用戶花筠翔點評問題和點評內容

【評論內容】(A) 心理健康理解力（mental health literacy）：如同題目描述，讓個案先了解足夠的背景知識，確保個案有足夠的理解以後，才能讓個案了解怎麼做對自己比較好。(來源：https://mentalhealthliteracy.org/) (B) 正向青年發展與結構化的休閒參與（positive youth development and structured leisure participation）：字面上意思，鼓勵青少年主動參與休閒活動，以此來維持健全的發展進程。 (C) 社交與情緒學習（social and emotional learning）：這個模式主要是針對情感表現、態度、社交互動的部分在介入。“SEL is the process through which all young people and adults acquire and apply the knowledge, skills, and att...

【評論主題】62.有關評估特殊需求幼兒之發展，下列敘述何者最適當？(A)使用常模參照之標準化評估 (B)使用效標參照之標準化評估 (C)使用孩童自填量表 (D)使用正式或結構式測驗步驟

【評論內容】(A) 使用常模參照之標準化評估：

【評論主題】26.根據臨床觀察（Clinical Observation of Neuromotor Performance）評估，下列何者不是姿勢動作障礙（difficultywith posture）的臨床觀

【評論內容】

difficulty with posture，從字面上的翻譯去解讀是指姿勢的問題，也就是比較偏向靜態的行為。

A選項在靜態姿勢會用到，下肢和背部的伸肌會影響身體的姿勢表現；B選項也是，人體的重心會隨時微調，這些很多是靠反射在運作的；C選項的近端穩定性就像是臀部、軀幹的穩定/張力/平衡這類問題。而D選項的兩側肢體協調，大部分情況提到“協調”都是指動態行為(e.g. 手眼協調、雙側整合)，這個選項的分析就比較偏向動態的。

【評論主題】2.根據Kielhofner（2002）所提出，執行（doing）的概念包含三個層次，下列何者錯誤？(A)職能分析 (B)職能參與 (C)職能表現 (D)職能技巧

【評論內容】

Willard & spackman's, p.507&509

(下圖為MOHO的模型示意圖，其中Doing就是中間的participation、performance和skill之階段)

Dimension of doing：1. occupational participation:指參與工作、遊玩、ADL等人類想要去做/必須去做/能增進生活品質的舉動。2. occupational performance:不同的Participation會由許多種不同的任務(task)組成，而執行那些任務則是屬於職能表現的階層。3. skills:在執行職能表現的任務時，會需要不同種類的動作，並且以一定順序執行，該階層稱為職能技巧。

而A選項的職能分析，並不是屬於MOHO的領域，而是廣義上的OT在分析職能時都會用到的技巧，要分析個案想執行之職能...

【評論主題】73.評析文獻過程中，評估「研究方法與設計是否能回答研究問題」是屬於評析實證研究的那一項要素？(A)相關性（relevance） (B)可信任（trustworthiness） (C)臨床重要性（cl

【評論內容】資料來源：Willard and Spa☆☆☆☆☆'☆ ...

【評論主題】39.跨理論階段改變模式（transtheoretical model of change theory）較屬於下列何者？(A)自我效能理論 (B)社會認知理論 (C)建構主義理論 (D)動機理論

【評論內容】

(A)自我效能理論：著重於efficacy expectation，也就是個案對自身成功有信心與否，會影響其最終的執行情況與表現。

(B)社會認知理論：包含知識(個案對於介入內容的理解)、自我效能(個案的自信)、對結果的期待(個案會願意為了得到該結果而努力)、目標(確實且可量化的結果)、社會/物理性的支持與阻礙

(C)建構主義理論之假設：學習者必須主動參與學習、學習者有能力發現或建構屬於自己的知識、主動參與者在學習環境下能強化思考和問題解決能力、蒐集資訊和培養問題解決能力是同時進行的、學習的體驗與學習的動機會逐漸強化。

(D)動機理論：原文有直接提到Transtheoretical Model是最常見、最成熟的動機理論之模型。動機理論包含5個階段的改變階段：prec...

【評論主題】26.「下決心接受及著手進行動作以履行角色任務或建立新習慣」，是屬於人類職能模式（MOHO）之職能從事範圍（dimensions of client occupational engagement）中

【評論內容】occupational engagement有九個面向，分別如下：choose/decide： anticipate and select from alternatives for action中文可以理解為「針對一個行為，有辦法找出不同選項並“選擇”要怎麼執行」commit： decide to undertake a course of action to accomplish a goal or personal project, fulfill a role, or establish a new habit. 決定要採取行動來達成目標、滿足角色需求或建立新習慣。explore： investigate new objects spaces, social groups, and/or occupational forms/tasks; do things with altered performance capacity; try out new ways of doing things; and examine possibilities for occupation in one's context. 探...

【評論主題】10.下列何者不是生物力學治療手法（biomechanical approach）主要使用的治療技巧？(A)漸進式阻力運動（progressive resistive exercise）(B)反射抑制

【評論內容】RIP是用來抑制異常反射、張力的，對於生...

【評論主題】68.燒傷病人植皮後，給予穿著緊身衣的目的為何？(A)預防燒傷部位關節的攣縮(B)抑制燒傷疤痕部分的血液循環(C)預防水泡的生長(D)增加燒傷部位的感覺刺激

【評論內容】透過約25~40 mmHg的壓力，會抑制★★★★，...

【評論主題】65.針對類風濕性關節炎（RA）及退化性關節炎（OA）的評估，下列.述何者正確？(A)RA及 OA並不會影響神經功能，故感覺評估的部分除特殊需求外不須執行(B)進行徒手肌力測試時，可在無疼痛範圍角度給

【評論內容】A：RA可能會因為發炎的腫脹而壓迫到神經。...

【評論主題】10.下列何者不是生物力學治療手法（biomechanical approach）主要使用的治療技巧？(A)漸進式阻力運動（progressive resistive exercise）(B)反射抑制

【評論內容】RIP是用來抑制異常反射、張力的，對於生...

【評論主題】48.有關玻巴斯（Bobath）的神經發展理論（NDT），下列敘述何者錯誤？(A).在 1940年代發展出，用於腦性麻痺兒童(B)主要強調藉由促進和抑制的手法使肌肉張力正常化(C)主張用初級反射來誘發

【評論內容】Ａ：沒有問題，目標族群包含腦麻兒童和成人...

【評論主題】15.感覺統合治療最適合用來處理下列何者的問題？(A)輕微腦性麻痺的兒童(B)不敢盪鞦韆、走吊橋，且動作笨拙的兒童(C)有聽力障礙的唐氏症兒童(D)小腦損傷平衡受損的兒童

【評論內容】

A、C、D：這三種疾病都是能夠在影像學上看到缺陷的腦傷(hard sign)，並非感覺統合適用的對像。

【評論主題】10.提供觸覺與本體覺經驗以減緩觸覺防禦現象時，下列指導原則何者錯誤？(A)絕對避免輕觸或快速移動的觸覺刺激(B)使用手套或筆刷來促進觸覺時最好在安靜封閉的空間(C)施於手腳通常就已足夠，不需全身(D

【評論內容】

感統中有一種名為Wilbarger's technique的介入(針對TD的)，是利用快速的brushing和對關節施壓來進行，不過有可能讓小孩有退縮反應，該介入方法正反兩面的聲音都有。

【評論主題】11.下列那一感官所輸入的感覺辨認不佳，就可能導致區辨快速或較小的動作有困難，並導致平衡能力較差？(A)三半規管（semicircular canals）(B)耳蝸（cochlea）(C)耳石（oto

【評論內容】

半規管：通常針對較快速、動態的動作，特別是有角加速度的動作。

耳石：屬於靜受器的一部分，靜受器主要負責較為靜態的感覺輸入，例如重力、線性加速度。同時也包含軀幹張力與頭部的擺位(righting)。

【評論主題】14.下列何者不屬於感覺調節問題的類型（type of modulation disorders）？(A)觸覺區辨問題（deficits in tactile discrimination）(B)重力

【評論內容】

modulation：CNS自我調控的能力。

→重力不安全感(前庭過於敏感)、觸覺防禦(觸覺過於敏感)、對動作的嫌惡性反應(也和前庭相關)

Discrimination：周邊神經解釋外界訊息的能力。例如：辨認發音類似的字(聽覺)、分辨鈕扣和皮夾的差別(觸覺)、拿雞蛋的力道拿捏(本體)。

【評論主題】

【評論內容】

B相較於其他選項，較少需要前饋(feedforward)的輔助，因為只要把球丟出去就能完成活動了，排除掉沙包重量和預估的相比過輕/過重以外，並不需要太多時序性或預判性的動作。A需要預判球的速度以及踢球的時間點，C需要考量身體和沙包的動態相對位置，D與C同理，只不過相較於C需要的前饋量較少(因為沙包靜止)。

【評論主題】4.下列關於動作運用及其障礙（praxis and dyspraxia）的敘述，何者正確？(A)有動作運用障礙的個案不一定伴隨感覺整合困難(B)身體運用不能（somatodyspraxia）不一定伴隨

【評論內容】

Somatodyspraxia：是感覺統合障礙的一種(SID)，在觸覺回饋(tactile perception)上有異常，較難學習新的動作。雖然學會後就能用適當技巧表現，但不易類化(generalization，將該技能運用在其他情境、領域)。

BIS(Bilateral integration and sequencing disorder)：是前饋能力(feedforward)的缺陷，對於需要預先規劃動作路徑/有時序性的活動較有困難(和Somatodyspraxia有所不同，但都是praxis的問題)。例：走路、走路時把滾過來的球踢走、雙手交替敲打桌面等等。p.s. Praxis：必定是學習新能力才會使用。

【評論主題】58.在Brunnstrom動作治療的恢復階段，手臂能往前水平伸直是屬於：(A)階段二（stage II）(B)階段三（stage III）(C)階段四（stage IV）(D)階段五（stage V

【評論內容】

level 4 是第一個能夠打破reflex pattern的階段

【評論主題】60.彈鋼琴和下列何種感覺統合與動作運用測驗（Sensory Integration and Praxis Tests）最相關？(A)圖形仿畫（design copying）(B)建構性動作運用（co

【評論內容】

彈鋼琴需要按照音調的順序按下正確的琴鍵，因此屬於排序性動作運用

【評論主題】【題組】42.What does “It” in the third paragraph refer to?(A) The Swiss army needed a knife for every so

【評論內容】沒分段我那知道是哪一個it?

【評論主題】You're usually very patient, so why ____ so unresonable about waiting five more minutes?(A)are

【評論內容】感覺4樓的說法make sense,強調當下的不耐心的話

【評論主題】【題組】12. 「顴」骨：

【評論內容】我的(D)選項只有一個I