問題詳情

61. 陳先生 82 歲,糖尿病史 20 年,於本院門診長期追蹤。主訴過去 5 天有便秘現象,這 2 天發現內褲有黃色分泌物,陰囊及肛門周邊有發熱及劇烈腫痛現象,診斷為 Fournier'sgangrene,下列處置何者錯誤?
(A) 應儘速給予廣效性抗生素治療
(B) 可先觀察,再決定是否需進行手術清創
(C) 可考慮放置導尿管,以免患處持續受到尿液刺激
(D) 若決定手術,通常不需要進行睪丸切除

參考答案

答案:B
難度:簡單0.758333
統計:A(5),B(91),C(10),D(14),E(0)

用户評論

【用戶】Tim Tu

【年級】高三下

【評論內容】Fournier's gangrene = 壞死性筋膜炎

【用戶】Wtientien

【年級】高一上

【評論內容】對於會陰部之壞死性筋膜炎,非手術治療是不恰當的。但對感染之藥物治療,包括廣效性抗生素的使用及血液動力學之穩定是相當重要的。一般而言,氣性壞俎大約每小時擴展一英吋。所以無論是使用藥物、抗生素治療或放射學檢查之後,一定要儘速施行手術治療。因為病人很快的便會呈休克狀態,應儘速予以體液補充及穩定其心肺狀態。同時應先矯正其凝血異常、呼吸障礙及腎臟衰竭之情況,並隨時偵測其變化。抗生素之使用應同時考慮可以涵蓋厭氧及嗜氧之菌屬,包括staphylococcal, streptococcal;coliforms, Pseudomonas, Bacteroides及clostridium。破傷風類毒素亦應投予。手術治療:  因為由表面上組織之狀況﹐並無法決定感染之程度。所以手術者必須要有...

【用戶】Wtientien

【年級】高一上

【評論內容】福耳尼埃氏壞疽(Fournier’s gangrene)」,這急症通稱為「會陰部壞死性筋膜炎」,致死率高達5成。電腦斷層更發現嚴重膿瘍,加上有厲害的產氣菌作怪,確診為「福耳尼埃氏壞疽」(即「會陰部壞死性筋膜炎」)