問題詳情

92. 下列有關Digoxin治療心衰竭的實證醫學說法，何者是錯誤的?
(A) Digoxin可抑制心肌細胞膜Na-K ATPase pump，增加細胞質液(Cytosol)內Ca++，而增強心肌收縮力(Inotropism)，因此以飽和劑量急性注射為原則
(B) 依據DIG臨床試驗，在非心房纖維顫動病人，經Digoxin 治療後，並未能改善死亡率或住院日數
(C) 在臨床上Digoxin並非治療心衰竭的主軸，只能與β-blocker, diuretic, Angiotensin converting enzymeinhibitor 或Angiotensin receptor blockade併用
(D) Digoxin可用於心衰竭併有心房纖維顫動及心擴大者
(E) Digoxin 中毒之臨床表現，以心律及心傳導異常最多見，胃腸症狀次之

參考答案

答案：A
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增

用户評論

【用戶】.

【年級】大三上

【評論內容】A. 可抑制心肌細胞膜 Na-K ATPase pump 增加細胞內鈉離子濃度，使鈣離子透過sodium-calcium exchange pump 形成 calcium influx 而增強心肌收縮力。" 在心衰竭病人的治療上，透過 Daily maintenance dose 慢慢 titrate，以口服0.125-0.25 mg once daily；年紀大於 70 歲、腎功能不好、淨體重(lean body mass)較少者應以低劑量開始((eg, 0.125 mg QD or QOD)。不建議 loading dose 使用。IVform 可用在心衰竭合併心房顫動(無 accessory pathway)者控制心律時，且多合併beta blocker 使用以達較好的控制效果。Digoxin 血清濃度建議維持在 0.5~0.9ng/mL。" 若用在 Af 的 rate control 則一開始多用 TDD (total digitalizing dose) loading，口服0.75~1.5 mg 或 IV form 0.5~1 mg(先給1 / 2 TDD，再以 6~8 小時的 interval 給予兩次 1/4 TDD，過程中每六小時作 ECG 來評估潛在的 toxicity)；Daily maintenancedose 則以口服每日 0.125~0.5mg 或 IV form 每日 0.1~0.4mg。