【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

關鍵字：急診求治→(A) 移除束縛物，如戒指(B) 保持受傷肢體低於心臟(C) 用生理食鹽水清洗傷口如果不幸被蛇咬傷後，有幾樣緊急處置非常重要　　（一）認清蛇的形狀、顏色及特徵。　　（二）除去患肢上的戒指及束縛物。　　（三）患肢位置低於心臟，盡量保持靜止不動，減緩毒液擴散的速度。　　（四）以彈性繃帶包紮於傷口上方，減少毒液回流，包紮範圍愈大愈好。　　（五）不可使用冰敷，以免造成組織壞死。　　（六）不可使用酒精，以免毒液擴散。　　（七）傷口毒液用口吸吮，非不得已，不建議使用。　　（八）儘速送醫院接受治療。(D) 給予類固醇抗發炎及消腫蛇毒的治療方式　　蛇毒的治療乃是針對毒蛇種類給予抗蛇毒血清，目前有三種：　　(1)單價的抗百步蛇蛇毒血清。　　 (2)多價的抗出血性（龜殼花、赤尾鮐）蛇毒血清、抗神經性（眼鏡蛇、雨傘節）蛇毒血清。　　 (3)多價抗鎖鍊蛇及其他五種毒蛇的血清。　　 抗蛇毒血清愈早注射，效果愈大。靜脈注射效果最好，但因為此藥物為馬血清製品，因此會有部分人有過敏反應，故需先做過敏試驗30分鐘，如有過敏陽性反應則在施打血清前，先投與抗組織及類固醇減慢滴速給予血清。如有全身性症狀，則需追加血清並作必須之緊急加護治療。注意副作用　　 注射抗蛇毒血清，有少數人可能會發生下列副作用：　　(1)血清休克：發生於注射血清後數分鐘及一小時，症狀有蕁麻疹、腹痛、腰痛、呼吸困難、血壓下降。　　(2)血清病：注射後4-10日發作，症狀有蕁麻疹、發燒、淋巴腺腫、關節痛，可以用類固醇治療。　　(3)Arthus反應：注射7日至3個月後，再注射同種動物血清，會引起局部反應或組織壞死。　　一般而言，在咬傷後４個小時內注射最有效，超過8個小時效果較差，因此愈早送醫，愈早治療愈少危及生命。http://www.tch.org.tw/tCH/14/14_1_10/14_10_004.aspx