問題詳情

61. 陳先生 82 歲，糖尿病史 20 年，於本院門診長期追蹤。主訴過去 5 天有便秘現象，這 2 天發現內褲有黃色分泌物，陰囊及肛門周邊有發熱及劇烈腫痛現象，診斷為 Fournier'sgangrene，下列處置何者錯誤？
(A) 應儘速給予廣效性抗生素治療
(B) 可先觀察，再決定是否需進行手術清創
(C) 可考慮放置導尿管，以免患處持續受到尿液刺激
(D) 若決定手術，通常不需要進行睪丸切除

參考答案

答案：B
難度：簡單0.758333
統計：A(5),B(91),C(10),D(14),E(0)

用户評論

【Tim Tu】評論

Fournier's gangrene = 壞死性筋膜炎

【Wtientien】評論

對於會陰部之壞死性筋膜炎，非手術治療是不恰當的。但對感染之藥物治療，包括廣效性抗生素的使用及血液動力學之穩定是相當重要的。一般而言，氣性壞俎大約每小時擴展一英吋。所以無論是使用藥物、抗生素治療或放射學檢查之後，一定要儘速施行手術治療。因為病人很快的便會呈休克狀態，應儘速予以體液補充及穩定其心肺狀態。同時應先矯正其凝血異常、呼吸障礙及腎臟衰竭之情況，並隨時偵測其變化。抗生素之使用應同時考慮可以涵蓋厭氧及嗜氧之菌屬，包括staphylococcal, streptococcal;coliforms, Pseudomonas, Bacteroides及clostridium。破傷風類毒素亦應投予。手術治療:　　因為由表面上組織之狀況﹐並無法決定感染之程度。所以手術者必須要有...