70 一位 63 歲男性,172 公分,86 公斤,有糖尿病和高血壓,兩年多前因中風導致右側肢體癱瘓,經持續復健治療之後,穿衣和吃飯可以自理,仍行動不便,需要使用輪椅;近幾次家訪發現,個案的血糖控制不
71 同時考慮敏感性(sensitivity)與專一性(specificity)時,下列那一種腫瘤標記(tumor marker)最適合篩檢所述的癌症?(A)攝護腺特定抗原(prostate spec
72 55 歲黃先生過去並無特殊疾病史,最近因為較為疲累,在太太的要求與陪伴下到門診要求作檢查。下列何者是最好的處理方式?(A)依全民健康保險的相關規定,開立黃先生想作的檢查項目(B)依實證醫學的指引
73 一位 48 歲男性肺癌末期病人,因呼吸困難住院,身體檢查病人全身消瘦、左側肺部呼吸聲音下降。下列那一種不是合理的處理?(A)血中白蛋白 2.2 g/dL,予以補充白蛋白(B)胸部 X 光檢查發現
2 一位 32 歲女性病人懷孕 3 個月,血壓介於 156/96 至 170/105 mmHg 之間,下列何種降血壓藥為絕對禁忌(absolute contraindication)?(A)Angio
3 有關婦女缺血性心臟病之敘述,下列何者錯誤?(A)停經前婦女之發生率較男性低(B)停經後則發生率逐漸上升,和男性趨近相同(C)婦女較男性少接受心導管檢查,亦較少接受冠狀動脈再造(coronary r
4 就急性冠狀動脈症候群之醫療處置而言,下列何者錯誤?(A)低血壓與 24 小時內使用過 sildenafil 為使用 nitrate 類藥物之絕對禁忌(B)若病人無過高之出血風險,建議合併使用 as
5 有關 Prinzmetal’s Angina,下列敘述何者錯誤?(A)胸痛大多發生於休息時,但亦有三分之一病人之胸痛可於運動中發生(B)胸痛發生時,常可見心電圖 ST 節段明顯下降(C)心導管檢查
6 下列何種先天性心臟病在合併嚴重肺動脈高壓時會造成下肢發紺,而上肢不發紺,即差異性發紺(differential cyanosis)?(A)開放性動脈導管(patent ductus arterio
7 一位 60 歲病人有糖尿病及高血壓,偶爾發生胸悶及呼吸困難,其休息時心電圖(resting ECG)無明顯異常。病人自述仍能從事快走運動。當你懷疑此病人可能有缺血性心臟病時,應優先安排何種檢查?(
4 一位酗酒病人因意識不清、劇烈嘔吐被送至急診室。其血液生化檢查及動脈血分析如下:pH:7.40、PaCO2:40 mmHg、HCO3:24 mEq/L、Glucose:120 mg/dL、BUN:1
5 一位 52 歲的男性病人因上腹疼痛、盜汗至急診就診,理學檢查發現血壓為 88/58 mmHg,心跳 112/分,兩側肺部無囉音,無心雜音。下列何種處置最不適當?(A)立即施行胸部及腹部 X 光檢查
6 下列何項在腎前腎衰竭(Prerenal azotemia)最不常見?(A)排鈉分率(FENa)小於 1% (B)尿鈉大於 10 mmol/L(C)尿比重大於 1.018 (D)出現玻璃圓柱(Hya
7 非典型胸痛的年輕女子接受運動心電圖檢查,下列敘述何者最正確?(A)若呈陽性反應,則最終診斷為冠狀動脈疾病(coronary heart disease)的機率高(B)若呈陽性反應,則最終診斷為二尖
8 一位 19 歲大一學生,新生健康檢查血壓 160/100 mmHg,在無服用藥物下,之後一個月家裡自量血壓介於 130/88 至 170/106 mmHg 之間,鉀離子 2.8 mmol/L,鈉離
9 一位 30 歲男性病人,多次測量血壓,兩側上臂為 160/50 至 150/40 mmHg 之間,兩側下肢為 170/40至 160/40 mmHg 之間。心臟聽診有第三級舒張期雜音(Gr 3/6
11 下列何者與左心室心衰竭之重塑(remodeling)過程無關?(A)細胞生長(cell growth) (B)血管擴張(vasodilation)(C)纖維化(fibrosis) (D)細胞凋亡
12 關於利用心臟超音波應用於評估急性 ST 節段上升型心肌梗塞(STEMI)病患,下列敘述何者錯誤?(A)心室壁運動異常(ventricular wall motion abnormality)可用
13 遺傳性血色素沈著症(hemochromatosis)最常見之突變為:(A) HFE 基因複合異質接合子(compound heterozygote)H63D + C282Y(B) HFE 基因同
14 有關鈣離子阻斷劑(calcium channel blocker)治療高血壓,下列敘述何者錯誤?(A) dihydropyridines(如 nifedipine)易造成 reflex tach