47. 有關猝死,下列敘述何者正確?(A) 世界衛生組織(WHO)對猝死的定義為:凡一個健康者或病人於穩定情況下,在症狀發生之後 24 小時之內死亡都稱之為猝死(B) 猝死並非由潛在某種疾病或機能障礙
48. 有關理賠風險,下列敘述何者正確?(A) 作業風險:通常作業風險在理賠流程中處理的方式就是覆核作業(B) 契約風險:通常控管的作法就是停售舊商品重新制定新商品販售(C) 保險詐欺風險:理賠作業流
49. 有關血脂肪檢查,下列敘述何者有誤?(A) 低密度膽固醇又稱為好的膽固醇,數值高可減少動脈硬化、心臟病、腦中風的風險(B) 高密度膽固醇又稱為壞的膽固醇,數值高可增加動脈硬化、心臟病、腦中風的風
1. 下列關於理賠人員對各險種的認知敘述,何者為是?(A) 壽險給付,著重在要保時的據實說明是否確實(B) 所有意外事故都會有明確的外部表徵(C) 癌症險、重大疾病險、失能險著重在保險法第 127 條
2. 有關糖尿病,下列敘述何者為非?(A) 根據美國糖尿病協會(ADA)規定,糖尿病是一種新陳代謝疾病(B) 第二型糖尿病為非胰島素依賴型(C) 第一型糖尿病為成人型糖尿病(D) 糖尿病特徵為體內胰臟
3. 衛生福利部編寫之國際疾病分類使用指引一文中指出,損傷(Injury) 係有關心理、生理或解剖構造及功能的喪失或異常,有關損傷、傷口的敘述,下列何者為非?(A) 機械性損傷係因機械性力量作用於身體
4. 有關高山症之敘述,下列何者為非?(A) 高山症係於高海拔地區,因環境氣壓下降,空氣稀薄或於高海拔運動,靜脈內氣壓下降,致使肺部換氧效率降低(B) 患有心臟血管疾病者,較易罹患高山症(C) 高山症
5. 有關顱內出血之敘述,下列何者為非?(A) 自發性顱內出血多與高血壓疾病有關,但吸食某些毒品導致血壓上升,也會造成顱內出血(B) 外傷性顱內出血指頭部受到外力撞擊導致出血(C) 外傷性顱內出血無特
6. 關於手術之敘述,下列何者不正確?(A) 醫療相關法規針對手術有明確定義(B) 依據衛生署函釋衛署醫字第 299302 號函,手術可分為廣義與狹義(C) 依據衛生署函釋衛署醫字第 299302 號
8. 關於理賠調查蒐證,下列敘述何者有誤?(A) 必須在公共場所或開放空間,不涉及妨害秘密之地方(B) 如在關係人客廳或會議室舉行,須注意在門開啟之狀態(C) 會議室固定式監視需使用偽裝式針孔鏡頭 2
9. 小病久住或輪流於各醫院住院之情形,本質上是否為就醫權利之濫用,涉及醫療行為必要性的問題,審理時通常有三個考量點,通稱為 URC 審理原則,下列何者非屬 URC 審理原則之一:(A) 經常的(B)
12. 關於大樓高處墜落之理賠調查蒐證,下列者為非?(A) 需測量女兒牆高與女兒牆寬(B) 中間樓層若有雨遮、冷氣機等第一撞擊點須另量測(C) 須由保戶主張事故起跳點仰瞰從女兒牆上緣到地面橫軸長度(D
13. 下列病患何者並非衛生署福利部中央全民健康保險署全民健康支付項目標準第 2 部第 1 章所規範可使用加護病房之病患?(A) 肝硬化性肝昏迷患者(B) 急性中毒性昏迷患者(C) 急性腦幹病變者(D
14. 關於病歷判讀,下列何者為非?(A) 住院病歷判讀主要在判讀主訴、現在病史、過去病史描述,依其描述可決定是否繼續追查前一就診醫院(B) 急診病歷判讀主要判讀要點在入院方式(含時間及護送人員)、主
15. 關於建立標準化理賠審查流程之敘述,下列何者為非?(A) 理賠處理上,須能辨認出有嫌疑的案件,再進一步做額外的調查(B) 當保險業者不合理地拒絕支付賠償金,將會傷害受益人的合法權益,標準化理賠審
16. 民法有關配偶應繼分之規定,下列敘述何者為非?(A) 與被繼承人兄弟姊妹同為繼承時,配偶應繼分為遺產的三分之二(B) 與被繼承人父母同為繼承時,配偶應繼分為遺產的二分之一(C) 與被繼承人祖父母
18. 關於血壓之敘述,下列何者為非?(A) 心臟收縮將血液送到靜脈時的壓力稱為收縮壓(B) 收縮壓高於舒張壓(C) 續發性高血壓發生的原因通常分為使用藥物造成的高血壓、因懷孕造成的高血壓及器官性疾病
19. 在理賠訴訟中,因多數爭議之理賠金多小於新台幣 50 萬元以下(死殘案件除外),故大多數適用簡易或小額訴訟程序審理,下列有關理賠小額訴訟敘述何者為非?(A) 請求保險金標的金額在新台幣十萬元以下