問題詳情

66 68 歳の男性。発熱、咳嗽および膿性痰を主訴に来院した。日前から発熱、日前から咳嗽および膿性痰が出現したため受診した。意識は清明。体温 39.2 ℃。脈拍 124/分、整。血圧 88/60 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 93 %room air。両側の胸部に coarse crackles を聴取する。血液所見：白血球 18,800桿状核好中球%、分葉核好中球 84 %、単球%、リンパ球 10 %。CRP 19 mg/dL。胸部エックス線写真の正面像別冊No. 19Ａ、側面像別冊No. 19Ｂ及び喀痰の Gram 染色標本別冊No. 19Ｃを別に示す。同日、敗血症を疑い血液培養を行った。現時点の対応として正しいのはどれか。
(A)抗菌薬を投与せず薬剤感受性の結果を待つ。
(B) アムホテリシン B の点滴静注を開始する。
(C) ゲンタマイシンの点滴静注を開始する。
(D) スルバクタム・アンピシリン合剤の点滴静注を開始する。
(E) レボフロキサシンの点滴静注を開始する。

參考答案

答案：D
難度：適中0.5
統計：A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)