【呆呆向前衝】評論

肺膿瘍 （Lung Abscess）1.為肺實質組織的病變（壞死空洞） 2.病因：細菌、黴菌、寄生蟲3.具免疫缺損者屬危險族群之一4.治療方式：抗生素治療（為主）、支氣管鏡排膿或引流、外科手術《錯》X光放射治療5.危險因子：酒精濫用者、口咽部功能異常者、癲癇者、惡性腫瘤者【以下為課本整理之內容】（一）定義：肺實質組織因炎症性反應，造成局部（單一或多處）壞死空洞且積膿的病變（二）疾病介紹：1.在醫療完善的國家，有效抗生素的介入，使因肺部細菌感染而衍生出的肺膿瘍的發生減少2.死亡率：納入受其他併存疾病影響（三）病因1.致病來源：細菌（大多為厭氧細菌）、寄生蟲、黴菌2.侵犯途徑：口咽的吸入、鄰近病灶的擴散、血液蔓延（細菌性心內膜炎所產生的敗血性栓子）、胸部創傷3.危險因子：⑴正常咳嗽反射受損或被抑制者：-酒精藥物中毒或濫用、口咽功能異常、癲癇、齟齒、拔牙、口咽或胃手術⑵具潛在疾病或合併免疫缺損者：-慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張症、肺梗塞、惡性腫瘤、糖尿病、使用免疫劑或類固醇、後天免疫缺乏症候群（四）症狀：發燒、咳嗽、寒顫、含膿的惡臭痰、咳血、胸痛、呼吸困難或促迫、心搏過速（五）診斷方式：1.臨床依病史、臨床症狀、理學檢查2.實驗室檢驗：痰或支氣管刷取液、沖洗液做細菌學培養研究3.胸部X光4.胸部電腦斷層（六）治療1.抗生素治療為主2.效果不佳：支氣管鏡協助排膿或引流、外科手術（七）併發症：出血、菌血症、膿胸、支氣管胸膜瘻管、敗血性或低血容積性休克（八）預後：取決於病因、潛在疾病、個體免液狀態、治療效果、肺部損傷程度、併發症、後遺症（肺活量受限制）（九）核保需求：主治醫師病情摘要、胸部X光、肺功能檢查報告