問題詳情
17.13 歲男孩，自述 4 週前有輕微腹瀉，最近 2 週內有進行性的四肢無力和感覺異常，神經學診查發現四肢深部肌腱反射（Deep tendon reflexes）減弱，腦部和脊椎磁振造影掃描無特殊異常，腦脊髓液檢查報告如下： WBC：0 cell/mm3，RBC：0 cell/mm3，glucose：80 mg/dL，protein：105 mg/dL。此病人最可能的診斷為何？
(A)Poliomyelitis
(B)Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy
(C)Myasthenia gravis
(D)Viral myositis
參考答案
答案：B
難度：計算中-1
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用户評論
【Lexie Grey】評論
看 CSF 先看 Protein 15-40→ WBC 0-5→ Glucose 50-75Protein 高，WBC 是 0 → rule out infection A & DC 不像所以答案 B。
【許睿紘】評論
CSF判讀順序： Protein --> WBC --> SugarProtein：105(15-40)，有高代表發炎WBC：0(0-5)不高，Sugar：80(50-100)不低，因此考慮自體免疫疾病如果WBC高但Sugar不低-->病毒性WBC高Sugar低-->黴菌、結核、細菌性-->再依WBC量與Lymphocyte/PMN評估