【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編

【年級】國三上

【評論內容】關鍵字：立即評估項目(A)意識狀況(B)頭痛頭暈情況(C)噁心嘔吐情況(D)記憶力狀況→不須立即評估31.31.護理師接獲老師通報有一名學生自溜滑梯摔下來,請求護理師前往協助照護處置。請問 意外傷害評估項目,以下何者為非立即評估項目?　到院前傷病患的救治，著重於現場迅速的評估，當急救人員抵達現場時，首先確定傷病患、自身及其他人員安全無慮後，再開始評估處置病患，能正確評估致死的狀況，且了解疾病或受傷的機轉，病患的評估必需依循系統性及次序性來避免遺漏重要的傷害，造成延遲治療。而生命徵象及身體評估著重於呼吸道的維持、止血、休克的治療及脊椎的有效固定，以減少到院前的傷害，若有危及生命之傷害時，迅速將傷患送至最近之適當醫院急救。初級評估─為生命徵象評估，包含有呼吸、血壓、脈搏及體溫。次級評估─為身體評估，由頭至腳依序有頭顱、顏面、頸、胸腹、骨盆、四肢、背部、脊椎臀部評估。初級評估方面………………………………………………………………………（一）意識評估：清、聲、痛、否 呼叫患者看是否有反應，例如：「你叫什們名字?」「你聽的到我的聲音嗎?」。（圖1）清（Alert）：清醒。聲（Vocal）：對聲音刺激有反應。痛（Painful）：只對疼痛刺激有反應。否（Unresponsive）：無任何反應。（二）呼吸道評估 檢查呼吸道是否暢通，有無異物阻塞，呼吸道是否有分泌物而影響呼吸，檢查呼吸速率、深度及規則性，感覺呼氣的強弱約十秒，正常呼吸為每分鐘12～30次，若病人沒有呼吸或呼吸緩慢時（每分鐘小於六次呼吸）應立即給予人工呼吸，若病人能自動呼吸則用15秒來估算呼吸速率及次數再乘以四，以得之每分鐘之呼吸速率。（圖2、3）生命徵象指「體溫、脈搏、呼吸及血壓」，可反映病人的生理狀況。當病人生理發生異常時或有疾病徵兆時，生命徵象會產生異常變化。故生命徵象可作為病人健康狀態的指標，作為判斷、治療及居家照護的依據。照顧者需了解其變化，以做適當的判斷及處理。