問題詳情

25. 下列有關高額醫療計畫特性的敘述中,何者為非?
(A) 高額醫療保險計畫提供保險範圍的保障及保障顯著、非預期、非預算內的醫療照顧費用
(B) 保險給付的協調規定適用於所有團體保險,主要是防止個人對於實際健康保險費用可以獲得超過 100%的補償費用
(C) 共保係指醫療費用中保障費用的某一百分比的給付
(D) 代位求償係指一方(員工或其眷屬)取代另一方(雇主或保險人)對被保險人本人有法律求償權

參考答案

答案:D
難度:簡單0.7
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用户評論

【用戶】sherry

【年級】國二上

【評論內容】代位求償係指一方(雇主或保險人)取代另一方(員工或其眷屬)對第三者有法律求償權。高額費用計畫 P90◆綜合高額醫療費用計畫(Comprehensive Major Medical Plans)保障所有型態的醫療服務,補償公式可應用在所有承保費用,惟須扣除自負額。優點:簡單計劃設計、較少的第一塊錢給付以協助控制成本及醫療設備的使用、避免重複保障、及計畫經常修改。◆附加之高額醫療費用保險計畫(Supplemental Major Medical Plans)是保險公司或其他公司如藍十字與藍盾組織所提供的基本醫療保險之上。在附加之高額醫療費用保險計畫給付之前,基本醫療保險計畫未補償係受制於廻廊自負額。

【用戶】vicky

【年級】大一下

【評論內容】(D) 代位求償係指一方(員工或其眷屬)取代另一方(雇主或保險人)對被保險人本人有法律求償權→ 代位求償指一方(雇主或保險人)取代另一方(員工或其眷屬)對第三者有法律求償權高額醫療費用計畫 / 高額醫療計畫(Major Medical Expense Plans)1.共保係指醫療費用中保障費用的某一百分比的給付2.除特定的保險限額外,所有合法費用之一般及習慣應負擔的成本,保險條款有最高給付額的規定3.決定高額醫療保險真正費率因素①被保險人年齡及性別②通貨膨脹、使用率與科技進步會對醫療保健成本產生影響③地理區域對員工與受撫養家屬保障的給付成本會產生影響4.保險給付的協調規定適用於所有團體保險,主要是防止個人對於實際健康保險費用可獲得超100%的補償費用5.該條款需要有二個有效的保險計畫以支付醫療費用6.該條款規定亦適用於州政府無過失汽車強制保險和聯邦醫療保險(Medicare)7.影響高額醫療給付成本的因素①通貨膨脹②地理區域對員工與受撫養家屬保障的給付成本之影響③被保險人所得增加對給付成本的影響④通貨膨脹、使用率提升、科技進步⑤不同認列自負額與共保因素對給付成本之影響⑥性別與年齡⑦每一疾病計畫與所有原因計畫之間成本水準之差異8.高額醫療保險計畫提供保險範圍的保障及保障顯著、非预期、非預算內的醫療照顧費用◆綜合高額醫療費用計畫(Comprehensive Major Medical Plans)1.保障所有型態的醫療服務,補償公式可應用在所有承保費用,惟須扣除自負額2.優點:簡單計劃設計、較少的第一塊錢給付以協助控制成本及醫療設備的使用、避免重複保障、及計畫經常修改◆附加之高額醫療費用保險計畫(Supplemental Major Medical Plans)1.是保險公司或其他公司如藍十字與藍盾組織所提供的基本醫療保險之上2.在附加之高額醫療費用保險計畫給付之前,基本醫療保險計畫未補償係受制於廻廊自負額3.代位求償係指一方(雇主或保險人)取代另一方(員工或其眷屬)對第三者有法律求償權

【用戶】sherry

【年級】國二上

【評論內容】代位求償係指一方(雇主或保險人)取代另一方(員工或其眷屬)對第三者有法律求償權。高額費用計畫 P90◆綜合高額醫療費用計畫(Comprehensive Major Medical Plans)保障所有型態的醫療服務,補償公式可應用在所有承保費用,惟須扣除自負額。優點:簡單計劃設計、較少的第一塊錢給付以協助控制成本及醫療設備的使用、避免重複保障、及計畫經常修改。◆附加之高額醫療費用保險計畫(Supplemental Major Medical Plans)是保險公司或其他公司如藍十字與藍盾組織所提供的基本醫療保險之上。在附加之高額醫療費用保險計畫給付之前,基本醫療保險計畫未補償係受制於廻廊自負額。

【用戶】vicky

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【評論內容】(D) 代位求償係指一方(員工或其眷屬)取代另一方(雇主或保險人)對被保險人本人有法律求償權→ 代位求償指一方(雇主或保險人)取代另一方(員工或其眷屬)對第三者有法律求償權高額醫療費用計畫 / 高額醫療計畫(Major Medical Expense Plans)1.共保係指醫療費用中保障費用的某一百分比的給付2.除特定的保險限額外,所有合法費用之一般及習慣應負擔的成本,保險條款有最高給付額的規定3.決定高額醫療保險真正費率因素①被保險人年齡及性別②通貨膨脹、使用率與科技進步會對醫療保健成本產生影響③地理區域對員工與受撫養家屬保障的給付成本會產生影響4.保險給付的協調規定適用於所有團體保險,主要是防止個人對於實際健康保險費用可獲得超100%的補償費用5.該條款需要有二個有效的保險計畫以支付醫療費用6.該條款規定亦適用於州政府無過失汽車強制保險和聯邦醫療保險(Medicare)7.影響高額醫療給付成本的因素①通貨膨脹②地理區域對員工與受撫養家屬保障的給付成本之影響③被保險人所得增加對給付成本的影響④通貨膨脹、使用率提升、科技進步⑤不同認列自負額與共保因素對給付成本之影響⑥性別與年齡⑦每一疾病計畫與所有原因計畫之間成本水準之差異8.高額醫療保險計畫提供保險範圍的保障及保障顯著、非预期、非預算內的醫療照顧費用◆綜合高額醫療費用計畫(Comprehensive Major Medical Plans)1.保障所有型態的醫療服務,補償公式可應用在所有承保費用,惟須扣除自負額2.優點:簡單計劃設計、較少的第一塊錢給付以協助控制成本及醫療設備的使用、避免重複保障、及計畫經常修改◆附加之高額醫療費用保險計畫(Supplemental Major Medical Plans)1.是保險公司或其他公司如藍十字與藍盾組織所提供的基本醫療保險之上2.在附加之高額醫療費用保險計畫給付之前,基本醫療保險計畫未補償係受制於廻廊自負額3.代位求償係指一方(雇主或保險人)取代另一方(員工或其眷屬)對第三者有法律求償權