【.】評論
① 高流量鼻導管(HFNO)給氧與非侵襲性呼吸器(NIV)不建議常規使用。 對於COVID-19病患而言,因為擔心氣溶胶產生及病毒傳播的風險,某些指南建議在特定情境下或具備適當防護措施時才使用HFNO和NIV。這項描述表達了HFNO和NIV不應該盲目或不加區別地使用,而需要依病患的臨床情況進行評估。② 接受 HFNO 的病人,應進行密切監視和加強照護,避免臨床狀況沒有改善或在短時間(約 1 小時)後急劇惡化。 HFNO是一種給氧方法,但並非所有患者都能受益。若病患臨床狀況在短時間內沒有改善或惡化,可能需要考慮其他呼吸支援方式,如插管或ECMO。因此,密切監視是非常重要的。③ NIV 可用於低血氧性呼吸衰竭,及心因性肺水腫和手術後呼吸衰竭或病毒性疾病大流行的情況。 這項描述雖然在某些方面是正確的,但對於SARS-CoV-2或COVID-19疾病的脈絡而言,NIV的使用必須格外小心,並考慮到氣溶胶生成的風險。因此,在COVID-19的背景下,這項描述可以被視為過於簡化。④ NIV 相關的風險包括延遲插管,過大潮氣量和傷害性的經肺壓力差。 這是正確的。NIV在某些情況下可能導致不必要的延遲插管,且若設定不當,可能引起過大的潮氣量或傷害性的經肺壓力差。⑤ 血液動力學不穩定,多重器官衰竭、或意識狀態異常的患者不應接受 NIV。 這項描述正確。這些病患狀況在使用NIV時可能帶來更高的風險或效果不彰。綜上所述,選項**(C) ①、②、④、⑤** 是正確答案,因為其中的 ③ 選項在COVID-19的背景下可能不完全正確。