【terminator812】評論

每一心動周期可產生四個心音，一般均能聽到的是第一和第二心音。1.第一心音發生在心縮期，標誌心室收縮期的開始。於心尖搏動處（前胸壁第5肋間隙左鎖骨中線內側）聽得最清楚。其音調較低（40～60赫茲），持續時間較長（0.1～0.12秒），較響。其產生：一是由於心室收縮時，血流急速衝擊房室瓣而折返所引起的心室壁振動；二是由於房室瓣關閉，瓣膜葉片與腱索緊張等引起的振動；三是血液自心室射出撞擊主動脈壁和肺動脈壁引起的振動。心室收縮力愈強，第一心音愈響。 2.第二心音發生在心舒期，標誌著心室舒張期的開始，它分為主動脈音和肺動脈音兩個成分，分別在主動脈和肺動脈聽診區（胸骨左、右緣第二肋間隙）聽得最清楚。它是由主動脈瓣和肺動脈瓣迅速關閉，血流衝擊，使主動脈和肺動脈壁根部以及心室內壁振動而產生。其音調較高（60～100赫茲），持續時間較短（0.08秒），響度較弱。其強弱可反映主動脈壓和肺動脈壓的高低，動脈壓升高，則第二心音亢進。 3.第三心音發生在第二心音之後，持續較短（0.04～0.05秒），音調較低。它是在心室舒張早期，隨著房室瓣的開放，心房的血液快速流入心室，引起心室壁和腱索的振動而產生。可在大部分兒童及約半數的青年人聽到，不一定表示異常。 4.第四心音發生在第一心音前的低頻振動，持續約0.04秒。是由於心房收縮，血流快速充盈心室所引起的振動，又稱心房音。大多數健康成年人可在心音圖上記錄到低小的第四心音，一般聽診很難發現。