靜脈曲張病人，給予非選擇性β - blockers(如propranolol)(B) 對於正在出血的食道靜脈曲張
【評論內容】肝硬化者先用預防抗生素（⬇️死亡率）止血：結紮、硬化意識不清時可on endoHb目標：7-8，太高，壓力大，會吐血食道靜脈壓力高張> 12mmHg會出血食道靜脈曲張出血大多在食道下段位置對於沒有出血過的食道靜脈曲張病人，給予非選擇性β - blockers(如propranolol)臨床上將食道靜脈曲張分為三期，第一期的病人會以觀察為主，輔以口服beta-blocker藥物藥物Terlipressin（特利加壓素）or vasopressin、Somatostatin（體抑素），此二類藥物一般用於急性出血的病人非選擇性β - blockers目的：通過減少門靜脈血流量來降低門靜脈壓力，carvedilol, nadolol, and propranolol，carvedilol是一種非選擇性 β 受體阻滯劑，還具有輕微的抗 α1 腎上腺素能活性。 除了通過非選擇性 β 阻滯劑減少門靜脈流入外，抗 α1 腎上腺素能活性還降低肝血管張力和肝阻力。 這導致門靜脈壓力的更大降低