【評論主題】56.下列何種疾病會造成血清S-amylase活性上升?(A)biliary tract disease(B)intestinal obstruction(C)mumps(D)pancreatitis

【評論內容】Serum amylase is elevated in mumps parotitis (amylase-S) and in pancreatitis (amylase-P). Serum lipase is elevated in pancreatitis.

【評論主題】43.下列何種血漿蛋白質可作為檢測體內溶血的指標?(A)ferritin(B)transferrin(C)hemosiderin(D)haptoglobin

【評論內容】Haptoglobin會結合游離的氧合血紅素,溶血時haptoglabin會下降。

【評論主題】48.下列何種細菌會出現煎蛋形態的菌落(fried-egg colony)?(A)Bacillus subtilis(B)Klebsiella pneumoniae(C)Mycoplasma homi

【評論內容】之前考古題是Mycobacterium avium complex會有煎蛋狀菌落

【評論主題】25.Campylobacter jejuni菌落為:(A)Non-hemolysis(B)Alpha-hemolysis(C)Beta-hemolysis(D)Delta-hemolysis

【評論內容】空腸彎曲桿菌,投射運動微需氧不流血

【評論主題】57.有關spoligotyping細菌基因分型的方法,下列敘述何者正確?(A)只量測direct repeat序列的長度(B)只量測direct repeat及spacer序列長度(C)量測dire

【評論內容】Spacer oligonucleotide typing Spacer oligonucleotide typing (spoligotyping)是一種利用PCR(polymerase chain reaction)為基礎的分析方法。常被用來細分結核桿菌(M. tuberculosis)分群的方法。在結核桿菌基因體中存在有direct repeats(DRs);這是一個由36bp重複所組成的特殊重複區域。在這些DRs之間會有35bp長度的特殊間隔序列(spacer sequence)存在。而spoligotyping就是針對結核桿菌基因體中的43個間隔序列進行偵測。先在轉漬膜上點上這43個間隔序列的寡核?酸(oligonucleotide),之後再利用經過標定的引子針對DRs區域進行PCR反應,所得到的產物與轉漬膜進行雜合反應後再利用化學冷光作呈色,此法所得的實驗數據再現性高且容易與不同的實驗室間的結果進行比對,與IS6110-RFLP方法差異最大的地方在於其對樣品(DNA)的需求量不多且純度要求也不高。

【評論主題】24 Ferrochelatase 在 heme 的合成路徑中的功能為何?(A)將 protoporphyrinogen IX 氧化成 protoporphyrin IX (B)形成 zinc pro

【評論內容】Overview of heme synthesis. The formation of heme from glycine and succinyl CoA involves the sequential participation of eight different enzymes that are named as follows: δ-aminolevulinate synthase (ALA-S) (1); δ-aminolevulinate dehydratase (ALA-D) (2); porphobilinogen deaminase (PBGD) (3); uroporphyrinogen III synthase (URO-S) (4); uroporphyrinogen III decarboxylase (URO-D) (5); coproporphyrinogen III oxidase (CPO) (6); protoporphyrinogen III oxidase (PPO) (7); and ferrochelatase (FC) (8). Newly synthesized heme can be incorporated into heme proteins or, alternatively, can be degraded. Acc...

【評論主題】76 星狀細胞瘤(astrocytoma)的四個分化惡性程度中,何者的分化等級最差?(A)多形性神經膠母細胞瘤(glioblastoma multiforme)(B)退行分化性星狀細胞瘤(anapla

【評論內容】兒童星形細胞瘤的發病率佔顱內腫瘤的第一位。幕下居多,幕上較少。腫瘤位於白質內,隨腫瘤之生長擴展,可侵入皮質內,少數星形細胞瘤與腦實質無明顯邊界。病理分型根據惡性程度區分為Ⅰ~Ⅳ級,Ⅰ級星形細胞瘤稱為良性或低度惡性,Ⅱ級為惡性腫瘤,Ⅲ~Ⅳ級星形細胞瘤系高度惡性腫瘤。臨床表現頭痛為主要症狀,腫瘤侵犯第四腦室後可出現嘔吐,若腫瘤阻塞第四腦室後造成阻塞性腦積水,可出現持續性嘔吐,2歲以內小兒骨縫及囟門未閉,出現頭圍進行性增大。腫瘤位於小腦半球,可出現共濟失調,位於蚓部的腫瘤有直線行走不穩、閉目難立,腫瘤生長延伸至枕大孔時有頸抵抗感。治療手術盡可能切除腫瘤、放療、化療。

【評論主題】52 作 NASBA(nucleic acid sequence-base amplification)試驗時,不須下列那一種酵素的存在?(A)反轉錄酶 (B)RNase H (C)Taq polym

【評論內容】NASBA(Nuclear acid sequence-based amplification,核酸依賴性擴增檢測技術)是一項以RNA模板進行等溫核酸擴增並能實時觀測結果的檢測方法。該技術的檢測反應有賴於AMV逆轉錄酶、噬菌體T7RNA多聚酶、核糖核酸酶H、兩種特別設計的特異性寡核苷酸引物和分子信標探針共同協作而完成。

【評論主題】34.有關infectious mononucleosis的敘述,下列何者正確?(A)週邊血液中atypical monocytes大量增加(B)患者體內伴隨高效價的heterophile antib

【評論內容】傳染性單核球增多症 Infectious mononucleosis1. 由EBV感染引起,造成非惡性淋巴球增值,EBV感染B細胞後進一步造成T細胞(CD8)增殖

【評論主題】55.戴奧辛(dioxin)中毒所引起的最典型皮膚病變為:(A)白斑(leukoderma)(B)氯痤瘡(chloracne)(C)天疱瘡(pemphigus)(D)乾癬(psoriasis)

【評論內容】戴奧辛對人類的毒性表現: 最常見症狀為氯痤瘡,損害肝臟與免疫系統、影響酵素的運作功能、消化不良及肌肉、關節疼痛、孕婦易致流產與產下畸型兒、男性荷爾蒙減少現象、色素沈著、多毛癥、增加皮膚脆弱性、出疹、出水泡、視力受損及膽硬脂血癥。參考資料

【評論主題】16.海恩氏小體(Heinz bodies)是一種:(A)RNA(B)鐵顆粒沉積(C)氧化變性的血色素(D)DNA的殘留物

【評論內容】Heinz body為變性的血紅素沉澱於細胞膜邊緣,常因PK. G6PD缺乏造成

【評論主題】56.下列有關檢驗項目與肝功能的組合,何者錯誤?(A)血清白蛋白─合成(B)凝血酶原時間─合成(C)血清總膽紅素與直接膽紅素─儲積(D)靛氰綠(ICG)─排除

【評論內容】

PT 的用途在評估外在因子凝血系統 (extrinsic system) 及一般凝血路徑(commom pathway) 是否正常。它可直接測定 Factor I、II、V、VII、X 的凝血功能,其中任何一個發生缺陷,都會造成 PT 延長。PT 在臨床上使用最多的時機是監控抗凝血藥物的療效,例如監控 warfarin (coumarin)、dicumarol 等藥物治療,一旦控制不佳,可能發生出血或栓塞等嚴重後果。 PT 還可用來評估擴散性血管內凝集 (DIC)、及維生素 K 缺乏症。

Prothrombin 由肝臟合成,並在 thromboplastin 的作用下轉變成 thrombin,為血液凝固的必須物質。因此在肝臟疾病時,肝細胞無法合成 prothrombin,導致 PT 時間延長。

【評論主題】10.下列有關酮體(ketone bodies)之敘述,何者錯誤?(A)酮體有丙酮酸(acetone)、乙醯乙酸(acetoacetate)及D-β-羥基丁酸鹽(D-β-hydorxybutyrate

【評論內容】酮體在產生以後可以離開肝細胞進入血液,經由血液循環到達肝外組織,其中丙酮經肺被呼出體外,而另兩種酮體則可重新轉變為乙醯CoA進入三羧酸循環。這過程在肝外細胞發生(肝細胞內缺乏相關的酶),包括:

【評論主題】64.下列何種肺癌最常表現神經內分泌標記(neuroendocrine markers)?(A)腺癌(adenocarcinoma)(B)小細胞癌(small cell carcinoma)(C)鱗狀

【評論內容】小細胞癌惡性度極高,富有血管,常於早期就有血路轉移,來源為神經內分泌細胞,有分泌hormone能力。

【評論主題】46.下列有關致癌病毒與相關癌症之配對,何者錯誤?(A)B型肝炎病毒(hepatitis B virus)- 肝原細胞瘤(hepatoblastoma)(B)人類乳突瘤病毒(human papillo

【評論內容】肝母細胞瘤(Hepatoblastoma)是兒童最常見的肝臟原發性惡性腫瘤,根據中華民國兒童癌症基金會的統計,其發生率在兒童癌症中約佔1.8%,大部份發生於嬰兒,很少超過六歲,發病的平均年齡為一歲八個月,男與女的發病率約為1~2:1。

【評論主題】18.有氧環境培養之Gram-positive coccus,catalase (+), 對0.04 unit bacitracin呈感受性,則此菌最可能為:(A)Streptococcus pyog

【評論內容】(A)Streptococcus: Catalase (-)(B)Staphylococcus : Catalase (+), Bacitracin (R)

【評論主題】4.下列何種情況會造成hemoglobin oxygen dissociation curve的P50下降?(A)2,3-DPG濃度增加,H+濃度下降(B)2,3-DPG濃度增加,H+濃度增加(C)2

【評論內容】P50: 使50%Hb與O2結合所需的O2分壓,P50下降表示氧更容易與Hb結合

【評論主題】48.下列何種細菌會出現煎蛋形態的菌落(fried-egg colony)?(A)Bacillus subtilis(B)Klebsiella pneumoniae(C)Mycoplasma homi

【評論內容】之前考古題是Mycobacterium avium complex會有煎蛋狀菌落

【評論主題】25.Campylobacter jejuni菌落為:(A)Non-hemolysis(B)Alpha-hemolysis(C)Beta-hemolysis(D)Delta-hemolysis

【評論內容】空腸彎曲桿菌,投射運動微需氧不流血

【評論主題】57.有關spoligotyping細菌基因分型的方法,下列敘述何者正確?(A)只量測direct repeat序列的長度(B)只量測direct repeat及spacer序列長度(C)量測dire

【評論內容】Spacer oligonucleotide typing Spacer oligonucleotide typing (spoligotyping)是一種利用PCR(polymerase chain reaction)為基礎的分析方法。常被用來細分結核桿菌(M. tuberculosis)分群的方法。在結核桿菌基因體中存在有direct repeats(DRs);這是一個由36bp重複所組成的特殊重複區域。在這些DRs之間會有35bp長度的特殊間隔序列(spacer sequence)存在。而spoligotyping就是針對結核桿菌基因體中的43個間隔序列進行偵測。先在轉漬膜上點上這43個間隔序列的寡核?酸(oligonucleotide),之後再利用經過標定的引子針對DRs區域進行PCR反應,所得到的產物與轉漬膜進行雜合反應後再利用化學冷光作呈色,此法所得的實驗數據再現性高且容易與不同的實驗室間的結果進行比對,與IS6110-RFLP方法差異最大的地方在於其對樣品(DNA)的需求量不多且純度要求也不高。

【評論主題】44.下列何者同時具有直接調控RNA splicing正確性和alternative splicing的功用?(A)Serine arginine-rich proteins(SR proteins)

【評論內容】FunctionEdit SR proteins have been shown to have roles in alternative and constitutive splicing resulting in differential gene expression and also play a part in mRNA export, genome stabilization, non-sense mediated decay, and translation.

【評論主題】24 Ferrochelatase 在 heme 的合成路徑中的功能為何?(A)將 protoporphyrinogen IX 氧化成 protoporphyrin IX (B)形成 zinc pro

【評論內容】Overview of heme synthesis. The formation of heme from glycine and succinyl CoA involves the sequential participation of eight different enzymes that are named as follows: δ-aminolevulinate synthase (ALA-S) (1); δ-aminolevulinate dehydratase (ALA-D) (2); porphobilinogen deaminase (PBGD) (3); uroporphyrinogen III synthase (URO-S) (4); uroporphyrinogen III decarboxylase (URO-D) (5); coproporphyrinogen III oxidase (CPO) (6); protoporphyrinogen III oxidase (PPO) (7); and ferrochelatase (FC) (8). Newly synthesized heme can be incorporated into heme proteins or, alternatively, can be degraded. Acc...

【評論主題】76 星狀細胞瘤(astrocytoma)的四個分化惡性程度中,何者的分化等級最差?(A)多形性神經膠母細胞瘤(glioblastoma multiforme)(B)退行分化性星狀細胞瘤(anapla

【評論內容】兒童星形細胞瘤的發病率佔顱內腫瘤的第一位。幕下居多,幕上較少。腫瘤位於白質內,隨腫瘤之生長擴展,可侵入皮質內,少數星形細胞瘤與腦實質無明顯邊界。病理分型根據惡性程度區分為Ⅰ~Ⅳ級,Ⅰ級星形細胞瘤稱為良性或低度惡性,Ⅱ級為惡性腫瘤,Ⅲ~Ⅳ級星形細胞瘤系高度惡性腫瘤。臨床表現頭痛為主要症狀,腫瘤侵犯第四腦室後可出現嘔吐,若腫瘤阻塞第四腦室後造成阻塞性腦積水,可出現持續性嘔吐,2歲以內小兒骨縫及囟門未閉,出現頭圍進行性增大。腫瘤位於小腦半球,可出現共濟失調,位於蚓部的腫瘤有直線行走不穩、閉目難立,腫瘤生長延伸至枕大孔時有頸抵抗感。治療手術盡可能切除腫瘤、放療、化療。

【評論主題】52 作 NASBA(nucleic acid sequence-base amplification)試驗時,不須下列那一種酵素的存在?(A)反轉錄酶 (B)RNase H (C)Taq polym

【評論內容】NASBA(Nuclear acid sequence-based amplification,核酸依賴性擴增檢測技術)是一項以RNA模板進行等溫核酸擴增並能實時觀測結果的檢測方法。該技術的檢測反應有賴於AMV逆轉錄酶、噬菌體T7RNA多聚酶、核糖核酸酶H、兩種特別設計的特異性寡核苷酸引物和分子信標探針共同協作而完成。

【評論主題】34.有關infectious mononucleosis的敘述,下列何者正確?(A)週邊血液中atypical monocytes大量增加(B)患者體內伴隨高效價的heterophile antib

【評論內容】傳染性單核球增多症 Infectious mononucleosis1. 由EBV感染引起,造成非惡性淋巴球增值,EBV感染B細胞後進一步造成T細胞(CD8)增殖

【評論主題】55.戴奧辛(dioxin)中毒所引起的最典型皮膚病變為:(A)白斑(leukoderma)(B)氯痤瘡(chloracne)(C)天疱瘡(pemphigus)(D)乾癬(psoriasis)

【評論內容】戴奧辛對人類的毒性表現: 最常見症狀為氯痤瘡,損害肝臟與免疫系統、影響酵素的運作功能、消化不良及肌肉、關節疼痛、孕婦易致流產與產下畸型兒、男性荷爾蒙減少現象、色素沈著、多毛癥、增加皮膚脆弱性、出疹、出水泡、視力受損及膽硬脂血癥。參考資料

【評論主題】16.海恩氏小體(Heinz bodies)是一種:(A)RNA(B)鐵顆粒沉積(C)氧化變性的血色素(D)DNA的殘留物

【評論內容】Heinz body為變性的血紅素沉澱於細胞膜邊緣,常因PK. G6PD缺乏造成

【評論主題】56.下列有關檢驗項目與肝功能的組合,何者錯誤?(A)血清白蛋白─合成(B)凝血酶原時間─合成(C)血清總膽紅素與直接膽紅素─儲積(D)靛氰綠(ICG)─排除

【評論內容】

PT 的用途在評估外在因子凝血系統 (extrinsic system) 及一般凝血路徑(commom pathway) 是否正常。它可直接測定 Factor I、II、V、VII、X 的凝血功能,其中任何一個發生缺陷,都會造成 PT 延長。PT 在臨床上使用最多的時機是監控抗凝血藥物的療效,例如監控 warfarin (coumarin)、dicumarol 等藥物治療,一旦控制不佳,可能發生出血或栓塞等嚴重後果。 PT 還可用來評估擴散性血管內凝集 (DIC)、及維生素 K 缺乏症。

Prothrombin 由肝臟合成,並在 thromboplastin 的作用下轉變成 thrombin,為血液凝固的必須物質。因此在肝臟疾病時,肝細胞無法合成 prothrombin,導致 PT 時間延長。

【評論主題】10.下列有關酮體(ketone bodies)之敘述,何者錯誤?(A)酮體有丙酮酸(acetone)、乙醯乙酸(acetoacetate)及D-β-羥基丁酸鹽(D-β-hydorxybutyrate

【評論內容】酮體在產生以後可以離開肝細胞進入血液,經由血液循環到達肝外組織,其中丙酮經肺被呼出體外,而另兩種酮體則可重新轉變為乙醯CoA進入三羧酸循環。這過程在肝外細胞發生(肝細胞內缺乏相關的酶),包括:

【評論主題】64.下列何種肺癌最常表現神經內分泌標記(neuroendocrine markers)?(A)腺癌(adenocarcinoma)(B)小細胞癌(small cell carcinoma)(C)鱗狀

【評論內容】小細胞癌惡性度極高,富有血管,常於早期就有血路轉移,來源為神經內分泌細胞,有分泌hormone能力。

【評論主題】46.下列有關致癌病毒與相關癌症之配對,何者錯誤?(A)B型肝炎病毒(hepatitis B virus)- 肝原細胞瘤(hepatoblastoma)(B)人類乳突瘤病毒(human papillo

【評論內容】肝母細胞瘤(Hepatoblastoma)是兒童最常見的肝臟原發性惡性腫瘤,根據中華民國兒童癌症基金會的統計,其發生率在兒童癌症中約佔1.8%,大部份發生於嬰兒,很少超過六歲,發病的平均年齡為一歲八個月,男與女的發病率約為1~2:1。

【評論主題】18.有氧環境培養之Gram-positive coccus,catalase (+), 對0.04 unit bacitracin呈感受性,則此菌最可能為:(A)Streptococcus pyog

【評論內容】(A)Streptococcus: Catalase (-)(B)Staphylococcus : Catalase (+), Bacitracin (R)

【評論主題】4.下列何種情況會造成hemoglobin oxygen dissociation curve的P50下降?(A)2,3-DPG濃度增加,H+濃度下降(B)2,3-DPG濃度增加,H+濃度增加(C)2

【評論內容】P50: 使50%Hb與O2結合所需的O2分壓,P50下降表示氧更容易與Hb結合

【評論主題】61.下列何者主要因右心衰竭(right-sided heart failure)而引起?(A)荳蔻肝(nutmeg liver)(B)呼吸困難(dyspnea)(C)咳血(hemoptysis)(D

【評論內容】右心衰竭會使肝臟因慢性瘀血而出現荳蔻肝,久了會形成肝硬化

【評論主題】62.下列何種肺癌最常造成高血鈣症(hypercalcemia)?(A)腺癌(adenocarcinoma)(B)小細胞癌(small cell carcinoma)(C)鱗狀細胞癌(squamous

【評論內容】惡性腫瘤常會分泌副甲狀腺素相關蛋白而導致高血鈣,特別是鱗狀細胞癌

【評論主題】66.在myeloproliferative neoplasm患者的血球中,最常見的 JAK2 變異是:(A)F617V(B)V617F(C)F716V(D)V716F

【評論內容】JAK2 (Janus kinase 2)是一個帶有tyrosine kinase功能的蛋白酶,必須和特定的接受器結合才能發揮作用。當JAK2和接受器的結合受到特定激素的刺激時,就會活化下游基因,並進一步影響細胞的生長。若JAK2基因exon 14發生1849 G→T點突變,會導致胺基酸序列第617位置由valine轉變為phenylalanine (V617F),這個突變將使細胞在無特定激素刺激下,也能不斷活化下游基因,造成細胞不斷增生。 骨髓增生性腫瘤包括慢性骨髓性白血病(CML)、原發性血小板增多症(ET)、真性紅血球增多症(PV),以及原發性骨髓纖維症(PMF)等多種臨床表徵相似的疾病,皆有血球增生、骨髓外造血症狀、肝脾腫大及易有血栓等現象。目前研究顯示約有95%的PV病患及50% ~ 60%的ET或PMF病患帶有JAK2 V617F突變,因此JAK2 V617F mutation是骨髓增生性疾病之必要檢查,是臨床診斷標準之一。

【評論主題】43.下列何種血漿蛋白質可作為檢測體內溶血的指標?(A)ferritin(B)transferrin(C)hemosiderin(D)haptoglobin

【評論內容】Haptoglobin會結合游離的氧合血紅素,溶血時haptoglabin會下降。

【評論主題】56.下列何種疾病會造成血清S-amylase活性上升?(A)biliary tract disease(B)intestinal obstruction(C)mumps(D)pancreatitis

【評論內容】Serum amylase is elevated in mumps parotitis (amylase-S) and in pancreatitis (amylase-P). Serum lipase is elevated in pancreatitis.

【評論主題】55.下列有關pregnancy-associated plasma protein A的敘述,何者錯誤?(A)由滋養葉融合層細胞分泌,可用來幫助Down syndrome篩檢(B)由纖維母細胞生成,

【評論內容】Pappalysin-1 also known as pregnancy-associated plasma protein A is a protein that in humans is encoded by the PAPPA gene. Pappalysin-1 is used in screening tests for Down syndrome.

【評論主題】67.下列何種血清指標於急性心肌梗塞時出現且最具心肌細胞專一性?(A)CK-MB(B)cTnT(C)mAST(D)myoglobin

【評論內容】Cardiac troponin T, produced from human cardiac tissue

【評論主題】63.下?何者與aldosterone分泌過量無關?(A)Addison disease(B)Conn syndrome(C)hypernatremia(D)hypokalemia

【評論內容】康氏症是因腎上腺皮質另一類荷爾蒙分泌細胞不正常之增生分泌醛固酮所 致,也稱為原發性醛固酮症(Primary Aldosteronism),會造成血中鉀離子下降,及 高血壓的情形。治療可以手術或藥物治療,若是發生在腎上腺單側的腫瘤是可以 手術治療來達到治療結果。

【評論主題】53.下列有關Lp-PLA2的敘述,何者錯誤?(A)可促進LDLs的氧化(B)主要是由內皮細胞產生(C)可當作心血管風險的評估(D)不是acute-phase reactant

【評論內容】Lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) also known as platelet-activating factor acetylhydrolase (PAF-AH) is a phospholipase A2 enzyme that in humans is encoded by the PLA2G7 gene. In the blood it travels mainly with low-density lipoprotein (LDL). Less than 20% is associated with high-density lipoprotein HDL. It is an enzyme produced by inflammatory cells and hydrolyzes oxidized phospholipids in LDL.

【評論主題】46.下列何者屬於目前最常用的point-of-care testing檢驗項目?(A)bilirubin(B)cholesterol(C)creatinine(D)glucose

【評論內容】Point of care testing常為病床邊檢查,較方便快速,也較少會QC

【評論主題】5.下列那一種分子不屬於細菌的pathogen-associated molecular patterns(PAMP)?(A)diacyl lipopeptides(B)flagellin(C)CpG

【評論內容】

(A) diacyl lipopeptides: TLR2 

(B) Flagellin: TLR5

(C) CpG DNA: TLR9

(D) virus ssRNA: TLR8

【評論主題】

【評論內容】Detergent-like!

【評論主題】48.下列何種細菌會出現煎蛋形態的菌落(fried-egg colony)?(A)Bacillus subtilis(B)Klebsiella pneumoniae(C)Mycoplasma homi

【評論內容】之前考古題是Mycobacterium avium complex會有煎蛋狀菌落

【評論主題】

【評論內容】奧司他韋(INN:Oseltamivir)是一種作用於神經氨酸酶的特異性抑制劑,其抑制神經氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞,從而抑制流感病毒在人體內的傳播以起到治療流行性感冒的作用

【評論主題】44.下列何者不是Clostridium perfringens之特徵?(A)Box car狀細胞(B)具運動性(C)屬腸胃道正常菌叢(D)會導致antibiotic- associated diar

【評論內容】Clostridium perfringens產氣梭胞桿菌,不運動(愛放屁所以不運動)

【評論主題】25.Campylobacter jejuni菌落為:(A)Non-hemolysis(B)Alpha-hemolysis(C)Beta-hemolysis(D)Delta-hemolysis

【評論內容】空腸彎曲桿菌,投射運動微需氧不流血

【評論主題】

【評論內容】成熟T細胞90%表現aBTCR

【評論主題】60 依據 Kruger 氏嚴格準則,正常精液中正常形態的精蟲至少應超過多少%?(A) 30 (B) 50 (C) 75 (D) 90

【評論內容】WHO在1987年首先制定了檢查精子形態的標準,不過在1992年為了使精子的檢查更客觀,WHO重新制定這項標準,在放大1000倍的狀況下,至少觀察200隻精子的形態,正常比例要超過30%以上才算正常,同時須由兩位檢驗師做判讀。正常精子的頭是卵圓形,外形規則,頂體(像精子頭上的帽子,內有酵素可以幫助穿透卵子)覆蓋40%-70%的頭部,頭的長度4-5.5微米,寬度2.5-3.5微米,長寬比1.5-1.75,細胞質的的顆粒不超過頭的1/3,精子中段則沒有界定。尾部長短也沒有界定,但是分叉破損、蜷曲、寬度不均勻等等都算是不正常。

【評論主題】57 下列何者分泌的液體占精液體積的 20%,此液體呈乳白色及微酸性?(A)前列腺 (B)貯精囊 (C)附睪 (D)睪丸

【評論內容】前列腺20%,精囊60%,睪丸小於5%,其他為副睪、輸精管、尿道球腺所分泌

【評論主題】34 下列有關豬肉絛蟲(Taenia solium)蟲卵或體節的敘述,何者錯誤?(A)頭節有小鈎 (B)受胎體節子宮單邊分枝少於 13 個(C)蟲卵內可看到未發育的卵細胞 (D)蟲卵有輻射狀外觀

【評論內容】成蟲長約2-7公分,體節有四個吸盤外,上有一個額嘴及兩圈的小鉤,故稱有鉤絛蟲(口訣:有鉤豬,無鉤牛),成熟體節寬大於長,受胎體節長大於寬。受胎體節其中央子宮幹的單邊主分枝數為7-13個(比較: 牛肉絛蟲分枝15-30個)

【評論主題】48 圖中物為何種尿沉渣結晶? (A)重尿酸銨鹽 (B)白胺酸結晶 (C)碳酸鈣結晶 (D)尿酸結晶

【評論內容】重尿酸銨鹽結晶為黃棕色帶刺球狀

【評論主題】80 尿試紙法測定項目中,何者和 pH 值之原理最相近?(A)葡萄糖 (B)酮體 (C)蛋白質 (D)亞硝酸

【評論內容】蛋白尿的試紙法:利用蛋白質的電荷會使試紙周邊的pH值改變,試紙含有citrate,sodium citrate是試紙pH=3, 當蛋白質加入時試紙會由黃色變為綠藍色,稱之protein-error phenomenon

【評論主題】79 重氮反應可檢測尿液檢體中的何種成分?(A) conjugated bilirubin (B) hemoglobin (C) sugar (D) ketone body

【評論內容】只有conjugate bilirubin 會出現在尿中。                                               酸性

【評論主題】77 下列那一種尿液保存劑會干擾葡萄糖之還原試驗?(A)濃鹽酸 (B)硼酸 (C)甲苯 (D)福馬林

【評論內容】福馬林有還原性會干擾葡萄糖測定,使尿蛋白沉澱,使比重上升。福馬林適合保存細胞及圓柱體

【評論主題】65 尿沉渣中之圓柱體可能的形成位置在何處?(A)鮑氏囊 (B)輸尿管 (C)遠曲小管 (D)膀胱

【評論內容】亨利是環上升端及遠曲小管所分泌的Tamm-Horsfall蛋白是形成圓柱體的基質,酸性pH及腎絲球濾液滯留易形成圓柱體

【評論主題】57 利用加熱醋酸法分析尿蛋白時,當加熱後,可因加入酸使混濁消失,是因為尿液中含有下列何者?(A)磷酸鹽 (B)白蛋白 (C)球蛋白 (D) Bence Jones 蛋白

【評論內容】Protein加熱醋酸法:Protein加熱會變性,凝塊混濁,但因磷酸鹽與黏蛋白在加熱的尿中也會混濁,所以必須加入醋酸,溶解磷酸鹽與黏蛋白造成的混濁

【評論主題】56 那一種疾病的痰靜置後會分成三層?(A)大葉性肺炎 (B)肺石棉病 (C)肺結核 (D)肺膿腫

【評論內容】肺囊腫或支氣管擴張的病人痰液靜置後會分為三層:最上層: 泡沫

【評論主題】49 下列何種原因會造成胸膜液澱粉酶增加?(A)肝炎 (B)淋巴管阻塞 (C)胰臟炎 (D)肺炎

【評論內容】急性胰臟炎時,胸膜液中澱粉酶活性會高於血清。食道破裂時,唾液澱粉酶會進入胸膜液

【評論主題】47 下列何者不是濾出液(transudate)的特徵?(A)蛋白質 <3 g/dL (B)比重 <1.015 (C) WBC<1000/uL (D)有凝固現象

【評論內容】Transudate濾出液幾乎都<,不會形成凝固Exudate滲出液幾乎都,經常會形成凝固