問題詳情
25.有關unfractionated heparin(UFH)在治療急性冠心症(ACS)的敘述,下列何者正確?
(A) UFH不可作為急性心肌梗塞病人在急診室的初步治療劑
(B) UFH不可與alteplase等fibrinolytics併用,以免增加出血傾向
(C) UFH的劑量應隨aPTT(activated partial thromboplastin time)監測結果調整
(D) UFH常引起免疫性白血球低下症(immune-mediated leukopenia)
參考答案
答案:C
難度:適中0.604058
統計:A(62),B(258),C(1161),D(77),E(0)
用户評論
【Darren】評論
UFH副作用為血小板低下,若為免疫型反應則會有血栓性併發症。
【Harvoni】評論
Heparin induced thrombocytopenia 機轉 (ref: NEJS )(1) 血小板在活化情況下會釋放出關鍵物質PF4 (platelet factor 4)(2) 免疫球蛋白 (IgG) 會跟PF4結合(3) 肝素也會跟PF4結合(4) PF4、肝素、IgG的複合物結合,除繼續活化血小板形成栓塞外,也放出更多的PF4