【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

切片檢查後需以砂袋加壓止血， 因此需臥床平躺至少 6 小時。切片 2 週內應避免提重物、用力咳嗽、用力 解便等需運用腹部力量之動作，以避 免傷口出血。 27.27. 下列有關腎臟切片檢查後的立即護理，何者不適宜？(A)砂袋加壓傷口6小時(B)限制水分攝取8小時(C)限制臥床休息1天(D)限制用力活動2週一、 腎臟切片之內容及目的腎臟切片檢查為侵入性檢查。醫師利用超音波為導引，以穿刺針取得一小片的腎臟組織送檢，可配合其他血液、尿液各項檢查做診斷，評估腎臟損壞的程度，進一步作為預後及治療方針。二、 檢查前準備(一) 經醫師解釋充分瞭解檢查目的、過程後，需先填寫檢查同意書。(二) 練習深呼吸和閉氣。(三) 若有服用抗凝血劑或抗血小板藥物者，需與主治醫師討論是否需調整劑量或停藥。(四) 抽血檢查凝血功能，若有異常需與主治醫師討論處理方式。三、 穿刺當日(一) 穿刺前1、 不需要禁食，若進食以七分飽即可，以避免趴睡姿勢不舒適造成嘔吐。2、 檢查前需先解尿排空膀胱。3、 因為需控制血壓，服用高血壓藥物者，不需要停藥。4、 更換手術衣（反穿）。5、 穿刺時須俯臥 (腎移植者仰臥)。(二) 穿刺過程1、 配合醫師的指示，配合短暫憋氣不動約10秒鐘。2、 醫師藉由超音波導引，利用穿刺槍執行穿刺。3、 過程中均會測量血壓及脈搏等生命徵象。4、 有任何問題以口頭表達，不要變換姿勢。(三) 穿刺後1、 穿刺完，須以俯臥姿勢由背部壓迫止血約20分鐘。2、 一般從超音波室俯臥壓沙袋回病房，回病房後可改採仰臥平躺，以沙袋放在後腰部加壓。3、 採仰臥姿勢不能起身，一般至少6小時，也可能到隔日或滿24小時，才可下床活動。臥床期間，若覺腰酸背痛可稍微左右翻動，家屬可協助按摩減少不適情形。4、 回病房後，喝小量水無不適後可進食，床頭可稍微搖高以避免嗆到。5、 第一次小便時，請告知護理人員察看。若解尿困難時，請告知護理人員，必要時協助導尿。6、 請適度喝水，以促進尿液排泄，並觀察是否有血尿。若小便顏色有變紅或嚴重腰痠痛時，請立即告知醫護人員。7、 護理人員會遵照醫囑，監測血壓及脈搏等生命徵象。8、 穿刺傷口當天避免弄濕。四、 穿刺後隔日(一) 留小便檢查以確認是否有血尿。(二) 床邊超音波確定是否有血腫情況。(三) 護理師會協助傷口換藥，隔天洗完澡即可除去傷口紗布。五、 穿刺後注意事項(一) 穿刺後至少2週內，應避免用力而造成穿刺傷口出血（如：提重物、便秘後用力解便、用力咳嗽、劇烈運動，或於顛陂路面上騎車等）。(二) 如有穿刺部位劇痛、冒冷汗、頭暈、心跳過速等不舒服，請立即告知醫護人員或立即回診。(三) 住院繼續治療或者出院後至門診看報告。https://health.ntuh.gov.tw/health/NTUH_e_Net/NTUH_e_Net_no191/%E6%B7%BA%E8%AB%87%E8%85%8E%E7%97%85%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E7%85%A7%E8%AD%B7.pdf