問題詳情
91. 一位65歲糖尿病人，有高血壓，準備接受心導管檢查。理學檢查:BP 118/74, edema (-), serumcreatinine 1.5 mg/dL。目前用藥為: metformin 500 mg bid, irbesartan 75 mg qd, trichlormethiazide 1 mgqd. 為了降低發生contrast nephropathy的危險，以下哪項措施最不建議。
(A) 停用metformin, 更換成其他降血糖藥
(B) volume expansion with saline, 可以加上 bicarbonate
(C) 停用irbesartan, 更換成fenoldopam降血壓藥比較安全
(D) 給予 N-acetylcysteine
(E) 打radiocontrast agent前，給予aminophylline
參考答案
答案：C
難度：計算中-1
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用户評論
【用戶】.
【年級】大三上
【評論內容】A. 對B. 對, hydration 可用 isotonic NaHCO3: 3mL/kg/h x 1h before; 1mL/kg/h x6h afterC. 錯，fenoldopam 為 Dopamine agonist, 可以抑制 renal vasoconstriction, 但研究證實並無幫助D. 對，1200mg PO BID on day prior to and day of contrast