用戶【陳厚德】點評問題和點評內容

【評論主題】53.下列何者為偏頭痛(migraine)的首選用藥? (A)sumatriptan (B)timolol (C)tapentadol (D)pregabalin

【評論內容】混雜一點藥物治療學知識 急性偏頭痛1....

【評論主題】43.R-tetrazole 可視為下列何者之生物類性體(bioisostere)? (A)R-NH2 (B)R-SH (C)R-CHO (D)R-COOH

【評論內容】R-tetrazole 為含4個N的五元★ (☆☆₄☆...

【評論主題】72.下列何者受CYP 450 inhibitors的影響程度最低? (A)rosuvastatin (B)atorvastatin (C)pravastatin (D)fluvastatin

【評論內容】rosuvastatin、fluvastatin 經2C9代謝:羅斯福喝喜酒

【評論主題】34.下列詩句所敘寫的季節,何者與「蒹葭蒼蒼,白露為霜」相同?(A)蛙鳴青草泊,蟬噪垂陽浦(B)嶺南同旦暮,江柳共風煙(C)遙夜泛清瑟,西風生翠蘿(D)燕草如碧絲,秦桑低綠枝

【評論內容】「蒹葭蒼蒼,白露為霜」:白露是秋天的節氣(A) 蛙鳴青草泊,蟬噪垂陽浦 :青蛙和蟬可知是夏天(B) 嶺南同旦暮,江柳共風煙 :柳樹多為春天(C) 遙夜泛清瑟,西風生翠蘿 :西風為秋風(D) 燕草如碧絲,秦桑低綠枝:飛燕和桑都是春天

【評論主題】18.《論語·憲問》:「憲問恥。『邦有道,穀;邦無道,穀,恥也。』」從此文可知孔子認為:(A) 國家在糧食豐收之時就應該妥善儲備足夠的糧食,以備荒年之所需(B) 國家在正軌上運作時,應該出來當官,如在

【評論內容】關鍵字是"有道"和"無道"的差異,這兩者常形容帝王和王國有沒有在正軌上其次是"穀",古代當官多以俸錢、祿米為主

【評論主題】17.李白《蘇臺覽古):「舊苑荒臺楊柳新,菱歌清唱不勝春。只今惟有西江月,曾照吳王宮裡人。」下列何者與「吳王宮裡人」的人物相關?(A) 西子捧心 (B)環肥燕瘦(C)金屋藏嬌 (D)霸王別姫

【評論內容】(A) 西子捧心:吳王夫差和西施(B) 環肥燕瘦:楊貴妃(楊玉環)和趙飛燕(C) 金屋藏嬌 :漢武帝和他的表妹陳阿嬌,相關作品為長門賦(D) 霸王別姫:西楚霸王項羽和虞姬

【評論主題】16.閱讀下列書評,並推斷其所評論的是何書? (A)《儒林外史》 (B)《老殘遊記》(C)《三國演義》(D)《聊齋誌異》

【評論內容】(A) 《儒林外史》:諷刺讀書人(B) 《老殘遊記》 :官場醜陋(C) 《三國演義》:三國歷史相關(D) 《聊齋誌異》:鬼怪相關

【評論主題】75.下列何者是osimertinib(結構如下圖)最有效的活性代謝物? (A) (B) (C) (D)

【評論內容】這題我也沒把握我的思路是對的,所以請謹慎...

【評論主題】53.下列何者抗精神疾症的活性最低?(A) (B) (C) (D)

【評論內容】記不起結構沒關係,用基本藥化去推抗精神疾...

【評論主題】74.下列敘述何者正確?(A)indapamide併用lithium,lithium level增加 (B)lisinopril併用spironolactone,hypokalemia機率增加 (C)

【評論內容】(A):Na 出 Li 滯留(B):ACEI + 保鉀型利尿劑,高血鉀(C):tacrolimus 易高血糖,methylprednisolone也會高血糖(D):amphotericin B 低血鉀,piperacillin 也會低血鉀(<1% 發生率)

【評論主題】64.下列何者為septic shock的首選升壓劑?(A)dobutamine (B)dopamine (C)epinephrine (D)norepinephrine

【評論內容】

septic shock 治療升壓劑治療目標:MAP>65mmHg(MAP=2/3收縮壓+1/3舒張壓)藥物:norepinephrine為首選輸注液應使用crystalloids,如:N/S、Half saline、Lactate Ringer's更多詳細資訊:敗血症和敗血性休克的處理治療指引 2021

【評論主題】加護病房2歲小男孩15公斤,因須氣管插管以維持足夠氧氣流量,而持續sedation。在給與起始劑量後,【題組】47.下列接續的IV infusion處方何者最適當? (A)morphine 30~75

【評論內容】

需要插管就需要避免適用容易呼吸抑制的藥物,因此刪除(A)和(C)

(D)不能用來鎮定,因此也刪除

【評論主題】32.有關化療藥品的給藥,下列敘述何者錯誤?(A)化療藥品一定要經由中央靜脈施打 (B)化療藥品靜脈注射經常採用輸注幫浦(infusion pump) (C)外滲(extravasation)常因針頭

【評論內容】

這題我覺得算簡單,因為你只要想一想是不是有化療藥可以口服呢?5-FU、dexamethasone都是可以口服的

【評論主題】29.圖為垂直層流無菌操作箱,那一個點是最佳無菌製劑調配位置? (A)A點 (B)B點 (C)C點 (D)D點

【評論內容】(C)和(D)靠近桌緣,怕掉下去直接潑撒事件(A)我實在看不出來它到底是在哪裡,如果是懸在半空中的話手不會酸嗎???

【評論主題】28.Amiodarone在rapid loading之後,slow loading 360 mg IV infusion over 6 hrs,接著maintenance dose 540 mg I

【評論內容】這題有計算,所以建議先用基本概念刪除部分選項再開始算(A)Amiodarone 溶於D5W,所以直接刪除(A)(D)Amiodarone會讓PCV軟袋會溶出塑化劑,刪除(D)接下來是計算,私心建議用(C)破題,因為不用把mg換算成ml(C) 360mg/6h = 60mg/h = 1mg/min540mg/18h = 30mg/h = 0.5mg/min(B)150 mg/amp * 6amp = 900mg900mg/250ml = 3.6mg/ml根據(C)算出的輸注速率為6小時:1mg/min = 0.27ml/min18小時:0.5mg/min = 0.13ml/min------補充D5W:Amiodarone、Amphotericin B、Doxorubicin、OxaliplatinN/S:Cisplatin、Dobutamin

【評論主題】9.在缺少安定性實驗的證據下,經無菌調製的高風險製劑(high-risk CSP),依USP建議,冷藏儲存下的使用期限應設為調製後幾天? (A)3 (B)7 (C)10(D)14

【評論內容】室溫冷藏冷凍低危險48 h14 days45 days中危險30 h9 days45 days高危險24 h3 days45 days

像這種題目很常考喔~所以把這個表格背熟就可以了

【評論主題】40.下列管制藥品相關文件之使用,何者非以1次為限? (A)製造同意書 (B)輸出入同意書 (C)管制藥品專用處方箋 (D)輸出入憑照 (E)(一律給分)

【評論內容】這題樓上已經有法規條文,但我覺得可以申覆(C) 管制藥品專用處方箋 ,並未說明是哪一級的管制藥品專用處方箋如果是一、二級的話就只僅限一次,但第三級管制藥並沒有說僅限一次

【評論主題】49 在鹼滴定分析法中無法直接滴定,需以反滴定法測定的物質為:(A)硼酸(B)水楊酸(C)酒石酸(D)乙醯水楊酸

【評論內容】乙醯水楊酸為弱酸,用殘.....觀看完整★★...

【評論主題】34.下列詩句所敘寫的季節,何者與「蒹葭蒼蒼,白露為霜」相同?(A)蛙鳴青草泊,蟬噪垂陽浦(B)嶺南同旦暮,江柳共風煙(C)遙夜泛清瑟,西風生翠蘿(D)燕草如碧絲,秦桑低綠枝

【評論內容】「蒹葭蒼蒼,白露為霜」:白露是秋天的節氣(A) 蛙鳴青草泊,蟬噪垂陽浦 :青蛙和蟬可知是夏天(B) 嶺南同旦暮,江柳共風煙 :柳樹多為春天(C) 遙夜泛清瑟,西風生翠蘿 :西風為秋風(D) 燕草如碧絲,秦桑低綠枝:飛燕和桑都是春天

【評論主題】18.《論語·憲問》:「憲問恥。『邦有道,穀;邦無道,穀,恥也。』」從此文可知孔子認為:(A) 國家在糧食豐收之時就應該妥善儲備足夠的糧食,以備荒年之所需(B) 國家在正軌上運作時,應該出來當官,如在

【評論內容】關鍵字是"有道"和"無道"的差異,這兩者常形容帝王和王國有沒有在正軌上其次是"穀",古代當官多以俸錢、祿米為主

【評論主題】17.李白《蘇臺覽古):「舊苑荒臺楊柳新,菱歌清唱不勝春。只今惟有西江月,曾照吳王宮裡人。」下列何者與「吳王宮裡人」的人物相關?(A) 西子捧心 (B)環肥燕瘦(C)金屋藏嬌 (D)霸王別姫

【評論內容】(A) 西子捧心:吳王夫差和西施(B) 環肥燕瘦:楊貴妃(楊玉環)和趙飛燕(C) 金屋藏嬌 :漢武帝和他的表妹陳阿嬌,相關作品為長門賦(D) 霸王別姫:西楚霸王項羽和虞姬

【評論主題】16.閱讀下列書評,並推斷其所評論的是何書? (A)《儒林外史》 (B)《老殘遊記》(C)《三國演義》(D)《聊齋誌異》

【評論內容】(A) 《儒林外史》:諷刺讀書人(B) 《老殘遊記》 :官場醜陋(C) 《三國演義》:三國歷史相關(D) 《聊齋誌異》:鬼怪相關

【評論主題】75.下列何者是osimertinib(結構如下圖)最有效的活性代謝物? (A) (B) (C) (D)

【評論內容】這題我也沒把握我的思路是對的,所以請謹慎...

【評論主題】69.Tegaserod結構那個位置,不會經Phase II代謝生成N-glucuronide代謝物? (A)1 (B)2 (C)3 (D)4

【評論內容】這題如果用電子來看應該是解不出來的不論是哪一個位置都是有共振結構所以這題我覺得用酸鹼度來解或許比較有頭緒首先,代謝生成N-glucuronide = 在N上 glucuronidation(葡萄糖醛酸化)(B)、(C)、(D)都在Guanidine結構屬於強鹼,所以酸鹼中和剩下(A)

【評論主題】61.Acetazolamide那個位置導入甲基,可容易滲透到眼液中? (A)a (B)b (C)c (D)d

【評論內容】用化學的知識去推就可以了甲基本身帶一顆電...

【評論主題】53.下列何者抗精神疾症的活性最低?(A) (B) (C) (D)

【評論內容】記不起結構沒關係,用基本藥化去推抗精神疾...

【評論主題】74.下列敘述何者正確?(A)indapamide併用lithium,lithium level增加 (B)lisinopril併用spironolactone,hypokalemia機率增加 (C)

【評論內容】(A):Na 出 Li 滯留(B):ACEI + 保鉀型利尿劑,高血鉀(C):tacrolimus 易高血糖,methylprednisolone也會高血糖(D):amphotericin B 低血鉀,piperacillin 也會低血鉀(<1% 發生率)

【評論主題】64.下列何者為septic shock的首選升壓劑?(A)dobutamine (B)dopamine (C)epinephrine (D)norepinephrine

【評論內容】

septic shock 治療升壓劑治療目標:MAP>65mmHg(MAP=2/3收縮壓+1/3舒張壓)藥物:norepinephrine為首選輸注液應使用crystalloids,如:N/S、Half saline、Lactate Ringer's更多詳細資訊:敗血症和敗血性休克的處理治療指引 2021

【評論主題】加護病房2歲小男孩15公斤,因須氣管插管以維持足夠氧氣流量,而持續sedation。在給與起始劑量後,【題組】47.下列接續的IV infusion處方何者最適當? (A)morphine 30~75

【評論內容】

需要插管就需要避免適用容易呼吸抑制的藥物,因此刪除(A)和(C)

(D)不能用來鎮定,因此也刪除

【評論主題】32.有關化療藥品的給藥,下列敘述何者錯誤?(A)化療藥品一定要經由中央靜脈施打 (B)化療藥品靜脈注射經常採用輸注幫浦(infusion pump) (C)外滲(extravasation)常因針頭

【評論內容】

這題我覺得算簡單,因為你只要想一想是不是有化療藥可以口服呢?5-FU、dexamethasone都是可以口服的

【評論主題】9.在缺少安定性實驗的證據下,經無菌調製的高風險製劑(high-risk CSP),依USP建議,冷藏儲存下的使用期限應設為調製後幾天? (A)3 (B)7 (C)10(D)14

【評論內容】室溫冷藏冷凍低危險48 h14 days45 days中危險30 h9 days45 days高危險24 h3 days45 days

像這種題目很常考喔~所以把這個表格背熟就可以了

【評論主題】29.圖為垂直層流無菌操作箱,那一個點是最佳無菌製劑調配位置? (A)A點 (B)B點 (C)C點 (D)D點

【評論內容】(C)和(D)靠近桌緣,怕掉下去直接潑撒事件(A)我實在看不出來它到底是在哪裡,如果是懸在半空中的話手不會酸嗎???

【評論主題】28.Amiodarone在rapid loading之後,slow loading 360 mg IV infusion over 6 hrs,接著maintenance dose 540 mg I

【評論內容】這題有計算,所以建議先用基本概念刪除部分選項再開始算(A)Amiodarone 溶於D5W,所以直接刪除(A)(D)Amiodarone會讓PCV軟袋會溶出塑化劑,刪除(D)接下來是計算,私心建議用(C)破題,因為不用把mg換算成ml(C) 360mg/6h = 60mg/h = 1mg/min540mg/18h = 30mg/h = 0.5mg/min(B)150 mg/amp * 6amp = 900mg900mg/250ml = 3.6mg/ml根據(C)算出的輸注速率為6小時:1mg/min = 0.27ml/min18小時:0.5mg/min = 0.13ml/min------補充D5W:Amiodarone、Amphotericin B、Doxorubicin、OxaliplatinN/S:Cisplatin、Dobutamin

【評論主題】40.下列管制藥品相關文件之使用,何者非以1次為限? (A)製造同意書 (B)輸出入同意書 (C)管制藥品專用處方箋 (D)輸出入憑照 (E)(一律給分)

【評論內容】這題樓上已經有法規條文,但我覺得可以申覆(C) 管制藥品專用處方箋 ,並未說明是哪一級的管制藥品專用處方箋如果是一、二級的話就只僅限一次,但第三級管制藥並沒有說僅限一次

【評論主題】49 在鹼滴定分析法中無法直接滴定,需以反滴定法測定的物質為:(A)硼酸(B)水楊酸(C)酒石酸(D)乙醯水楊酸

【評論內容】乙醯水楊酸為弱酸,用殘.....看完整詳...

【評論主題】15.下列口服降血糖藥物,何者可以抑制dipeptidyl peptidase 4,使內生性之glucagon-like peptide-1作用時間延長,而增加胰臟insulin釋放量? (A)can

【評論內容】glucagon-like peptide-1exenatide = peptideliraglutide = glucagon-like peptide常和 DPP-4 抑制劑(Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor) 搞混(還是只有我XD)sitagliptinvildagliptinsaxagliptin

【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR(L858R)變異,可使用下列何種藥物治療較適當?(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib

【評論內容】

提供記憶小技巧

erlotinib = EGFR 小分子抑制劑

補充其他類似技巧:

bevacizumab = vascular = VEGF 單株抗體ipilimumab = CTLA-4 單株抗體everolimus = mTOR 抑制劑

【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR(L858R)變異,可使用下列何種藥物治療較適當?(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib

【評論內容】

提供記憶小技巧

erlotinib = EGFR 小分子抑制劑

補充其他類似技巧:

bevacizumab = vascular = VEGF 單株抗體ipilimumab = CTLA-4 單株抗體everolimus = mTOR 抑制劑

【評論主題】15.下列口服降血糖藥物,何者可以抑制dipeptidyl peptidase 4,使內生性之glucagon-like peptide-1作用時間延長,而增加胰臟insulin釋放量? (A)can

【評論內容】glucagon-like peptide-1exenatide = peptideliraglutide = glucagon-like peptide常和 DPP-4 抑制劑(Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor) 搞混(還是只有我XD)sitagliptinvildagliptinsaxagliptin

【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR(L858R)變異,可使用下列何種藥物治療較適當?(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib

【評論內容】

提供記憶小技巧

erlotinib = EGFR 小分子抑制劑

補充其他類似技巧:

bevacizumab = vascular = VEGF 單株抗體ipilimumab = CTLA-4 單株抗體everolimus = mTOR 抑制劑

【評論主題】15.下列口服降血糖藥物,何者可以抑制dipeptidyl peptidase 4,使內生性之glucagon-like peptide-1作用時間延長,而增加胰臟insulin釋放量? (A)can

【評論內容】glucagon-like peptide-1exenatide = peptideliraglutide = glucagon-like peptide常和 DPP-4 抑制劑(Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor) 搞混(還是只有我XD)sitagliptinvildagliptinsaxagliptin

【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR(L858R)變異,可使用下列何種藥物治療較適當?(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib

【評論內容】

提供記憶小技巧

erlotinib = EGFR 小分子抑制劑

補充其他類似技巧:

bevacizumab = vascular = VEGF 單株抗體ipilimumab = CTLA-4 單株抗體everolimus = mTOR 抑制劑

【評論主題】15.下列口服降血糖藥物,何者可以抑制dipeptidyl peptidase 4,使內生性之glucagon-like peptide-1作用時間延長,而增加胰臟insulin釋放量? (A)can

【評論內容】glucagon-like peptide-1exenatide = peptideliraglutide = glucagon-like peptide常和 DPP-4 抑制劑(Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor) 搞混(還是只有我XD)sitagliptinvildagliptinsaxagliptin

【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR(L858R)變異,可使用下列何種藥物治療較適當?(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib

【評論內容】

提供記憶小技巧

erlotinib = EGFR 小分子抑制劑

補充其他類似技巧:

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【評論主題】15.下列口服降血糖藥物,何者可以抑制dipeptidyl peptidase 4,使內生性之glucagon-like peptide-1作用時間延長,而增加胰臟insulin釋放量? (A)can

【評論內容】glucagon-like peptide-1exenatide = peptideliraglutide = glucagon-like peptide常和 DPP-4 抑制劑(Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor) 搞混(還是只有我XD)sitagliptinvildagliptinsaxagliptin

【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR(L858R)變異,可使用下列何種藥物治療較適當?(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib

【評論內容】

提供記憶小技巧

erlotinib = EGFR 小分子抑制劑

補充其他類似技巧:

bevacizumab = vascular = VEGF 單株抗體ipilimumab = CTLA-4 單株抗體everolimus = mTOR 抑制劑

【評論主題】15.下列口服降血糖藥物,何者可以抑制dipeptidyl peptidase 4,使內生性之glucagon-like peptide-1作用時間延長,而增加胰臟insulin釋放量? (A)can

【評論內容】glucagon-like peptide-1exenatide = peptideliraglutide = glucagon-like peptide常和 DPP-4 抑制劑(Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor) 搞混(還是只有我XD)sitagliptinvildagliptinsaxagliptin

【評論主題】79.下列何者為teniposide最主要之代謝反應?(A)hydrolysis (B)esterification (C)demethylation (D)reduction

【評論內容】

亂猜法

teniposide = 醣類,最常見的代謝就是水解這是"真的不知道,只能用猜的"的狀況比較靠譜的方法

【評論主題】75.下列ibrutinib結構中箭頭指示位置,何者可與Bruton tyrosine kinase(BTK)催化中心Cys481形成共價鍵結合?(A) (B) (C) (D)

【評論內容】

猜題小技巧:

判斷共價鍵結合需看箭頭所指處有沒有結構障礙,刪除(B)、(D),因為兩者都在環的旁邊,那這題就有50%猜對的機會了然後再看(A),環類結構相對穩定,所以(A)也不太可能會生成共價鍵答案剩(C)

同理可證,cimetidine 的氰鍵(CN)會和CYP共價結合,導致酵素失去活性(這觀念好像以前考過??)

【評論主題】68.下列何者是thiazolidinedione(TZD)類的降血糖藥物?(A) (B) (C) (D)

【評論內容】

thiazolidinedione =thio (S) + azo (N)  + dione (2個酮)

然後看結構有沒有同時符合這三個條件的,選B

【評論主題】66.下列何種DPP-IV抑制劑,具有最高的口服生體可用率?(A)saxagliptin (B)sitagliptin (C)alogliptin (D)linagliptin

【評論內容】

哭阿...怎麼考這種東西...總之,sitagliptin 有最高的生體可用率

另外補充,alogliptin 有最少的DDI(Drug-Drug interaction),因為是 alone,所以不喜歡和其他藥有互動

【評論主題】47.下列何種麻醉藥可經代謝產生o-toluidine,可能造成高鐵血紅蛋白血症(methemoglobinemia)?(A)procaine (B)dibucaine (C)articaine (D

【評論內容】如果記不起來,那就用藥名的片段去猜吧~prilocaine = toluidine (苯甲胺)

【評論主題】19.下列抗心律不整藥何者同時具有β blocker及potassium channel blocker的藥理作用?(A)propranolol (B)sotalol (C)propafenone (

【評論內容】

記憶小技巧

propranolol 單純BB而已,可用於甲狀腺亢進、食道靜脈出血(題外話,二階的範圍)sotalol = sodium (Na) + potassium (K)

【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR(L858R)變異,可使用下列何種藥物治療較適當?(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib

【評論內容】

提供記憶小技巧

erlotinib = EGFR 小分子抑制劑

補充其他類似技巧:

bevacizumab = vascular = VEGF 單株抗體ipilimumab = CTLA-4 單株抗體everolimus = mTOR 抑制劑

【評論主題】15.下列口服降血糖藥物,何者可以抑制dipeptidyl peptidase 4,使內生性之glucagon-like peptide-1作用時間延長,而增加胰臟insulin釋放量? (A)can

【評論內容】glucagon-like peptide-1exenatide = peptideliraglutide = glucagon-like peptide常和 DPP-4 抑制劑(Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor) 搞混(還是只有我XD)sitagliptinvildagliptinsaxagliptin

【評論主題】59.下列何者不須例行性監測血中濃度?(A)carbamazepine (B)lamotrigine (C)lithium (D)valproate

【評論內容】(A) carbamazepine:5~15 mcg/ml(C) lithium :0.6~1.2 mEq/L(D) valproate:50~150 mcg/ml另補常見癲癇藥物濃度phenytoin:10~20 mcg/mlphenobarbital:10~40 mcg/ml

【評論主題】42.陳同學22歲,臨床實習前之hepatitis B血清學檢查顯示HBsAg (-),Anti-HBc (-),Anti-HBs (-),下列敘述何者最正確? (A)沒有感染過hepatitis B

【評論內容】

AbsAg(-),先補1劑

(1)有喚醒抗體,則ok(2)無喚醒抗體,則幼年時打的疫苗失效,需再補2劑

【評論主題】36. 將紅、藍混合色光照射綠色樹葉,樹葉會呈現下列何種顏色? (A)紅 (B)藍 (C)綠 (D)黑。

【評論內容】光學基礎三色:紅藍綠(三個黨)葉子呈現綠...