問題詳情

64.下列何者可以幫助肥胖的糖尿病人減輕體重?①insulin ②dapagliflozin ③liraglutide
④pioglitazone
(A)①②
(B)①③
(C)②③
(D)③④

參考答案

答案:C

統計:A:50,B:85,C:659,D:68,E:0

難度:簡單

用户評論

陳厚德】評論

藥物分類舉例體重變化insulin超短效:Lispro、Aspart

terminator812】評論

Insulin (胰島素):通常不會幫助減輕體重,反而可能導致體重增加。Dapagliflozin (達格列凡):這是一種SGLT2 抑制劑,可以增加尿液中的葡萄糖排泄,因此有助於減輕體重。Liraglutide (利拉魯肽):這是一種GLP-1 受體激動劑,也被發現對減輕體重有一定的效果。Pioglitazone (派格列酮):這是一種Thiazolidinediones,其主要作用是提高細胞對胰島素的敏感性,但可能導致體重增加。如果可以把葡萄糖排出去(Dapagliflozin)或是直接抑制食慾(Liraglutide有胃輕癱副作用),都可以減肥

修齊劉】評論

①insulin 注射或增加其分泌的基本都是體重上升(Sulfonylurea類以及Meglitinide類等促進Insulin release的都體重上升) ②dapagliflozin 為SGLT2-i 有降體重、降血壓的功效 (健保給付LVEF<40% 的HF患者,長期使用保腎又保心)(保腎的功用因為短期eGFR惡化所以臨床上少對腎功能不良的病人使用)(保心正確來說是減少心血管死亡風險)③liraglutide 為GLP-1 analog (為瘦瘦筆成分)抑制食慾中樞,吃的少了,體重自然下降④pioglitazone  TZD類 體重增加可以從它的副作用思考禁忌: NYHA 3~4級的心衰竭病人> 因為擔心水腫副作用而水腫日常觀察到就是"體重增加"(這也就是為何要提醒HF的出院病人要記得每天記錄體重變化的原因)