【蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論

x(B)感染德國麻疹病毒者，絕大多數都會有明顯的出疹情形→感染德國麻疹病毒者約有一半（25％～50％受感染者）並無明顯的發疹，有部分受感染的人會關節痛或發生關節炎，尤其是成年女性35.35. 有關德國麻疹的敘述，下列何者錯誤？(A)平均潛伏期約 14-17 天(C)德國麻疹病人在出疹的前後 7 天內具有傳染力(D)德國麻疹防治之主要目的，在於預防孕婦在懷孕期間受到感染，進而產下具先天性缺陷之後代德國麻疹，又稱為「風疹」，是一種急性病毒高傳染疾病，會出現輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，並伴隨全身性不規則丘疹（與麻疹或猩紅熱發疹相似），疹子約維持3天，病徵溫和。而如果孕婦感染德國麻疹，該病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒，可能會造成死產、自然流產或胎兒主要器官受損，如先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等缺陷，統稱為先天性德國麻疹症候群。感染德國麻疹病毒者約有一半（25％～50％受感染者）並無明顯的發疹，有部分受感染的人會關節痛或發生關節炎，尤其是成年女性。 德國麻疹是由德國麻疹病毒（Rubella virus）經呼吸道感染所引起，而德國麻疹病毒是一種RNA病毒，只有一種血清型。 國內曾於1958-1959年、1968年及1977年間發生三次大流行，之後德國麻疹在國內變成地方性傳染病，除了1992年時，發生一起10,945例報告病例之中型流行以外，不再出現全國性的德國麻疹大流行。麻疹病毒（Measles virus）。傳染窩人為唯一之宿主及傳染窩。傳染方式經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染臨床症狀1、前驅症狀：發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。2、紅疹：前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。預防方法一、衛生教育：宣導按時接種疫苗之重要性。二、預防接種：（一）注射含麻疹活性減毒的疫苗後，可以使95％以上的人產生主動免疫。（二）常規預防接種時程：出生滿12個月及滿5歲至入國小前各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。治療照護麻疹的治療為支持療法以及避免併發症的發生。潛伏期7-18天，通常為14天（自暴露至紅疹出現）。傳染期發疹之前、後各4天內。感受性及抵抗力所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。嬰兒自母體得來的抗體只持續6～9個月左右（視母親之抗體效價高低而異）；在沒有接種人口中，每隔幾年，只要當易感性人口累積到一定數目，就會爆發流行；而得過麻疹的人有終身免疫力。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------致病原德國麻疹病毒（Rubella virus）。傳染窩人。傳染方式可由接觸到感染病人的鼻咽分泌物而傳染（如經由飛沫或與病人直接接觸）。在擁擠的環境（如軍營）中，所有易感受宿主皆可能受到威脅。臨床症狀感染德國麻疹後，在感染後的第一週並不會出現症狀，到第二週會在枕部、耳後可摸到淋巴結，在第二週末了會出現輕微發燒、全身倦怠、頭痛、輕度鼻炎、結膜炎等前驅症狀，緊接著在臉部及頸部會出現紅斑丘疹， 1到3天後疹子就會往下擴散再漸次消退，疹子大約維持3天左右，所以在臨床上又有另一種說法，稱為3日疹。而感染德國麻疹病毒大約有25到50％的受感染者並不會有明顯的出疹情形，僅有類似感冒症狀，故常感染而不自知，而有部分被感染的人，尤其是女性，會發生關節痛或關節炎的情形。預防方法德國麻疹防治之目的，主要在預防孕婦在懷孕期間受到感染，而產下具先天性缺陷之後代。１、衛生教育（1）針對社會大眾宣導德國麻疹與先天性德國麻疹之傳染方式，以及嬰幼期或婦女早期婚前接種疫苗之重要性。（2）衛生工作人員應鼓勵易感性宿主接種疫苗，特別是青少年與年輕成人。（3）應特別注意非本地出生者之免疫狀況（例如：外籍及大陸配偶、外籍勞工等）。2、預防接種（1） 德國麻疹疫苗為活性減毒疫苗，將近98％～99％的易感性宿主可經由預防接種產生明顯的抗體反應。（2） 常規預防接種時程：出生滿12個月及滿5歲至入國小前各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。治療照護一般無特殊治療，以支持療法為主。潛伏期平均約14～17天，範圍14～21天。傳染期德國麻疹病人為發疹前1週至發疹後至少4天。感受性及抵抗力自然感染或接種疫苗均可產生永久性的免疫。有免疫的母親生下的嬰兒，大約6～9個月內有母親抗體保護。https://www.ptshb.gov.tw/News_Content.aspx?n=0E50DBDD84557A46&s=CA85CFB487877066